Liverpool HIV Interactions

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Abacavir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y abacavir (dosis única de 300 mg) no tuvo ningún efecto sobre el área bajo la curva o la Cmáx de tenofovir, y el área bajo la curva de abacavir. La Cmáx de abacavir aumentó en un 12%. Se ha reportado una alta tasa de fallo virológico y de aparición de resistencia cuando la lamivudina se combinó con tenofovir-DF y abacavir como régimen de una vez al día.

Description:

There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at an early stage when abacavir was combined with tenofovir disoproxil fumarate and lamivudine as a once daily regimen.
Ziagen Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, December 2018.

Triple NRTI Therapy:
There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at early stage when tenofovir disoproxil fumarate was combined with lamivudine and abacavir as well as with lamivudine and didanosine as a once daily regimen.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and abacavir (300 mg single dose) was studied in 8 HIV-negative subjects. There was no change in the pharmacokinetic parameters of tenofovir; abacavir AUC was unaltered and Cmax increased by 12%.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

The plasma and intracellular pharmacokinetic interaction between tenofovir and abacavir, lamivudine or lopinavir was investigated in HIV+ subjects receiving TDF + 3TC/LPV (n=7), TDF + 3TC/NVP (n=8), TDF + ABC/LPV (n=7) or TDF + ABC/NVP (n=5). Between group comparisons showed no significant interaction between tenofovir and abacavir or lamivudine.
A pharmacokinetic study in HIV infected patients under tenofovir fumarate: investigation of systemic and intracellular interaction between TDF and abacavir, or lamivudine or lopinavir/ritonavir. Pruvost A, et al. 8th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Budapest, April 2007, abstract 56.

The effect of stopping tenofovir on the intracellular pharmacokinetics of abacavir was studied in 8 HIV-infected subjects initially receiving abacavir and tenofovir with lamivudine or stavudine. Intracellular levels of carbovir-triphosphate did not demonstrate evidence of substantial changes over time after discontinuation of abacavir. Median CBV-TP concentrations prior to and 1 month after discontinuation were 157 and 120 fmol/10^6 cells, respectively.
Intracellular pharmacokinetics of tenofovir disphosphate, carbovir triphosphate and lamivudine triphosphate in patients receiving triple-nucleoside regimens. Hawkins T, et al. J Acquir Immune Defic Syndr, 2005, 39: 406-411.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acamprosato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El acamprosato se elimina sin cambios en la orina mediante filtración glomerular y secreción activa (se desconoce el transportador exacto, posiblemente los OAT o los OCT). Dado el papel potencialmente limitado del OCT o del OAT en la eliminación del acamprosato y considerando el índice terapéutico del acamprosato, no se prevé ninguna interacción clínicamente relevante con el tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acarbosa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. Después de la ingestión de acarbosa, la mayoría del fármaco activo sin cambios permanece en el lumen del tracto gastrointestinal para ejercer su actividad farmacológica y se metaboliza por enzimas intestinales y por la flora microbiana.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acenocumarol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética ya que el acenocumarol se metaboliza principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Acetazolamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La acetazolamida se excreta predominantemente sin cambios a través de la secreción tubular renal activa. Los estudios in vitro han demostrado que la acetazolamida puede inhibir competitivamente los transportadores renales OAT1, OAT3 y OAT4. El tenofovir se elimina principalmente por el OAT1 (y en menor medida por el OAT3) y las concentraciones de tenofovir pueden aumentar. Se recomienda monitorear de cerca la función renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Aciclovir (Acyclovir)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero puede aumentar las concentraciones de ambos fármacos debido a la competencia por la secreción tubular activa.

Description:

Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some example include, but are not limited to cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir and valganciclovir.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acitretina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la acitretina se somete a isomerización y glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aclidinio bromuro

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El bromuro de aclidinio se hidroliza rápida y ampliamente (transformación no enzimática y enzimática por esterasas y butililcolesteesterasas) a sus metabolitos farmacológicamente inactivos con un papel menor en el metabolismo del CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Adalimumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El adalimumab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico en todo el cuerpo.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Adefovir

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

El tenofovir-DF y el adefovir dipivoxil no deben coadministrarse.

Description:

Tenofovir-DF should not be administered concurrently with adefovir dipivoxil.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should not be administered in combination with adefovir dipivoxil.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

The pharmacokinetics of adefovir were evaluated in 22 HIV-negative subjects following administration of adefovir alone (10 mg single dose) and tenofovir-DF (300 mg once daily). Coadministration decreased adefovir Cmax and AUC by 7% and 11%; tenofovir Cmax and AUC decreased by 1% and 2%.
Systemic and renal pharmacokinetics of adefovir and tenofovir upon coadministration. Kearney BP, Ramanathan S, Cheng AK, et al. J Clin Pharmacol. 2005; 45(8):935-40.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Adrenalina (Epinefrina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La adrenalina se inactiva rápidamente, principalmente en el hígado por la catecol-O-metiltransferasa (COMT) y la monoamino oxidasa (MAO). Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la modulación o la competencia por las vías metabólicas o de eliminación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Papa africana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Se demostró que la papa africana inhibe el CYP3A4 y la P-gp in vitro y activa el PXR, lo cual sugiere que la inhibición puede ocurrir inicialmente seguida de la inducción del CYP3A4 y la P-gp cuando se usa por períodos prolongados. El tenofovir-DF (el profármaco del tenofovir) es un sustrato de la P-gp. Sin embargo, la rifampicina (un inductor de la P-gp) no tuvo un efecto significativo sobre el tenofovir y no se espera ninguna interacción con la papa africana.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Agomelatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la agomelatina se metaboliza predominantemente a través del CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Albendazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El albendazol se metaboliza por el CYP3A4 y por el sistema de monooxigenasa que contiene flavina. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF, debido a la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Albuvirtida (ABT)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, así como de los datos limitados sobre interacción farmacológica, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El tenofovir-DF se elimina por vía renal. Una interacción es poco probable ya que la albuvirtida es un péptido que se elimina por vía catabólica a sus aminoácidos constituyentes.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alcohol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el alcohol se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y la aldehído deshidrogenasa.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Alcuronio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El alcuronio se elimina predominantemente sin cambios a través de los riñones. Considerando que no hay datos disponibles que determinen si la excreción se produce a través de la secreción tubular activa o la filtración glomerular, existe la posibilidad de competencia con tenofovir-DF por mecanismos activos de transporte renal, lo que puede conducir a niveles elevados de cualquiera de los fármacos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acido alendrónico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Si se toma al mismo tiempo, es probable que los alimentos y las bebidas (incluido el agua mineral), los suplementos de calcio, los antiácidos y algunos medicamentos orales interfieran con la absorción de alendronato. Por lo tanto, los pacientes deben esperar al menos 30 minutos después de tomar alendronato antes de tomar cualquier otro medicamento oral.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alfentanilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el alfentanilo se metaboliza ampliamente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alfuzosín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el alfuzosín se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aliskiren

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Aliskiren se metaboliza mínimamente y se excreta principalmente sin cambios en las heces. La glicoproteína P es un determinante principal de la biodisponibilidad de aliskiren.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alopurinol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el alopurinol se convierte en oxipurinol por la xantina oxidasa y la aldehído oxidasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Almotriptán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El almotriptán se elimina parcialmente sin cambios en la orina y en parte se metaboliza (principalmente a través de la monoamino oxidasa-A y, en menor medida, por el CYP3A4, el CYP2D6 y la flavina monooxigenasa).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aloe vera

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El aloe vera es solo un inhibidor débil de los CYP in vitro y, por lo tanto, es poco probable que cause interacciones clínicamente significativas. No inhibe la P-gp y no existe evidencia que sugiera que afecte a las UGT.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alosetrón

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. Los datos in vitro indican que el alosetrón se metaboliza por los CYP 2C9, 3A4 y 1A2, mientras que los datos in vivo sugieren que el CYP1A2 juega un papel más destacado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alprazolam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que alprazolam se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amantadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La amantadina se elimina principalmente en el riñón mediante filtración glomerular y secreción activa a través del OCT2. Es poco probable que el tenofovir interfiera con la eliminación renal de la amantadina ya que se elimina por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ambrisentán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El ambrisentán se glucuronida principalmente por las UGT1A9, UGT2B7, UGT1A3 y se metaboliza en menor medida por el CYP3A4. El ambrisentán es también un sustrato de la P-gp y el OATP1B1. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del ambrisentán.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Amikacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética ya que la amikacina se elimina renalmente por filtración glomerular. Sin embargo, el tenofovir-DF debe evitarse con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amilorida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la amilorida se elimina sin cambios por los riñones. Los datos in vitro indican que la amilorida es un sustrato de OCT2, y una interacción es poco probable ya que el tenofovir se elimina por otros transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aminofilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La aminofilina es un complejo de teofilina y etilendiamina, y se administra por su actividad de teofilina. La teofilina se metaboliza principalmente por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Amiodarona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre la amiodarona es poco probable, ya que se metaboliza principalmente por el CYP3A4. No obstante, el tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de la P-gp, y los inhibidores de P-gp (como la amiodarona) podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amisulprida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La amisulprida se metaboliza débilmente y se elimina principalmente por vía renal (posiblemente a través del OCT).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amitriptilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa dado que la amitriptilina se metaboliza principalmente a través de CYP2D6 y CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amlodipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la amlodipina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amodiaquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La amodiaquina se metaboliza principalmente por el CYP2C8 a N-desetilamodiaquina, un metabolito activo menos potente que el compuesto original.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amoxicillina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La amoxicilina se elimina sin cambios por el riñón y los datos in vitro indican que es un sustrato de OAT3. El tenofovir se elimina principalmente por el OAT1 y, en menor medida, por el OAT3.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Anfetamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La anfetamina se metaboliza por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Anfotericina B

