Liverpool HIV Interactions

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Abacavir (ABC)

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

Não foi observada interação farmacocinética significativa nos estudos clínicos. Foi informada uma taxa alta de fracassos virológicos e de emergência da resistência ao combinar a lamivudina com o tenofovir e o abacavir em um regime de uma vez ao dia. Obs.: a biodisponibilidade da solução da lamivudina mostrou ser significativamente reduzida em uma maneira dependente da dose pelo sorbitol que está presente nas formulações líquidas como a solução oral do abacavir.

Description:

There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at an early stage when lamivudine was combined with tenofovir disoproxil fumarate and abacavir as well as with tenofovir disoproxil fumarate and didanosine as a once daily regimen. Coadministration of sorbitol solution (3.2 g, 10.2 g, 13.4 g) with a single 300 mg dose of lamivudine oral solution resulted in dose-dependent decreases of 14%, 32%, and 36% in lamivudine exposure (AUC) and 28%, 52%, and 55% in the Cmax of lamivudine in adults. When possible, avoid chronic coadministration of Epivir with medicinal products containing sorbitol. Consider more frequent monitoring of HIV-1 viral load when chronic coadministration cannot be avoided.
Epivir Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, February 2019.

Coadministration of single doses of lamivudine and sorbitol resulted in a sorbitol dose-dependent reduction in lamivudine exposures. When possible, avoid use of sorbitol-containing medicines with lamivudine. Lamivudine and sorbitol solutions were coadministered to 16 healthy adult subjects in an open-label, randomized-sequence, 4-period, crossover trial. Each subject received a single 300-mg dose of lamivudine oral solution alone or coadministered with a single dose of 3.2 grams, 10.2 grams, or 13.4 grams of sorbitol in solution. Coadministration of lamivudine with sorbitol resulted in dose-dependent decreases of 20%, 39%, and 44% in the AUC(0-24), 14%, 32%, and 36% in the AUC(infinity), and 28%, 52%, and 55% in the Cmax; of lamivudine, respectively.
Epivir US Prescribing Information, ViiV Healthcare, May 2019.

Clinical studies have shown that there are no clinically significant interactions between abacavir, zidovudine, and lamivudine. There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at an early stage when abacavir was combined with tenofovir disoproxil fumarate and lamivudine as a once daily regimen.
Ziagen Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, December 2018.

Fifteen HIV-infected patients were enrolled in a crossover-designed drug interaction trial evaluating single doses of abacavir (600 mg), lamivudine (150 mg), and zidovudine (300 mg) alone or in combination. Analysis showed no clinically relevant changes in the pharmacokinetics of abacavir with the addition of lamivudine or zidovudine or the combination of lamivudine and zidovudine. Lamivudine exposure (AUC decreased 15%) and zidovudine exposure (AUC increased 10%) did not show clinically relevant changes with concurrent abacavir.
Ziagen Prescribing Information, ViiV Healthcare, June 2019.

The pharmacokinetics and safety of single doses of abacavir (600 mg), zidovudine (300 mg) and lamivudine (150 mg) were evaluated when given alone or with either or both of the other drugs to 13 HIV-infected subjects. Coadministration of abacavir with lamivudine (with or without zidovudine) decreased lamivudine AUC by ~15%, decreased Cmax by ~ 35% and delayed Tmax by ~1 h. While these changes are statistically significant, they are not considered to be clinically significant. There were no differences in the pharmacokinetics of abacavir when given alone, or with zidovudine or lamivudine, or with both zidovudine and lamivudine.
Single dose pharmacokinetics and safety of abacavir (1592U98), zidovudine, and lamivudine administered alone and in combination in adults with human immunodeficiency virus infection. Wang LH, et al. Antimicrob Agents Chemother, 1999, 43: 1708-1715.

The effect of sorbitol on the single dose pharmacokinetics of 3TC oral solution was evaluated in 16 HIV-negative subjects. Sorbitol had a dose-dependent effect on 3TC PK with decreases of 28%, 52%, and 55% in Cmax and decreases of 20%, 39%, and 44% in AUC when co-administered with 3.2 g, 10.2 g, and 13.4 g sorbitol, respectively.
Effect of sorbitol on 3TC PK after administration of lamivudine solution in adults. Adkinson KK, McCoig C, Wolstenholm A, et al. CROI 2017, Seattle USA, February 2017, abstract 428.