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico (como la anfotericina B). Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Ampicilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El clearance renal de la ampicilina se produce en parte por filtración glomerular y en parte por secreción tubular con ~20-40% de una dosis oral y ~60-80% de una dosis parenteral excretada en la orina en 6 horas. Dado que tenofovir-DF se elimina por secreción tubular renal, existe la posibilidad de competencia con la ampicilina por los transportadores renales, lo que podría conducir a un aumento de los niveles de cualquiera de los fármacos cuando la ampicilina se administra por vía intravenosa. Cuando la ampicilina se administra por vía oral, hay poco potencial para una interacción significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Anastrozol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El anastrozol se oxida principalmente a hidroxi-anastrozol por el CYP3A4 (principal) y se glucuronida por la UGT1A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Anidulafungina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La anidulafungina no se metaboliza por vía hepática, sino que experimenta degradación química a temperatura fisiológica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Antiácidos

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Globulina antitimocitos

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Las timoglobulinas son eliminadas por el sistema reticuloendotelial.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Apixabán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El apixabán se metaboliza por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 y CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Apomorfina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa, ya que la apomorfina se metaboliza por varias vías, incluida la glucuronidación, la sulfatación y, en menor medida, la N-desmetilación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aprepitant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El aprepitant se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP 1A2y 2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Argatrobán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El argatrobán sufre metabolismo por vía hepática mediante hidroxilación y aromatización. Los estudios in vitro indican que el CYP3A4 desempeña un papel en el metabolismo del argatrobán. Sin embargo, los estudios de interacciones medicamentosas en humanos sugieren que el metabolismo a través del CYP3A4 no es una vía de eliminación significativa in vivo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aripiprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el aripiprazol se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Artemisinina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Las artemisininas experimentan un metabolismo rápido a través de varios CYP450 (CYP3A4, 2A6, 2B6) y el metabolito activo (dihidroartemisinina, que tiene mayor potencia que el fármaco original) se metaboliza adicionalmente a través de las UGT1A9 y 2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido ascórbico (Vitamina C) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Grandes dosis de ácido ascórbico pueden causar que la orina se torne ácida, produciendo una inesperada reabsorción tubular renal de fármacos ácidos, y causando así una respuesta exagerada. Por el contrario, los medicamentos básicos pueden exhibir una reabsorción disminuida, lo que produce un efecto terapéutico disminuido. Tenofovir-DF se elimina predominantemente sin cambios a través de la secreción tubular renal activa. No obstante, a menos que el tratamiento con ácido ascórbico implique grandes dosis de duración prolongada, no se esperan interacciones significativas con vitamina C cuando se administra sola o en multivitaminas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Asenapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La asenapina se metaboliza por glucuronidación (UGT1A4) y metabolismo oxidativo (principalmente CYP1A2, con contribuciones menores de los CYP3A4 y CYP2D6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Asparaginasa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Datos limitados sugieren que es probable que el sistema reticuloendotelial elimine la asparaginasa. Menos del 0,1% de la dosis total inyectada se recupera en la orina.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Aspirina (Analgésico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La aspirina se desacetila rápidamente para formar ácido salicílico, el cual se glucuronida aún más por medio de varias UGT (UGT1A6, la principal). No obstante, la administración conjunta podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se utiliza un AINE por un período prolongado, cuando el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe controlarse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aspirina (Antiplaquetario)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La aspirina se desacetila rápidamente para formar ácido salicílico, el cual se glucuronida aún más por medio de varias UGT (UGT1A6, la principal). La aspirina utilizada como agente antiplaquetario a 100 mg una vez al día en uso crónico es poco probable que aumente el riesgo de nefrotoxicidad con tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Astemizol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el astemizol se metaboliza por el CYP 2D6, 2J2 y el 3A4.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Atazanavir (ATV)

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

No se recomienda la administración conjunta con atazanavir. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg) y atazanavir (400 mg) disminuyó área bajo la curva, Cmáx y Cmin de atazanavir en un 25%, 21% y 40%, respectivamente, pero área bajo la curva, Cmáx y Cmin de tenofovir aumentaron en un 24%, 14% y 22%, respectivamente. En caso de ser necesaria la coadministración, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por eventos adversos asociados con tenofovir, incluyendo trastornos renales.

Description:

In a combined analysis from several clinical studies, atazanavir/ritonavir 300/100 mg co-administered with tenofovir disoproxil fumarate 300 mg (n=39) was compared to atazanavir/ritonavir 300/100 mg (n=33). Atazanavir AUC, Cmax and Cmin decreased 22%, 16% and 23%, respectively. Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg once daily) was studied in healthy volunteers. Tenofovir-DF AUC, Cmax and Cmin increased 37%, 34% and 29%, respectively. The mechanism of interaction between atazanavir and tenofovir disoproxil fumarate is unknown. The efficacy of Reyataz/ritonavir in combination with tenofovir disoproxil fumarate in treatment-experienced patients has been demonstrated in clinical study 045 and in treatment naive patients in clinical study 138. When coadministered with tenofovir disoproxil fumarate, it is recommended that Reyataz 300 mg be given with ritonavir 100 mg and tenofovir disoproxil fumarate 300 mg (all as a single dose with food). Patients should be closely monitored for tenofovir disoproxil fumarate-associated adverse reactions, including renal disorders. Reyataz given without ritonavir should not be considered in patients treated with a backbone regimen containing tenofovir disoproxil.

Reyataz Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, October 2018.

Tenofovir DF may decrease the AUC and Cmin of atazanavir. When coadministered with tenofovir DF in adults, it is recommended that Reyataz 300 mg be given with ritonavir 100 mg and tenofovir DF 300 mg (all as a single daily dose with food). Reyataz increases tenofovir concentrations. The mechanism of this interaction is unknown. Higher tenofovir concentrations could potentiate tenofovir-associated adverse reactions, including renal disorders. Patients receiving Reyataz and tenofovir DF should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir (400 mg, once daily) was studied in 34 healthy volunteers. Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased 21%, 25% and 40%, respectively. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased 14%, 24%, and 22%, respectively (n=33). Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg, once daily) was studied in 12 healthy volunteers. Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased 28%, 25% and 23%, respectively (n=10). Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased 34%, 37% and 29%, respectively. Note that similar results were observed in studies where administration of tenofovir DF and Reyataz was separated by 12 hours. Atazanavir 300 mg plus ritonavir 100 mg results in higher atazanavir exposure than atazanavir 400 mg. The geometric mean values of atazanavir pharmacokinetic parameters when coadministered with ritonavir and tenofovir DF were: Cmax = 3190 ng/mL, AUC = 34459 ng.h/mL, and Cmin = 491 ng/mL. Study was conducted in HIV-infected individuals.

Reyataz US Prescribing Information Bristol-Myers Squibb Company, March 2018.

Coadministration of atazanavir (400 mg once daily for 14 days) and tenofovir-DF (300 mg once daily) to 33 subjects increased tenofovir Cmax (14%), AUC (24%) and Cmin (22%). Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased by 21%, 25% and 40% respectively. Coadministration of tenofovir-DF and atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily for 42 days) increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 34%, 37% and 29%, respectively; atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased by 28%, 25%, and 23%, respectively. In HIV-infected patients, the addition of tenofovir-DF to atazanavir 300 mg plus ritonavir 100 mg, resulted in AUC and Cmin values of atazanavir that were 2.3- and 4-fold higher than the respective values observed for atazanavir 400 mg when given alone. When coadministered with tenofovir-DF, it is recommended that atazanavir 300 mg is given with ritonavir 100 mg. Tenofovir-DF should not be coadministered with atazanavir without ritonavir. Patients receiving tenofovir-DF concomitantly with ritonavir-boosted atazanavir should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Tenofovir-DF should be discontinued in patients who develop tenofovir-associated adverse reactions.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences Inc., February 2016.

Atazanavir trough concentrations were determined in 43 HIV+ subjects receiving unboosted atazanavir (400 mg once daily) in the presence of tenofovir-DF. The median trough concentration was 242 (range 106-1100) ng/ml with 8 subjects having low trough concentrations (<150 ng/ml). Following a dose increase to 600 mg once daily in 4/8 subjects, atazanavir trough concentrations were 222-294 ng/ml. Viral load results were available for 36 subjects, 31 of whom were undetectable (<50 copies/ml) at baseline. 30 remained <50 copies/ml and all were <100 copies/ml at last follow up. Five subjects had viral loads >50 copies/ml at baseline, of whom 3 were undetectable at last follow up.

Atazanavir trough levels in patients receiving unboosted atazanavir and tenofovir. Harris M, Hull M, Toy J, et al. 10th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Amsterdam, April 2009, abstract P21.