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Acamprosato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O acamprosato é eliminado inalterado na urina por filtração glomerular e secreção ativa (transportador exato desconhecido, possivelmente OATs ou OCTs). Há pouco potencial de interação clinicamente relevante com lamivudina via competição por mecanismos de transporte renal ativo, dado o possível papel limitado do OCT na eliminação do acamprosato e o índice terapêutico de lamivudina e acamprosato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Acarbose

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação farmacocinética clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração. Após a ingestão da acarbose, a maioria do medicamento ativo sem alterações fica no lúmen do trato gastrointestinal para exercer sua atividade farmacológica, sendo metabolizada pelas enzimas intestinais e pela flora microbiana.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Acenocumarol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação farmacocinética baseada no metabolismo e na depuração, já que o acenocumarol é principalmente metabolizado pelo CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Acetazolamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação farmacocinética baseada no metabolismo e na depuração, já que a lamivudina e a acetazolamida são eliminadas pelos diferentes transportadores renais. A acetazolamida é principalmente excretada sem alterações pela secreção tubular renal ativa e pode inibir de maneira concorrente os transportadores renais do OAT1, OAT3 e OAT4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aciclovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração. O aciclovir é eliminado pelos rins via filtração glomerular e secreção renal ativa pelo OAT1. É improvável uma interação medicamentosa já que a lamivudina e o aciclovir são eliminados pelos diferentes transportadores renais.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Acitretina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a acitretina sofre isomerização e glucuronidação.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Brometo de aclidínio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O brometo de aclidínio é rapidamente e extensamente hidrolisado (transformação enzimática e não enzimática pelas esterases e butirilcolinesterases) aos seus metabólitos farmacologicamente inativos com um papel secundário no metabolismo do CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Adalimumabe

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O adalimumabe é um anticorpo monoclonal IgG. A eliminação é semelhante à do IgG endógeno e ocorre principalmente via catabolismo proteolítico através do organismo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Adefovir

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

Adefovir é eliminado por via renal por filtração glomerular e secreção renal ativa pelo OAT1. É improvável uma interação farmacocinética, uma vez que lamivudina e adefovir são eliminados por diferentes transportadores renais e a coadministração de adefovir dipivoxil (10 mg) e lamivudina (100 mg) não alterou o perfil farmacocinético de ambos os medicamentos. No entanto, como o adefovir é nefrotóxico, a função renal deve ser monitorada.

Description:

Concomitant administration of 10 mg adefovir dipivoxil and 100 mg lamivudine did not alter the pharmacokinetic profile of either medicinal product.
Hepsera Summary of Product Characteristic, Gilead Sciences Ltd, August 2008.

The pharmacokinetics of adefovir have been evaluated in healthy adult volunteers (n=18) following multiple dose administration of adefovir (10 mg once daily) in combination with lamivudine (100 mg once daily). Adefovir did not alter the pharmacokinetics of lamivudine and the pharmacokinetics of adefovir were unchanged.
Hepsera Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, May 2008.

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Adrenalina (Epinefrina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada esta interação. Baseado no metabolismo/eliminação e nos perfis de toxicidade de ambos os medicamentos, há um pequeno potencial de interação. A adrenalina é inativada rapidamente, principalmente no fígado pelo catecol-O-metiltransferase (COMT) e pela monoamina oxidase (MAO). Portanto, há um pequeno potencial de interação com a lamivudina através da modulação ou da concorrência para as vias metabólicas ou de eliminação.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Batata africana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas baseada nos dados metabólicos há um pequeno potencial de interações farmacocinéticas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Agomelatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a agomelatina é metabolizada principalmente pelo CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Albendazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O albendazol é metabolizado pelo CYP3A4 e pelo sistema de flavina monooxigenases. Há um pequeno potencial de interação através da concorrência com a lamivudina para as vias de eliminação renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Albuvirtida (ABT)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

A coadministração não foi estudada, mas com base no metabolismo e na depuração, bem como em dados limitados de interação entre medicamentos, é pouco provável uma interação clinicamente significativa. A lamivudina é eliminada renalmente. É pouco provável uma interação, pois o albuvirtide é um peptídeo que é eliminado pelo catabolismo a seus aminoácidos constituintes.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Álcool

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas baseada no metabolismo e na depuração, é improvável uma interação clinicamente significativa, já que o álcool é metabolizado pela álcool-desidrogenase e pela aldeído-desidrogenase.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Lamivudina (3TC)