The pharmacokinetic effects of the coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and unboosted atazanavir were studied in HIV-negative subjects. A dosing strategy that would provide atazanavir and tenofovir exposures comparable to each drug when dosed alone was evaluated. The strategies employed were dosing the ATV (400 mg once daily) and TDF 12 hours apart and increasing the ATV dose to 600 mg once daily. The temporal 12-hour separation of ATV 400 mg resulted in a decrease in ATV Cmax, AUC, Cmin of 10%, 17%, and 28%, respectively and an increase in TDF Cmax, AUC and Cmin of 43%, 37%, and 38%, respectively. The simultaneous administration of 600 mg ATV with TDF resulted in a decrease in ATV Cmax, AUC and Cmin of 27%, 36%, and 41%, respectively and an increase in TDF Cmax, AUC and Cmin of 41%, 59%, and 74%, respectively. Based on these findings the authors continue to recommend that when co-dosed with TDF, ATV (300 mg once daily) should be combined with RTV (100 mg once daily).

Pharmacokinetic interaction between tenofovir and atazanavir in healthy subjects. Agarwala S, et al. 3rd IAS Conference on HIV Pathogenesis and Treatment, Rio de Janiero, July 2005, abstract WePe3.3C07.

The pharmacokinetics of atazanavir (400 mg once daily) with tenofovir-DF (300 mg once daily) and/or ddI-EC were investigated in 36 healthy subjects. Addition of tenofovir-DF decreased atazanavir Cmax, AUC and Cmin (21%, 25% and 40% respectively); tenofovir Cmax, AUC and Cmin were increased by 1.14-, 1.24- and 1.22-fold respectively in the presence of atazanavir. In the presence of tenofovir-DF and ddI-EC (250 mg once daily with food), atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased by 24%, 26% and 39% respectively (compared to atazanavir alone); tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased 1.12-, 1.25- and 1.25-fold respectively (compared to tenofovir alone).

Pharmacokinetic evaluation of the combination of atazanavir, enteric coated didanosine and tenofovir disoproxil fumarate for a once daily antiretroviral regimen. Kaul S, Bassi K, Damle B, et al. 43rd ICAAC, Chicago, September 2003, abstract A-1616.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Atazanavir/cobicistat (ATV/c)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg) y atazanavir (400 mg) disminuyó área bajo la curva, Cmáx y Cmin de atazanavir en un 25%, 21% y 40%, respectivamente, pero área bajo la curva, Cmáx y Cmin de tenofovir aumentaron en un 24%, 14% y 22%, respectivamente. También se espera que atazanavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de tenofovir. Por lo tanto, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por eventos adversos asociados con tenofovir, incluyendo trastornos renales. El prospecto aprobado por la EMA recomienda que atazanavir/cobicistat y tenofovir se administren junto con los alimentos. Se ha demostrado que cobicistat disminuye el clearance de creatinina estimado debido a la inhibición de la secreción tubular de creatinina, sin afectar la función glomerular renal real. Atazanavir/cobicistat no debe administrarse conjuntamente con emtricitabina en pacientes con un clearance de creatinina inferior a 70 ml/min.

Description:

Tenofovir DF may decrease the AUC and Cmin of atazanavir. When co-administered with tenofovir DF, it is recommended that Evotaz and tenofovir DF 300 mg be given together with food. Atazanavir increases tenofovir concentrations. Higher concentrations could potentiate tenofovir-associated adverse reactions, including renal disorders. Patients receiving tenofovir disoproxil should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg, once daily) with atazanavir (400 mg, once daily) decreased atazanavir AUC, Cmax and Cmin by 25%, 21% and 40%, respectively; tenofovir AUC, Cmax and Cmin increased by 24%, 14% and 22%, respectively. Coadministration of tenofovir-DF with cobicistat is expected to increase tenofovir plasma concentrations (AUC and Cmin increased by 23% and 55%). The mechanism of interaction between atazanavir and tenofovir-DF is unknown. Cobicistat has been shown to decrease estimated creatinine clearance due to inhibition of tubular secretion of creatinine without affecting actual renal glomerular function. Evotaz should not be initiated in patients with creatinine clearance less than 70 ml/min if any coadministered agent (e.g. tenofovir disoproxil) requires dose adjustment based on creatinine clearance.

Evotaz Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, November 2018.

Coadministration may decrease atazanavir exposure and increase tenofovir concentrations. Patients receiving Evotaz and tenofovir should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Renal impairment, including cases of acute renal failure and Fanconi syndrome, has been reported when cobicistat was used in an antiretroviral regimen that contained tenofovir-DF. Therefore, coadministration of Evotaz and tenofovir-DF is not recommended in patients who have an estimated creatinine clearance below 70 mL/min. When Evotaz is used with tenofovir-DF, document urine glucose and urine protein at baseline and perform routine monitoring of estimated creatinine clearance, urine glucose, and urine protein during treatment. Measure serum phosphorus in patients at risk for renal impairment. Coadministration of Evotaz and tenofovir-DF in combination with concomitant or recent use of a nephrotoxic agent is not recommended.

Evotaz US Prescribing Information Bristol-Myers Squibb Company, March 2018.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Atazanavir + ritonavir (ATV/r)

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

En un análisis combinado de varios estudios clínicos con tenofovir-DF (300 mg) y atazanavir/ritonavir (300/100 mg), el área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de atazanavir disminuyeron en un 22%, 16% y 23%, respectivamente, mientras que el área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 37%, 34% y 29%, respectivamente. Por lo tanto, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por eventos adversos asociados con tenofovir, incluyendo trastornos renales. Se puede considerar un aumento de la dosis de atazanavir/ritonavir 400/100 mg con TDM durante segundo y tercer trimestres del embarazo. Si se administran conjuntamente atazanavir/ritonavir con tenofovir-DF O un antagonista del receptor H2 durante segundo y tercer trimestres del embarazo, se recomienda un aumento de la dosis de atazanavir/ritonavir 400/100 mg. No se recomienda usar atazanavir con ritonavir para pacientes embarazadas que reciben tenofovir-DF Y un antagonista de los receptores H2.

Description:

In a combined analysis from several clinical studies, atazanavir/ritonavir 300/100 mg co-administered with tenofovir disoproxil fumarate 300 mg (n=39) was compared to atazanavir/ritonavir 300/100 mg (n=33). Atazanavir AUC, Cmax and Cmin decreased 22%, 16% and 23%, respectively. Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg once daily) was studied in healthy volunteers. Tenofovir-DF AUC, Cmax and Cmin increased 37%, 34% and 29%, respectively. The mechanism of interaction between atazanavir and tenofovir disoproxil fumarate is unknown. The efficacy of Reyataz/ritonavir in combination with tenofovir disoproxil fumarate in treatment-experienced patients has been demonstrated in clinical study 045 and in treatment naive patients in clinical study 138. When coadministered with tenofovir disoproxil fumarate, it is recommended that Reyataz 300 mg be given with ritonavir 100 mg and tenofovir disoproxil fumarate 300 mg (all as a single dose with food). Patients should be closely monitored for tenofovir disoproxil fumarate-associated adverse reactions, including renal disorders. Reyataz given without ritonavir should not be considered in patients treated with a backbone regimen containing tenofovir disoproxil.

Reyataz Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, October 2018.

Tenofovir DF may decrease the AUC and Cmin of atazanavir. When coadministered with tenofovir DF in adults, it is recommended that Reyataz 300 mg be given with ritonavir 100 mg and tenofovir DF 300 mg (all as a single daily dose with food). Reyataz increases tenofovir concentrations. The mechanism of this interaction is unknown. Higher tenofovir concentrations could potentiate tenofovir-associated adverse reactions, including renal disorders. Patients receiving Reyataz and tenofovir DF should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir (400 mg, once daily) was studied in 34 healthy volunteers. Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased 21%, 25% and 40%, respectively. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased 14%, 24%, and 22%, respectively (n=33). Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg, once daily) was studied in 12 healthy volunteers. Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased 28%, 25% and 23%, respectively (n=10). Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased 34%, 37% and 29%, respectively. Note that similar results were observed in studies where administration of tenofovir DF and Reyataz was separated by 12 hours. Atazanavir 300 mg plus ritonavir 100 mg results in higher atazanavir exposure than atazanavir 400 mg. The geometric mean values of atazanavir pharmacokinetic parameters when coadministered with ritonavir and tenofovir DF were: Cmax = 3190 ng/mL, AUC = 34459 ng.h/mL, and Cmin = 491 ng/mL. Study was conducted in HIV-infected individuals.

Reyataz US Prescribing Information Bristol-Myers Squibb Company, March 2018.

Coadministration of atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) decreased atazanavir AUC (25%), Cmax (28%) and Cmin (26%). Tenofovir AUC increased by 37%, Cmax increased by 34% and Cmin increased by 29%. No dose adjustment is recommended. The increased exposure of tenofovir could potentiate tenofovir-associated adverse events, including renal disorders. Renal function should be closely monitored.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of atazanavir (400 mg once daily for 14 days) and tenofovir-DF (300 mg once daily) to 33 subjects increased tenofovir Cmax (14%), AUC (24%) and Cmin (22%). Atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased by 21%, 25% and 40% respectively. Coadministration of tenofovir-DF and atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily for 42 days) increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 34%, 37% and 29%, respectively; atazanavir Cmax, AUC and Cmin decreased by 28%, 25%, and 23%, respectively. In HIV-infected patients, the addition of tenofovir-DF to atazanavir 300 mg plus ritonavir 100 mg, resulted in AUC and Cmin values of atazanavir that were 2.3- and 4-fold higher than the respective values observed for atazanavir 400 mg when given alone. When coadministered with tenofovir-DF, it is recommended that atazanavir 300 mg is given with ritonavir 100 mg. Tenofovir-DF should not be coadministered with atazanavir without ritonavir. Patients receiving tenofovir-DF concomitantly with ritonavir-boosted atazanavir should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Tenofovir-DF should be discontinued in patients who develop tenofovir-associated adverse reactions.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg, once daily, with NRTIs) was studied in 20 HIV positive patients. Atazanavir Cmin decreased 3% and Cmax and AUC increased 7% and 8%, respectively. These differences are not statistically significant.

Tenofovir comedication does not impair the steady-state pharmacokinetics of ritonavir-boosted atazanavir in HIV-1-infected adults. von Hentig N, Dauer B, Haberl A et al., Eur J Clin Pharmacol, 2007, 63(10): 935-940.

A study was performed in healthy volunteers to determine whether increasing ATV/RTV from 300/100 mg to 400/100 mg once daily with TDF or maintaining the standard dose but separating administration of TDF by 12 h, could overcome the 25% decrease in ATV exposure previously seen when coadministered with TDF. Relative to ATV/RTV 300/100, simultaneous administration of ATV/RTV 400/100 resulted in increases in ATV AUC and Cmin of 38% and 33% respectively. TDF AUC and Cmin increased by 55% and 70% respectively. Maintaining the standard dose, but separating administration by 12 h, resulted in an 11% decrease in ATV AUC and a 20% decrease in Cmin. TDF AUC and Cmin increased by 37% and 29% respectively. RTV exposure was comparable across treatments. Due to the increases in ATV and higher TDF exposures, coadministration of ATV/RTV 400/100 mg with TDF is not recommended. Separation of ATV/RTV 300/100 mg and TDF doses are not expected to offer any additional clinical advantage over simultaneous administration.

Pharmacokinetic interaction between tenofovir and atazanavir coadministered with ritonavir in healthy subjects. Agarwala, S et al. 6th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Quebec, April 2005, abstract 16.

The pharmacokinetics of TDF (300 mg once daily), when given with ATV/RTV (300/100 mg once daily), were assessed in a substudy of the Puzzle2-ANRS 107 trial. Full PK profiles were determined in 10 patients: median (range) TDF Cmax, Cmin and AUC were 234 (121-855) ng/ml, 45 (23-215) ng/ml and 2253 (1305-11285) ng/ml.h respectively. Trough concentrations at weeks 6, 10, 18 and 26 were 58, 64, 53 and 57 ng/ml respectively (n=32-38). Tenofovir pharmacokinetic parameters were comparable to historical data obtained from healthy and HIV+ subjects, suggesting that tenofovir exposure is not substantially altered when coadministered with atazanavir/ritonavir.

Pharmacokinetic parameters of tenofovir when combined with atazanavir /ritonavir in HIV infected patients with multiple treatment failures: a substudy of Puzzle2- ANRS 107 trial. Taburet, A-M et al. 6th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Quebec, April 2005, abstract 55.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg, once daily) with atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg, once daily) was studied in 10 male HIV positive patients. Atazanavir Cmax, Cmin and AUC decreased ~34%, ~33% and ~27%, respectively. The decrease in AUC is the only PK parameter which reached significance. No significant correlation between the decreased atazanavir exposure and the viral response was seen.

Interactions between atazanavir-ritonavir and tenofovir in heavily pretreated human immunodeficiency virus-infected patients. Taburet AM, Piketty C, Chazallon C et al. Antimicrob Agents Chemother, 2004, 48(6): 2091-2096.

Steady-state atazanavir concentrations were assessed in HIV+ patients taking atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily) with and without tenofovir-DF and/or nevirapine. No significant difference was observed in atazanavir concentrations for patients taking atazanavir/ritonavir alone and those taking tenofovir-DF. There was a trend towards decreased atazanavir concentrations for patients co-dosed with nevirapine (with or without tenofovir). These results from a clinical setting suggest that ritonavir boosting of atazanavir reduces the interaction with tenofovir; however, it may not overcome interactions with nevirapine.

Interaction between atazanavir/ritonavir and nevirapine is observed in a clinical setting. Alexander CS, Montaner JG, Langridge S, et al. 7th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, November 2004, abstract P275.

The pharmacokinetics of atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily) with tenofovir-DF (300 mg once daily) were investigated in 10 HIV+ patients. After the addition of tenofovir-DF, both atazanavir and ritonavir exposure were reduced. Atazanavir Cmax decreased from 5233 ± 3033 to 3443 ± 1412 ng/ml (mean ± SD), AUC decreased from 53761 ± 35255 to 39276 ± 23034 ng/ml.h, and Cmin decreased from 862 ± 838 to 577 ± 367 ng/ml.

Interactions between atazanavir-ritonavir and tenofovir in heavily pretreated human immunodeficiency virus-infected patients. Taburet AM, Piketty C, Chazallon C, et al. Antimicrob Agents Chemother, 2004, 48:2091-2096.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atenolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el atenolol se elimina principalmente sin cambios por el riñón, tanto por filtración glomerular como por secreción activa a través de los transportadores renales OCT2 y MATE1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atorvastatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa ya que la atorvastatina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atovacuona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la atovacuona se elimina principalmente sin cambios en las heces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atropina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa cuando la atropina se utiliza sistémicamente o como gotas oftálmicas. Hasta el 50% de una dosis se excreta sin cambios a través de los riñones. Existe bajo potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Avanafilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El avanafilo se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Azatioprina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La azatioprina se metaboliza a 6-mercaptopurina que se inactiva aún más por la xantina oxidasa y la tiopurina metiltransferasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Azitromicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la azitromicina se elimina principalmente a través de la excreción biliar.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Baclofeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el baclofeno se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Basiliximab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El basiliximab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico en todo el cuerpo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Beclometasona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La beclometasona es un profármaco que no se metaboliza por el CYP450 sino que se hidroliza mediante enzimas esterasas al metabolito altamente activo beclometasona-17-monopropionato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bedaquilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la bedaquilina se metaboliza por el CYP3A4 y se elimina principalmente en las heces. . No existen datos clínicos sobre la seguridad y eficacia de la bedaquilina cuando se administra conjuntamente con agentes antirretrovirales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Belatacept

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Belatacept es una proteína que sufre metabolismo no mediado por el CYP en el hígado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Benazepril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El benazepril se hidroliza rápidamente a su metabolito activo, benazeprilato, que se elimina predominantemente por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bendroflumetiazida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La bendroflumetiazida se elimina por metabolismo hepático (70%, se desconoce la vía exacta) y se excreta sin cambios en la orina (30%) a través del OAT1 y el OAT3. Los datos in vitro indican que la bendroflumetiazida inhibe estos transportadores renales, pero una interacción farmacológica clínicamente relevante es poco probable en el rango de concentraciones clínicas observadas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Benserazida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética dado que la benserazida se hidroliza a trihidroxibencilhidrazina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Benznidazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El benznidazol sufre un metabolismo no mediado por el CYP y un metabolismo parcialmente mediado por el CYP. La eliminación renal del benznidazol inalterado parece ser mínima y hay pocas posibilidades de que se produzca una interacción a través de la competencia por las vías de eliminación renal. Un estudio de caso de un paciente que tomaba un régimen antirretroviral de tenofovir, emtricitabina y raltegravir no reportó eventos adversos clínicos o de laboratorio cuando el paciente recibió 5 mg/kg de benznidazol diariamente durante 90 días. Al final del tratamiento, la carga viral del paciente permaneció indetectable y se mantuvo el recuento de CD4.

Description:

A case study of a patient taking an antiretroviral regimen of tenofovir-DF, emtricitabine and raltegravir reported no clinical or laboratory adverse events when the patient received benznidazole 5 mg/kg daily for 90 days for treatment of Chagas disease. At the end of treatment, the patient’s viral load remained undetectable, and CD4 count was maintained. Treatment for Chagas disease was successful.

Rodríguez-Guardado A, Tuset M, Asensi V, Miró JM. Human immunodeficiency virus and Chagas disease coinfection treated successfully with benznidazole and a raltegravir-based antiretroviral regimen: a case report. Med Clin (Barc), 2011, 137(6): 278-9.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bepridil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el bepridil se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Betahistina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La betahistina se metaboliza por la monoamino oxidasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Betametasona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La betametasona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Betrixabán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el betrixabán se elimina en gran medida sin cambios a través de la secreción biliar mediante la P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bevacizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa ya que el bevacizumab se metaboliza a través del catabolismo proteolítico.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bexaroteno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El bexaroteno se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bezafibrato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los datos in vitro sugieren que el bezafibrato inhibe el transportador renal OAT1, pero una interacción farmacológica clínicamente relevante con tenofovir es poco probable en el rango observado de concentraciones clínicas.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Bictegravir/FTC/TAF

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH 1 y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales. Además, Biktarvy contiene tenofovir alafenamida y no debe administrarse con tenofovir-DF. Biktarvy no debe administrarse concomitantemente con medicamentos que contengan tenofovir para el tratamiento de la infección por VHB.

Description:

Biktarvy should not be co-administered with other antiretroviral medicinal products. Biktarvy should not be administered concomitantly with medicinal products containing tenofovir disoproxil used for the treatment of HBV infection.

Biktarvy Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, June 2019.

As Biktarvy is a complete regimen, coadministration with other antiretroviral medications for the treatment of HIV-1 infection is not recommended.