Alcurônio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração. O alcurônio é excretado principalmente sem alterações pelos rins. Já que não há dados disponíveis que estabeleçam se a excreção é pela secreção tubular ativa ou pela filtração glomerular, há potencial de concorrência com a lamivudina para os mecanismos de transporte renal ativo, o qual pode levar a aumentar as concentrações de qualquer fármaco.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Ácido Alendrônico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Se for administrada ao mesmo tempo, é provável que os alimentos e as bebidas (incluindo água mineral), os suplementos de cálcio, os antiácidos e os produtos medicinais orais interfiram na absorção do alendronato. Portanto, os pacientes devem esperar pelo menos, 30 minutos depois de tomar o alendronato e antes de tomar quaisquer outros produtos medicinais orais.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alfentanila

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a alfentanila sofre um metabolismo extensivo do CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alfuzosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a alfuzosina é metabolizada principalmente pelo CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alisquireno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O alisquireno é metabolizado minimamente e é excretado principalmente sem alterações nas fezes. A glicoproteína P é um determinante principal da biodisponibilidade do alisquireno.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alopurinol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas baseada no metabolismo e na depuração, é improvável uma interação clinicamente significativa, já que o alopurinol é convertido ao oxipurinol pela xantina oxidase e aldeído oxidase.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Almotriptana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A almotriptana é parcialmente eliminada sem alterações na urina e parcialmente metabolizada (principalmente via monoamina oxidase A e em um menor grau pelos CYP3A4, CYP2D6 e flavina monooxigenase).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aloe vera

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O aloe vera é apenas um inibidor fraco dos CYPs in vitro e, portanto, é improvável que cause interações clinicamente significativas. Não inibe a P-gp e não há evidência que sugira um impacto aos UGTs.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alosetrona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação farmacocinética clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração. Os dados in vitro sugerem que a alosetrona é metabolizada pelos CYPs 2C9, 3A4 e 1A2, com os dados in vivo sugerindo que o CYP1A2 desempenha um papel mais importante.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Alprazolam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que o alprazolam é metabolizado pelo CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Lamivudina (3TC)

Amantadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração. A amantadina é eliminada principalmente no rim por filtração glomerular e secreção ativa via OCT2. Existe potencial de haver competição com a lamivudina por mecanismos de transporte renal ativo, que podem levar ao aumento dos níveis de um dos medicamentos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Ambrisentana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A ambrisentana é principalmente glucuronidada pelos UGT1A9, UGT2B7, UGT1A3 e é metabolizada, em menor grau, pelo CYP3A4. A ambrisentana é também um substrato da P-gp e do OATP1B1. A lamivudina não interfere com o metabolismo da ambrisentana.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amicacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas não se espera que haja interação clinicamente significativa, baseada no metabolismo e na depuração, já que a amicacina é eliminada pelos rins mediante filtração glomerular.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Lamivudina (3TC)

Amilorida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração. Amilorida é eliminada inalterada pelo rim e dados in vitro indicam que ela é substrato de OCT. Amilorida pode competir com a lamivudina pelos mecanismos de transporte de eliminação renal, o que pode acarretar aumento das concentrações de um dos medicamentos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aminofilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A aminofilina é um complexo da teofilina e da etilenodiamina e é administrada devido a sua atividade da teofilina. A teofilina é principalmente metabolizada pelo CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amiodarona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a amiodarona é metabolizada pelo CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amissulprida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A amissulprida é levemente metabolizada e eliminada principalmente pelos rins (via filtração glomerular e, possivelmente, por secreção ativa, pelo OCT). Há pouco potencial de interação com a lamivudina devido à competição pelos mecanismos de transporte renal ativo, considerando-se o possível papel limitado do OCT na eliminação da amissulprida.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amitriptilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas baseada no metabolismo e na depuração, é improvável uma interação clinicamente significativa, já que a amitriptilina é metabolizada predominantemente pelo CYP2D6 e pelo CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Anlodipino

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a anlodipina é metabolizada pelo CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amodiaquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A amodiaquina é metabolizada principalmente pelo CYP2C8 em N-desetilamodiaquina, um metabólito ativo menos potente que o composto parental.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Amoxicilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa, baseada no metabolismo e na depuração. A amoxicilina é eliminada principalmente sem alterações pelos rins e os dados in vitro indicam que é um substrato do OAT3, enquanto a lamivudina é eliminado pelo OCT2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Anfetamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A anfetamina é metabolizada pelo CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Anfotericina B

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A anfotericina não é apreciavelmente metabolizada e é eliminada principalmente na bílis.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Lamivudina (3TC)

Ampicilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada esta interação. A depuração renal da ampicilina ocorre parcialmente pela filtração glomerular e parcialmente pela secreção tubular; é reduzida pela probenecida. Aproximadamente 20-40% de uma dose oral pode ser excretada sem alterações na urina em 6 horas. Após o uso parenteral, aproximadamente 60%-80% é excretado na urina dentro das 6 horas. Já que a lamivudina é eliminada pela secreção tubular renal, há potencial de concorrência com a ampicilina para os transportadores renais, que podem levar ao aumento das concentrações de cada medicamento, ao administrar a ampicilina intravenosamente. Ao ser administrada oralmente, há um pequeno potencial para una interação significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Anastrozol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O anastrozol é oxidado principalmente ao hidroxianastrozol pelo CYP3A4 (principal) e glucuronidado pelo UGT1A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Anidulafungina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A anidulafungina não é metabolizada hepaticamente, mas experimenta uma degradação química na temperatura fisiológica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Antiácidos

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que é improvável que os antiácidos alterem a absorção da lamivudina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Globulina Antitimocítica

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa, baseada no metabolismo e na depuração. As timoglobulinas são depuradas pelo sistema reticuloendotelial.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Apixabana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A apixabana é metabolizada pelo CYP3A4 e em um menor grau pelos CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 e CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Apomorfina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que a apomorfina é metabolizada por várias vias, incluindo a glucuronidação, a sulfação e, em um menor grau, a N-demetilação.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aprepitanto

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. O aprepitanto é metabolizado principalmente pelo CYP3A4 e, em menor grau, pelos CYPs 1A2 e 2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Argatroban

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. Argatroban sofre metabolismo no fígado por meio de hidroxilação e aromatização. Estudos in vitro indicam que o CYP3A4 desempenha uma função no metabolismo do argatroban; no entanto, estudos de interações medicamentosas em humanos sugerem que o metabolismo por meio do CYP3A4 não consiste em uma via de eliminação principal in vivo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aripiprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que o aripiprazol é metabolizado pelos CYP3A4 e CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Artemisinina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. As artemisininas sofrem metabolismo acelerado mediante vários CYP450 (CYP3A4, 2A6, 2B6). O metabólito ativo (dihidroartemisinina, que tem maior potência do que o medicamento parental) é metabolizado adicionalmente via UGTs1A9 e 2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Ácido Ascórbico (Vitamina C) [em multivitamínicos]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração. Doses altas de ácido ascórbico podem fazer com que a urina se torne ácida, causando reabsorção tubular renal inesperada de drogas ácidas, produzindo assim uma resposta exagerada. Por outro lado, medicamentos mais alcalinos podem apresentar diminuição da reabsorção, resultando em redução do efeito terapêutico. Lamivudina é predominantemente eliminada inalterada via secreção tubular renal ativa, no entanto, a menos que o tratamento com ácido ascórbico envolva altas doses de duração prolongada, não são esperadas interações significativas com a vitamina C quando administrada isoladamente ou em multivitamínicos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Asenapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A asenapina é metabolizada pela glucuronidação (UGT1A4) e pelo metabolismo oxidativo (principalmente o CYP1A2, com contribuições menores dos CYP3A4 e CYP2D6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Asparaginase

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada esta interação. Baseado nos perfis metabólicos de ambos os medicamentos, há um pequeno potencial de interação farmacocinética. Os dados limitados sugerem que é provável que a asparaginasa seja eliminada pelo sistema reticuloendotelial. Menos de 0,1 % da dose total injetada é recuperada na urina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aspirina (Analgésico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas baseada no metabolismo e na depuração, é improvável uma interação clinicamente significativa. A aspirina é rapidamente desacetilada a ácido salicílico e depois metabolizada principalmente pela glucuronidação (por muitas UGT, maior UGT1A6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Aspirina (terapia antiplaquetária)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não há estudos sobre coadministração, mas de acordo com dados de metabolismo e depuração, é improvável que haja interação clinicamente significativa. A aspirina é rapidamente desacetilada em ácido salicílico e, posteriormente, metabolizada principalmente por glucuronidação (por muitas UGTs, principalmente a UGT1A6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Astemizol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração, já que o astemizol é metabolizado pelos CYPs 2D6, 2J2 e 3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Atazanavir sozinho (ATV)

Quality of Evidence: Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração com a lamivudina isolado, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração. Não foi observado um efeito significativo nas concentrações da lamivudina e da zidovudina ao ser coadministrado o atazanavir (400 mg uma vez ao dia) com a lamivudina/zidovudina (150/300 mg duas vezes ao dia).