Biktarvy Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, August 2019.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Biperideno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración, pero en base a la limitada información sobre el metabolismo y el clearance del biperideno, hay poco potencial de interacción clínicamente significativa. Los limitados datos en humanos sugieren que el biperideno sufre una hidroxilación en el hígado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bisacodilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. Bisacodyl se convierte en un metabolito activo por enzimas intestinales y bacterianas. La absorción del tracto gastrointestinal es mínima y la pequeña cantidad absorbida se excreta en la orina como el glucurónido.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bisoprolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El bisoprolol se metaboliza en parte por el CYP3A4 y el CYP2D6, y se elimina parcialmente sin cambios en la orina. No existe evidencia de que bisoprolol y tenofovir sean eliminados por los mismos transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cimicífuga (Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. No se espera ningún efecto sobre el tenofovir-DF (el profármaco del tenofovir), ya que la cimicífuga no tuvo ningún efecto significativo sobre la farmacocinética de la digoxina (un sustrato de la P-gp).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bleomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La bleomicina se inactiva por una enzima citosólica, la bleomicina hidrolasa, y dos tercios del fármaco administrado se excretan sin cambios en la orina, probablemente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bortezomib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El bortezomib se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y el 2C19 y, en menor medida, por los CYP 1A2, 2D6 y 2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bosentano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el bosentán se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bromazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el bromazepam sufre biotransformación oxidativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Budesónida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la budesonida se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bupivacaína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La excreción renal de la bupivacaína inalterada representa ~1% de una dosis, y existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF debido a la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Buprenorfina

Quality of Evidence: Low

Summary:

Se investigó la interacción entre buprenorfina y tenofovir-DF en 10 sujetos VIH negativo en tratamiento con buprenorfina/naloxona. En comparación con los valores obtenidos de sujetos de control que no recibían buprenorfina, no se observaron cambios significativos en la farmacocinética de dicho fármaco. En comparación con los controles, la buprenorfina no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre las concentraciones de los inhibidores nucleósidos.

Description:

Coadministration of buprenorphine (14-16 mg once daily, stable dose with naloxone) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 10 opioid-dependent patients and values compared to 10 matched controls receiving tenofovir-DF alone. Coadministration had no significant effect on buprenorphine (AUC and Cmax increased by ~5% and ~9%, Cmin was unchanged) or its metabolites (norbuprenorphine AUC, Cmax and Cmin increased by ~7%, ~4% and ~1%, respectively; buprenorphine-3-glucuronide AUC and Cmin decreased by ~14% and ~9%, Cmax increased by ~9%; norbuprenorphine-3-glucuronide AUC increased by ~1%, Cmax decreased by ~3% and Cmin was unchanged). There was no effect on tenofovir disposition and concentrations of tenofovir remained in the therapeutic range during coadministration. The authors conclude that standard doses of tenofovir-DF may be safely given with standard buprenorphine/naloxone treatment.

Interactions between buprenorphine and antiretrovirals: nucleos(t)ide reverse transcriptase inhibitors (NRTI) didanosine, lamivudine, and tenofovir. Baker J, Rainey P, Moody D, et al. Am J Addict, 2010, 19(1): 17-29.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bupropión

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el bupropión se metaboliza principalmente por el CYP2B6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Buspirona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la buspirona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cafeína citrato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la cafeína se metaboliza principalmente por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Folinato de calcio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suplementos de calcio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El calcio se elimina a través de las heces, la orina y el sudor.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Canagliflozina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética. La canagliflozina se metaboliza principalmente por las UGT1A9 y UGT2B4, que no se ven afectadas por el tenofovir-DF. Sin embargo, dado que se ha reportado de un mayor riesgo de fracturas óseas con canagliflozina (particularmente en pacientes con antecedentes o con alto riesgo de enfermedad cardiovascular), se recomienda precaución cuando se coadministran canagliflozina a largo plazo con tenofovir-DF debido a potencial toxicidades óseas aditivas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Candesartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el candesartán se elimina principalmente sin cambios a través de la orina y la bilis.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cannabidiol (CBD)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El cannabidiol se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cannabis

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. THC, el principal componente psicoactivo del cannabis, se metaboliza principalmente por el CYP2C9 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Capecitabina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La capecitabina se activa mediante reacciones enzimáticas secuenciales al fluorouracilo. La dihidropirimidina deshidrogenasa juega un papel en el metabolismo del fluorouracilo. Los análogos de nucleósidos/tidos como el tenofovir-DF pueden competir o inhibir esta vía metabólica, lo que aumenta la toxicidad del fluorouracilo. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción y se recomienda la monitorización clínica.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Capreomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La capreomicina se excreta predominantemente en la orina como fármaco inalterado y puede competir potencialmente con el tenofovir por los mecanismos de transporte de eliminación renal, lo que podría dar lugar a mayores concentraciones de uno o ambos fármacos. Se ha reportado toxicidad renal durante el tratamiento con capreomicina. Debe evitarse la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Captopril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Captopril se excreta en gran medida en la orina por OAT1, pero es poco probable que una interacción con tenofovir a través de la competencia por el OAT1 tenga alguna significación clínica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Carbamazepina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La carbamazepina se metaboliza casi por completo en el hígado a epóxido de carbamazepina 10,11. La carbamazepina es un inductor de la P-gp y, por lo tanto, podría reducir la absorción de tenofovir-DF. Sin embargo, según los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, otro inductor de la P-gp, se esperaría que la carbamazepina cause sólo una pequeña disminución en el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Carbidopa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La carbidopa se metaboliza en parte y se elimina en parte sin cambios (30% de la excreción urinaria total).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Carbimazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El carbimazol es un profármaco que experimenta un metabolismo rápido y prácticamente completo al metabolito activo, el tiamazol (también conocido como metimazol).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Carboplatino

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El carboplatino se excreta principalmente por filtración glomerular renal y hay poco potencial para la competencia por mecanismos activos de eliminación renal por parte del carboplatino y el tenofovir-DF. Sin embargo, el carboplatino y el tenofovir-DF tienen ambos potencial nefrotóxico y se debe evitar la utilización de tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Carvedilol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El carvedilol sufre glucuronidación a través de las UGT 1A1, 2B4 y 2B7, y adicionalmente metabolismo a través del CYP2D6 y, en menor medida, los CYP 2C9 y 1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Caspofungina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La caspofungina experimenta degradación química espontánea y metabolismo a través de una vía no mediada por CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Uña de gato (Uncaria tomentosa)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cat’s claw was demonstrated to strongly inhibit CYP3A4 in vitro but has also been shown to induce CYP3A4 activity in vitro. No interaction is expected as tenofovir does not undergo CYP3A4 metabolism.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Cefalexina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La cefalexina se elimina predominantemente sin cambios por vía renal mediante filtración glomerular y secreción tubular a través del OAT1 y la MATE1. Por lo tanto, existe la posibilidad de competencia con la cefalexina para los transportadores renales, lo que podría conducir a un aumento de las concentraciones de cualquiera de los fármacos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cefazolina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cefazolina se excreta predominantemente sin cambios en la orina, principalmente por filtración glomerular con alguna secreción tubular renal a través del OAT3. El OAT3 no juega un papel importante en la eliminación renal de tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cefixima

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Dado que la cefixima se excreta por vía renal predominantemente por filtración glomerular, sin una secreción tubular renal activa significativa, existe poco potencial de interacción a través de la competencia con tenofovir-DF por mecanismos de transporte de eliminación renal activa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cefotaxima

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cefotaxima se metaboliza parcialmente por esterasas no específicas. La mayor parte de una dosis de cefotaxima se excreta en la orina: alrededor del 60% como fármaco inalterado y otro 24% como desacetil-cefotaxima, un metabolito activo. Los estudios in vitro indican que los OAT3 participan en la eliminación renal de cefotaxima, mientras que el tenofovir se elimina por otros transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ceftazidima

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Dado que la ceftazidima se excreta predominantemente por filtración glomerular, sin una secreción tubular renal activa significativa, existe poco potencial de interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos de transporte renal activos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ceftriaxona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Dado que la ceftriaxona se excreta predominantemente por filtración glomerular renal, sin una secreción tubular renal activa que sea significativa, existe poco potencial de interacción a través de la competencia con tenofovir-DF por mecanismos de transporte renal activos.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Celecoxib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. En función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética pero la coadministración podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se usa un AINE por un período prolongado, si el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o múltiples fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas a los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cetirizina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la cetirizina se metaboliza únicamente hasta un grado limitado y se elimina sin cambios en la orina por filtración glomerular y secreción tubular. Los datos in vitro indican que la cetirizina inhibe el OCT2, pero esto no está involucrado en la eliminación renal de tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cetuximab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El cetuximab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico en todo el cuerpo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clorambucilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clorambucilo se metaboliza casi por completo (se sabe poco sobre el metabolismo del clorambucilo en humanos, probablemente no mediado por CYP) y tiene una excreción urinaria extremadamente baja.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cloranfenicol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El cloranfenicol se metaboliza predominantemente a través de UDP-glucuroniltransferasas, en particular UGT2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clordiazepóxido

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clordiazepóxido se metaboliza ampliamente por enzimas microsomales hepáticas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cloroquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La cloroquina sufre metabolismo mediado por CYP a través de los CYP 2C8, 3A4 y 2D6, y también se elimina sin cambios a través del riñón (50%). Debido a las múltiples vías de eliminación, es poco probable una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clorfenamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La clorfenamina se metaboliza predominantemente a través del CYP2D6, y aproximadamente el 22% de una dosis de clorfenamina se excreta sin cambios en la orina. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clorpromazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La clorpromazina se metaboliza principalmente por el CYP2D6, pero también por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clortalidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la clortalidona se excreta principalmente sin cambios en la orina y las heces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ciclesonida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ciclesonida es un profármaco activado por esterasas en los pulmones para la desciclesonida que luego experimenta metabolismo mediado por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ciclosporina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de la P-gp como la quinidina podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente, especialmente porque la ciclosporina también puede afectar la función renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Cidofovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que tenofovir-DF se elimina principalmente por los riñones, la administración conjunta con fármacos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa puede aumentar las concentraciones de tenofovir o del fármaco coadministrado. Debe evitarse la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly. Tenofovir disoproxil fumarate has not been clinically evaluated in patients receiving medicinal products which are secreted by the same renal transporter, human organic anion transporter 1 (hOAT1) (e.g. cidofovir, a known nephrotoxic medicinal product). This renal transporter (hOAT1) may be responsible for tubular secretion and in part, renal elimination of tenofovir, adefovir and cidofovir. Consequently, the pharmacokinetics of these medicinal products might be modified if they are co-administered. In healthy volunteers, a single dose of adefovir dipivoxil given with tenofovir disoproxil fumarate did not result in a relevant drug-drug interaction with regard to pharmacokinetics. However, the clinical safety including potential renal effects of the co-administration of adefovir dipivoxil and tenofovir disoproxil fumarate is unknown. Unless clearly necessary, concomitant use of these medicinal products is not recommended, but if such use is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some example include, but are not limited to cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir and valganciclovir.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cilazapril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el cilazapril se elimina principalmente sin cambios por los riñones. .

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cimetidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los datos in vitro indican que la cimetidina inhibe el OAT1 y el OCT2 en concentraciones mucho más altas que las concentraciones clínicas observadas. No se espera interacción con tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ciprofloxacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ciprofloxacina se elimina principalmente sin cambios por vía renal mediante filtración glomerular y secreción tubular a través del OAT3. También se metaboliza y se elimina parcialmente a través de la bilis y el intestino.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cisapride

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la cisaprida se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cisatracurio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El cisatracurio sufre principalmente (80% de eliminación total) degradación espontánea en plasma y tejidos a nivel fisiológico de pH y temperatura (eliminación de Hofmann).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Cisplatino

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El cisplatino se elimina por vía renal a través de OCT2 y MATE1. Es improbable una interacción farmacocinética ya que otros transportadores renales eliminan el tenofovir. Sin embargo, la administración conjunta puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Monitorizar de cerca la función renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Citalopram

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El citalopram se metaboliza por los CYP 2C19 (38%), 2D6 (31%) y 3A4 (31%).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Claritromicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre la claritromicina es poco probable, ya que se metaboliza principalmente por el CYP3A4. No obstante, tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de P-gp como la claritromicina podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acido clavulánico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa. El ácido clavulánico se metaboliza ampliamente (probablemente por una vía no mediada por CYP) y se excreta en la orina por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clindamicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La clindamicina se metaboliza por el CYP3A4 con algunos metabolitos que tienen actividad antibacteriana.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clobazam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clobazam se metaboliza por el CYP3A4 (principal), el CYP2B6 y el CYP2C19 (menor) al metabolito activo N-desmetilclobazam, que a su vez se metaboliza por el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clobetasol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa con el uso tópico de clobetasol.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clofazimina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Dado que la excreción renal juega un papel menor en la eliminación de clofazimina, es improbable la interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clofibrato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clofibrato se metaboliza principalmente a un metabolito activo, el ácido clofíbrico. La excreción del glucurónido de ácido clofíbrico se realiza posiblemente a través del OAT1. No se anticipan aumentos clínicamente significativos en clofibrato o tenofovir como resultado de la competencia por la secreción renal a través del OAT1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clomifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se cree que la excreción renal de clomifeno representa aproximadamente el 8% de una dosis oral. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clomipramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La clomipramina se metaboliza por los CYP 3A4, 1A2 y 2C19 a desmetilclomipramina, un metabolito activo que tiene una actividad más alta que el fármaco original. Además, la clomipramina y la desmetilclomipramina se metabolizan por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clonazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clonazepam se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clonidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Aproximadamente el 70% de la clonidina administrada se excreta en la orina, principalmente en la forma del fármaco original inalterado (40-60% de la dosis). La clonidina es un inhibidor débil del OCT2, pero es poco probable que afecte al tenofovir, que se elimina por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clopidogrel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clopidogrel es un profármaco y se convierte en sus metabolitos activos a través de los CYP 3A4, 2B6, 2C19 y 1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clorazepato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clorazepato se convierte rápidamente en nordiazepam, que luego se metaboliza a oxazepam por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cloxacillina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cloxacilina se metaboliza en un grado limitado, y el fármaco y los metabolitos sin cambios se excretan en la orina por filtración glomerular y secreción tubular renal. Dado que la eliminación renal total es de aproximadamente el 35% de una dosis, existe poco potencial para interacciones significativas con tenofovir-DF a través de la competencia por los transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clozapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La clozapina se metaboliza por los CYP 1A2, 2C19, 3A4 y, en menor medida, por los CYP 2C9 y 2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cocaína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cocaína se metaboliza por varias vías (mediadas y no mediadas por CYP), y el metabolismo a norcocaína por CYP3A4 es inferior al 10% del clearance metabólico general.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Codeína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La codeína sufre una glucuronidación predominantemente directa con un metabolismo mediado por CYP3A4 que representa solamente el 10-15% del metabolismo general.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Colchicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la colchicina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Colecalciferol (Vitamina D3) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la vitamina D cuando se administra con calcio o en preparados multivitamínicos. El metabolismo de la vitamina D a metabolitos activos ocurre por vía hepática y renal, y se cree que involucra al CYP3A4 y al CYP24A1. Existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la modulación o la competencia por las vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Pimienta de Java (Piper cubeba)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La piperina, un componente de Piper cubeba, inhibe la P-gp intestinal. Tenofovir-DF es un sustrato de la P-gp y su absorción podría potencialmente incrementar, aumentando así las concentraciones sistémicas de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cianocobalamina (Vitamina B12) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con cianocobalamina cuando se administra sola o en multivitaminas. La cianocobalamina sufre un reciclaje enterohepático y se excreta casi por completo en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ciclofosfamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ciclofosfamida se activa (vía principal) a 4-hidroxiciclofosfamida por los CYP 2B6 (principal), 2C9 y 3A4. La inactivación (menor, 10%) al metabolito neurotóxico de cloroacetaldehído se realiza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cicloserina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cicloserina se excreta predominantemente por vía renal mediante filtración glomerular y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos activos de transporte renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acetato de ciproterona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El acetato de ciproterona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Citarabina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la citarabina se metaboliza por la citidina desaminasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dabigatrán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dabigatrán no se metaboliza por las isoenzimas CYP450 y se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Dacarbazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La dacarbazina se activa a MTIC principalmente a través del CYP1A2 y, en menor medida, del CYP2E1, mientras el CYP1A1 desempeña un papel en el metabolismo extrahepático. Los datos in vitro sugieren que la dacarbazina es un sustrato del transportador renal OAT1 y que las concentraciones de tenofovir y dacarbazina podrían aumentar debido a la competencia por la secreción tubular activa. No se recomienda un ajuste de dosis a priori, pero se deben monitorear la función renal y los parámetros hematológicos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Daclatasvir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y daclatasvir (60 mg una vez al día) no tuvo un efecto clínicamente relevante sobre el área bajo la curva, la Cmáx o la Cmin de daclatasvir (aumentos del 10%, 6% y 15%, respectivamente). No hubo un efecto clínicamente relevante sobre área bajo la curva (aumento del 10%), Cmáx (disminución del 5%) o Cmin (aumento del 17%) de tenofovir. No se requiere ajuste de dosis de daclatasvir o tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dactinomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La dactinomicina se metaboliza mínimamente, se concentra en células nucleadas y no penetra en la barrera hematoencefálica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dalteparina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero son pocas las probabilidades de una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La dalteparina se excreta ampliamente sin cambios a través de los riñones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dapagliflozina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La dapagliflozina se metaboliza principalmente por la UGT1A9, que no se ve afectada por tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dapsona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la dapsona se da principalmente por N-acetilación con un componente de N-hidroxilación, y se realiza a través de múltiples enzimas CYP P450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Darifenacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La darifenacina se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Darunavir/cobicistat (DRV/c)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero se espera que darunavir/cobicistat aumente las concentraciones plasmáticas de tenofovir (inhibición de la P-gp). Darunavir/cobicistat y tenofovir disoproxil fumarato se pueden usar sin ajustes de dosis. Sin embargo, la monitorización de la función renal puede estar indicada cuando se administra darunavir/cobicistat en combinación con tenofovir disoproxil fumarato, particularmente en pacientes con enfermedad sistémica o renal subyacente, o en pacientes que toman agentes nefrotóxicos.

Description:

Based on theoretical considerations darunavir/cobicistat is expected to increase tenofovir plasma concentrations (P-glycoprotein inhibition). Darunavir/cobicistat and tenofovir disoproxil fumarate can be used without dose adjustments. Monitoring of renal function may be indicated when darunavir/cobicistat is given in combination with tenofovir disoproxil fumarate, particularly in patients with underlying systemic or renal disease, or in patients taking nephrotoxic agents. Cobicistat has been shown to decrease estimated creatinine clearance due to inhibition of tubular secretion of creatinine. Darunavir/cobicistat should not be initiated in patients with creatinine clearance less than 70 ml/min if any co-administered agent (e.g. tenofovir disoproxil fumarate) requires dose adjustment based on creatinine clearance. There are currently inadequate data to determine whether co-administration of tenofovir disoproxil fumarate and cobicistat is associated with a greater risk of renal adverse reactions compared with regimens that include tenofovir disoproxil fumarate without cobicistat.