Description:

Coadministration of lamivudine (150 mg twice daily) and zidovudine (300 mg twice daily) with atazanavir (400 mg once daily) was studied in healthy volunteers. No significant effect on lamivudine and zidovudine concentrations was observed. Based on these data and because ritonavir is not expected to have a significant impact on the pharmacokinetics of NRTIs, the coadministration of these medicinal products and Reyataz is not expected to significantly alter the exposure of the coadministered medicinal products.

Reyataz Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, October 2018.

No clinically significant drug interactions were observed when Reyataz was coadministered with lamivudine. Coadministration of lamivudine (150 mg twice daily) and zidovudine (300 mg twice daily) with atazanavir (400 mg once daily) was studied in 12 healthy volunteers. Lamivudine Cmax, AUC and Cmin increased 4%, 3% and 12%, respectively.

Reyataz US Prescribing Information Bristol-Myers Squibb Company, March 2018.

Lamivudine metabolism does not involve CYP3A, making interactions with medicinal products metabolised by this system (e.g. PIs) unlikely.

Epivir Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, February 2019.

Coadministration of atazanavir (400 mg once daily) with lamivudine (150 mg twice daily) and zidovudine (300 mg twice daily) was studied in 19 subjects. There were negligible increases in the Cmax, AUC and Cmin of lamivudine (4%, 3% and 12%, respectively). Cmax and AUC of zidovudine increased by 5% and there was a 31% and 18% reduction in the Cmin of zidovudine and zidovudine glucuronide, respectively.

Steady-state pharmacokinetic interaction study of atazanavir with lamivudine and zidovudine in healthy subjects. Mummaneni V, Randall D, Geraldes M, et al. 42nd ICAAC, San Diego, September 2002, abstract H1713.

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Atazanavir/cobicistate (ATV/c)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

A coadministração com o atazanavir/cobicistate não foi estudada, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração. Não foi observado um efeito significativo nas concentrações da lamivudina e da zidovudina ao ser coadministrado o atazanavir (400 mg uma vez ao dia) com a lamivudina/zidovudina (150/300 mg duas vezes ao dia). O cobicistate mostrou que diminui a depuração de creatinina estimada devido à inibição da secreção tubular da creatinina, sem afetar a função glomerular renal atual. O atazanavir/cobicistate não deveria ser coadministrado com a lamivudina nos pacientes com a depuração da creatinina menor a 70 ml/min.

Description:

Coadministration of lamivudine/zidovudine (150/300 mg twice daily) and atazanavir (400 mg once daily) was studied. No significant effect on lamivudine and zidovudine concentrations was observed when coadministered with atazanavir. Based on these data and because cobicistat is not expected to have a significant impact on the pharmacokinetics of lamivudine, the coadministration of Evotaz with lamivudine is not expected to significantly alter the exposure of lamivudine. Cobicistat has been shown to decrease estimated creatinine clearance due to inhibition of tubular secretion of creatinine without affecting actual renal glomerular function. Evotaz should not be initiated in patients with creatinine clearance less than 70 ml/min if any coadministered agent (e.g. lamivudine) requires dose adjustment based on creatinine clearance.

Evotaz Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, November 2018.

Lamivudine metabolism does not involve CYP3A, making interactions with medicinal products metabolised by this system (e.g. PIs) unlikely.

Epivir Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, February 2019.

Coadministration of atazanavir (400 mg once daily) with lamivudine (150 mg twice daily) and zidovudine (300 mg twice daily) was studied in 19 subjects. There were negligible increases in the Cmax, AUC and Cmin of lamivudine (4%, 3% and 12%, respectively). Cmax and AUC of zidovudine increased by 5% and there was a 31% and 18% reduction in the Cmin of zidovudine and zidovudine glucuronide, respectively.

Steady-state pharmacokinetic interaction study of atazanavir with lamivudine and zidovudine in healthy subjects. Mummaneni V, Randall D, Geraldes M, et al. 42nd ICAAC, San Diego, September 2002, abstract H1713.

No Interaction Expected

Lamivudina (3TC)

Atazanavir + ritonavir (ATV/r)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Não foi estudada a coadministração com o atazanavir/ritonavir, mas é improvável uma interação clinicamente significativa baseada no metabolismo e na depuração. Não foi observado um efeito significativo nas concentrações da lamivudina e da zidovudina ao ser coadministrado o atazanavir (400 mg uma vez ao dia) com a lamivudina/zidovudina (150/300 mg duas vezes ao dia).