Rezolsta Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag Ltd, July 2023.

Renal impairment, including cases of acute renal failure and Fanconi syndrome, has been reported when cobicistat, a component of Prezcobix, was used in an antiretroviral regimen that contained tenofovir DF. Co-administration of darunavir/cobicistat and tenofovir DF is not recommended in patients who have an estimated creatinine clearance below 70 mL/min. Document urine glucose and urine protein at baseline and perform routine monitoring of estimated creatinine clearance, urine glucose, and urine protein during treatment when darunavir/cobicistat is used with tenofovir DF. Measure serum phosphorus in patients with or at risk for renal impairment when used with tenofovir DF. Co-administration of darunavir/cobicistat and tenofovir DF in combination with concomitant or recent use of a nephrotoxic agent is not recommended. Clinically relevant drug-drug interactions have not been observed or are not anticipated with concomitant use of darunavir and cobicistat with tenofovir-DF.

Prezcobix US Prescribing Information, Janssen Pharmaceuticals Inc, March 2023.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Darunavir/Cobi/FTC/TAF

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamida) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1 y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales. Además, Symtuza contiene tenofovir alafenamida, y no debe administrarse con tenofovir-DF.

Description:

Symtuza should not be administered concomitantly with medicinal products containing tenofovir disoproxil (as fumarate, phosphate or succinate.

Symtuza Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag Ltd, June 2023.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Darunavir + ritonavir (DRV/r)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Nota: esta interacción se estudió con el uso de una dosis de darunavir/ritonavir inferior a la autorizada. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y darunavir/ritonavir (300/100 mg dos veces al día) aumentó la Cmáx (16%), el área bajo la curva (21%) y la Cmin (24%) de darunavir. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 24%, 22% y 37%, respectivamente. No se requieren ajustes a las dosis autorizadas. Se ha reportado un mayor riesgo de insuficiencia renal en pacientes que reciben tenofovir-DF y un inhibidor de la proteasa con booster de ritonavir o cobicistat. Se requiere una estrecha monitorización de la función renal y de las reacciones adversas asociadas a tenofovir en estos pacientes.

Description:

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and darunavir/ritonavir (at a dose lower than recommended or with a different dosing regimen) increased tenofovir AUC, Cmax and Cmin by 22%, 24% and 37%, respectively. Darunavir AUC, Cmax and Cmin increased by 21%, 16% and 24%, respectively. The increase in tenofovir is from an effect on MDR1 transport in renal tubules. Monitoring of renal function may be indicated when boosted darunavir is given in combination with tenofovir, particularly in patients with underlying systemic or renal disease, or in patients taking nephrotoxic agents.

Prezista Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag Ltd, September 2022.

No dosage adjustments are recommended when darunavir/ritonavir is co-administered with tenofovir-DF. Coadministration of tenofovir (300 mg once daily) and darunavir/ritonavir (300/100 mg twice daily) was studied in 12 subjects. Darunavir and tenofovir exposure was increased. Darunavir Cmax, AUC and Cmin increased by 16%, 21% and 24%, respectively. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 24%, 22% and 37%, respectively.

Prezista Prescribing Information, Janssen Pharmaceuticals Inc, March 2023.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dasatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dasatinib se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Daunorrubicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Delamanid

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

No se observó interacción clínicamente significativa cuando se administraron conjuntamente delamanid y tenofovir-DF. La administración conjunta de delamanid (100 mg dos veces al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) no afectó la Cmáx de delamanid (disminución del 16%) o el área bajo la curva (disminución del 4%). La exposición al tenofovir no cambió (disminución del 11% en la Cmáx, disminución del 9% en el área bajo la curva; n=13).

Description:

Coadministration of delamanid (100 mg twice daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 13 HIV and TB uninfected subjects. Delamanid Cmax and AUC decreased by 16% and 4%; tenofovir Cmax and AUC decreased by 11% and 9%. The small changes seen are not clinically relevant and are in agreement with the expectation of a lack of interaction based on the metabolic profile of tenofovir and delamanid.

Delamanid coadministered with antiretroviral drugs or antituberculosis drugs shows no clinically relevant drug-drug interactions in healthy subjects. Mallikaarjun S, Wells C, Petersen C, et al. Antimicrob Agents Chemother, 2016, 60(10): 5976-85.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Denosumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El denosumab no se elimina mediante el metabolismo hepático, sino que sigue la vía de eliminación de inmunoglobulina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desflurano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El desflurano se elimina casi exclusivamente sin cambios por los pulmones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desipramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la desipramina se metaboliza por el CYP2C6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desogestrel (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado que contiene desogestrel (AOC) pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. Desogestrel es un profármaco que se activa a etonogestrel por el CYP2C9 (y posiblemente por el CYP2C19); El metabolismo del etonogestrel está mediado por CYP3A4. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando tenofovir-DF se administró conjuntamente con un AOC que contiene etinilestradiol / norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desogestrel (POP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con una píldora de progestágeno solo que contiene desogestrel (POP) pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El desogestrel es un profármaco que se activa al etonogestrel por el CYP2C9 (y posiblemente por el CYP2C19). El metabolismo del etonogestrel está mediado por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dexmedetomidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La dexmedetomidina experimenta un extenso metabolismo hepático mediante glucuronidación directa (principalmente a través de las UGT1A4, 2B10) y el citocromo P450 (principalmente el CYP2A6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dextropropoxifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el dextropropoxifeno se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Diamorfina (Diacetilmorfina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La diamorfina se metaboliza rápidamente por desacetilación secuencial a morfina, que luego se glucuronida principalmente a morfina-3-glucurónido (UGT2B7>UGT1A1) y, en menor medida, a la morfina-6-glucurónido farmacológicamente activa (UGT2B7>UGT1A1).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Diazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El diazepam se metaboliza a nordiazepam (por los CYP3A4 y 2C19) y a temazepam (principalmente por el CYP3A4).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Diclofenac

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero podría disminuir potencialmente la eliminación renal de tenofovir-DF (aumentando así el riesgo de nefrotoxicidad) ya que el diclofenaco es un inhibidor potente del MRP4. Un análisis retrospectivo mostró que los pacientes tratados con diclofenaco junto con regímenes que contienen tenofovir-DF tenían un mayor riesgo de desarrollar una lesión renal aguda, en comparación con los pacientes tratados con regímenes ahorradores de tenofovir-DF. Dado que el diclofenaco puede exacerbar la nefrotoxicidad del tenofovir-DF, el diclofenaco debe usarse con precaución y un estrecho monitoreo de la función renal.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

A retrospective analysis of data for patients from the Frankfurt HIV Cohort who had diclofenac prescriptions showed 89 patients with diclofenac use; 61 patients (68.5%) were treated with tenofovir disoproxil fumarate (TDF) and 28 patients (31.5%) were treated with TDF-sparing combination antiretroviral therapy. Thirteen patients (14.6%) developed acute kidney injury (AKI) shortly after initiating diclofenac treatment with AKI occuring exclusively in TDF-treated patients, although all had previously stable renal function.
Acute kidney injury caused by tenofovir disoproxil fumarate and diclofenac co-administration. Bickel M, Khaykin P, Stephan C,et al. HIV Med, 2013, 14(10):633-8.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dietilcarbamazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. De acuerdo con los datos limitados sobre el perfil de metabolismo/eliminación y toxicidad de la dietilcarbamazina, hay poco potencial de interacción con tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Digoxina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa, ya que la digoxina se elimina renalmente a través de los transportadores renales OATP4C1 y la glicoproteína P, mientras que tenofovir-DF se excreta mediante diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dihidrocodeína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La dihidrocodeína sufre una glucuronidación predominantemente directa con un metabolismo mediado por CYP3A4 que representa solamente el 5-10% del metabolismo general.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dihidroergotamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la dihidroergotamina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Diloxanida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El furoato de diloxanida se hidroliza en gran medida por las esterasas bacterianas e intestinales y, en consecuencia, se glucuronida. No se conocen interacciones farmacológicas clínicamente significativas, y es poco probable que haya interacciones relevantes con antirretrovirales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Diltiazem

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El diltiazem se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Difenhidramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La difenhidramina se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dipiridamol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dipiridamol experimenta glucuronidación mediante muchas UGT, específicamente las de la subfamilia UGT1A.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Disopiramida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

La disopiramida se elimina principalmente por el riñón. No se ha estudiado la administración conjunta. Los datos in vitro sugieren que la disopiramida inhibe el transportador renal OCT2 en ratas, pero no se espera interacción farmacológica ya que el OCT2 no contribuye a la excreción renal de tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Disulfiram

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El disulfiram se reduce a ácido dietilditiocarbámico, se conjuga con ácido glucurónico, se oxida a sulfato, se metila y se descompone a dietilamina y disulfuro de carbono.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Docetaxel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el docetaxel se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dofetilida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética ya que la dofetilida se excreta principalmente sin cambios en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dolasetrón

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El dolasetrón se convierte mediante la carbonil reductasa en su metabolito activo, el hidrodolasetrón, que experimenta principalmente glucuronidación (60%) y metabolización por el CYP2D6 (10-20%) y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dolutegravir (DTG)

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observó interacción farmacocinética clínicamente significativa entre tenofovir-DF y dolutegravir. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y dolutegravir (50 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y Cmin de dolutegravir en un 3% y un 8%, y aumentó el área bajo la curva en un 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 9%, 12% and 19%, respectivamente. No es necesario ajustar la dosis.

Description:

Coadministration had no significant effect on dolutegravir exposure (AUC increased by 1%, Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%). There was no effect on tenofovir exposure. No dosage adjustment is necessary.

Tivicay Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, March 2019.

Based on drug interaction trial results, tenofovir can be coadministered with dolutegravir without a dose adjustment. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and dolutegravir (50 mg once daily) was studied in 15 subjects. Dolutegravir Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%, and AUC increased by 1%. Tenofovir Cmax, AUC and Ctrough increased by 9%, 12% and 19%, respectively.

Tivicay US Prescribing Information, ViiV Healthcare, July 2019.

Coadministration of dolutegravir (50 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 15 HIV-negative subjects. The pharmacokinetic parameters of tenofovir and dolutegravir when coadministered were comparable to those when given alone, demonstrating no significant drug interaction. Dolutegravir AUC increased by 1%, but Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%, respectively. Tenofovir AUC, Cmax and Ctrough increased by 12%, 9% and 19%, respectively.

Lack of interaction between the HIV integrase inhibitor S/GSK1349572 and tenofovir in healthy subjects. Song I, Min SS, Borland J, et al. J AIDS, 2010, 55(3): 365-367.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Dolutegravir/Abacavir/ Lamivudina (DTG/ABC/3TC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudina) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1. Sin embargo, en situaciones clínicas específicas en las que es necesario intensificar el tratamiento del VIH, la coadministración con tenofovir-DF sería posible desde el punto de vista farmacocinético. No se observó ninguna interacción farmacocinética clínicamente significativa entre el tenofovir-DF y el dolutegravir, el abacavir o la lamivudina. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y dolutegravir (50 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y la Cmin de dolutegravir en un 3% y un 8%, y aumentó el área bajo la curva en un 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 9%, 12% and 19%, respectivamente. No se observó interacción farmacocinética significativa cuando se administraron conjuntamente tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y lamivudina (150 mg dos veces al día durante 7 días). No hubieron cambios en área bajo la curva, Cmáx o Cmin de tenofovir. El área bajo la curva y la Cmin de lamivudina no sufrieron alteraciones, y hubo una disminución del 24% en la Cmáx. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y abacavir (dosis única de 300 mg) no tuvo ningún efecto sobre el área bajo la curva o la Cmáx de tenofovir, y el área bajo la curva de abacavir. La Cmáx de abacavir aumentó en un 12%.

Description:

Coadministration of dolutegravir and tenofovir increased dolutegravir AUC by 1% and decreased Cmax and Ctrough by 3% and 8%. There was no effect on tenofovir. No dose adjustment is necessary when Triumeq is combined with nucleoside reverse transcriptase inhibitors.

Triumeq Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, June 2019.

In drug interaction trials, dolutegravir did not have a clinically relevant effect on the pharmacokinetics of tenofovir. Tenofovir had no clinically significant effect on the pharmacokinetics of dolutegravir. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and dolutegravir (50 mg once daily) was studied in 15 subjects. Dolutegravir Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%, and AUC increased by 1%. Tenofovir Cmax, AUC and Ctrough increased by 9%, 12% and 19%, respectively.

Triumeq US Prescribing Information, ViiV Healthcare, May 2019.

Coadministration of dolutegravir (50 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 15 HIV-negative subjects. The pharmacokinetic parameters of tenofovir and dolutegravir when coadministered were comparable to those when given alone, demonstrating no significant drug interaction. Dolutegravir AUC increased by 1%, but Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%, respectively. Tenofovir AUC, Cmax and Ctrough increased by 12%, 9% and 19%, respectively.

Lack of interaction between the HIV integrase inhibitor S/GSK1349572 and tenofovir in healthy subjects. Song I, Min SS, Borland J, et al. J AIDS, 2010, 55(3): 365-367.

The plasma and intracellular pharmacokinetic interaction between tenofovir and abacavir, lamivudine or lopinavir was investigated in HIV+ subjects receiving TDF + 3TC/LPV (n=7), TDF + 3TC/NVP (n=8), TDF + ABC/LPV (n=7) or TDF + ABC/NVP (n=5). Between group comparisons showed no significant interaction between tenofovir and abacavir or lamivudine.

A pharmacokinetic study in HIV infected patients under tenofovir fumarate: investigation of systemic and intracellular interaction between TDF and abacavir, or lamivudine or lopinavir/ritonavir. Pruvost A, et al. 8th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Budapest, April 2007, abstract 56.

The effect of stopping abacavir on the intracellular pharmacokinetics of tenofovir was studied in 7 HIV-infected subjects initially receiving abacavir and tenofovir with lamivudine or stavudine. Intracellular levels of tenofovir-diphosphate did not demonstrate evidence of substantial changes over time after discontinuation of abacavir. Median TDF-DP concentrations prior to and 1 month after discontinuation were 89.9 and 89.6 fmol/10^6 cells, respectively.

Intracellular pharmacokinetics of tenofovir disphosphate, carbovir triphosphate and lamivudine triphosphate in patients receiving triple-nucleoside regimens. Hawkins T, et al. J Acquir Immune Defic Syndr, 2005, 39: 406-411.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Dolutegravir/Lamivudina (DTG/3TC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Dovato (dolutegravir/lamivudina) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1. Sin embargo, en situaciones clínicas específicas donde se necesita una intensificación del tratamiento del VIH, la coadministración con tenofovir-DF sería posible desde el punto de vista farmacocinético. La etiqueta del producto europeo para Dovato aconseja que no es necesario ajustar la dosis con tenofovir. No se observó interacción farmacocinética clínicamente significativa entre tenofovir-DF y dolutegravir o lamivudina. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y dolutegravir (50 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y la Cmin de dolutegravir en un 3% y un 8%, y aumentó el área bajo la curva en un 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 9%, 12% and 19%, respectivamente. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y lamivudina (150 mg una vez al día por 7 días) no tuvo ningún efecto sobre el área bajo la curva, la Cmáx o la Cmin de tenofovir. El área bajo la curva y la Cmin de lamivudina no se alteraron, y hubo una disminución del 24% en la Cmáx.

Description:

Coadministration of dolutegravir and tenofovir increased dolutegravir AUC by 1% and decreased Cmax and Cmin by 3% and 8%. There was no change in tenofovir pharmacokinetics. No dose adjustment is necessary when Dovato is combined with tenofovir.

Dovato Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, July 2019.

Dovato is a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection; therefore, coadministration with other antiretroviral drugs for the treatment of HIV-1 infection is not recommended. No clinically significant differences in the pharmacokinetics of tenofovir (organic anion transporter [OAT]1 and OAT3 substrates) were observed when coadministered with dolutegravir.

Dovato US Prescribing Information, ViiV Healthcare, April 2019.

Coadministration of dolutegravir (50 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 15 HIV-negative subjects. The pharmacokinetic parameters of tenofovir and dolutegravir when coadministered were comparable to those when given alone, demonstrating no significant drug interaction. Dolutegravir AUC increased by 1%, but Cmax and Ctrough decreased by 3% and 8%, respectively. Tenofovir AUC, Cmax and Ctrough increased by 12%, 9% and 19%, respectively.

Lack of interaction between the HIV integrase inhibitor S/GSK1349572 and tenofovir in healthy subjects. Song I, Min SS, Borland J, et al. J AIDS, 2010, 55(3): 365-367.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Dolutegravir/Rilpivirina (DTG/RPV)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Juluca (dolutegravir/rilpivirina) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1. Sin embargo, en situaciones clínicas específicas donde se necesita una intensificación del tratamiento para el VIH, la coadministración con tenofovir-DF sería posible desde el punto de vista farmacocinético. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y dolutegravir (50 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y Cmin de dolutegravir en un 3% y un 8%, y aumentó el área bajo la curva en un 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 9%, 12% and 19%, respectivamente. La administración conjunta de rilpivirina (150 mg una vez al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y la Cmin de rilpivirina en un 4% y 1%, mientras que el área bajo la curva aumentó 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 19%, 23% y 24%. [Nota: este estudio de interacción se realizó con una dosis más alta que la dosis autorizada para rilpivirina, evaluando el efecto máximo sobre el fármaco administrado conjuntamente. La recomendación es aplicable a la dosis autorizada de 25 mg de rilpivirina una vez al día].

Description:

Coadministration of tenofovir-DF and dolutegravir increased dolutegravir AUC by 1%, but decreased Cmax and Ctrough by 3% and 8%; there was no effect on tenofovir pharmacokinetics. Coadministration of tenofovir-DF and rilpivirine had no effect on rilpivirine pharmacokinetics, but increased tenofovir AUC, Cmin and Cmax by 23%, 24% and 19% respectively. No dose adjustment is required. Note, Juluca should not be administered with other antiretroviral medicinal products for the treatment of HIV.

Juluca Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare Ltd, May 2018.

Because Juluca is a complete regimen, coadministration with other antiretroviral medications for the treatment of HIV-1 infection is not recommended.

Juluca US Prescribing Information, ViiV Healthcare Ltd, September 2018.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Domperidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la domperidona se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dopamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eliminación renal de dopamina inalterada es mínima. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Doravirina (DOR)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de doravirina y tenofovir. La administración conjunta de doravirina (100 mg una vez al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) disminuyó el área bajo la curva, la Cmáx y la C24 de doravirina en un 3%, 18% y 5%, respectivamente (n=8).

Description:

Co-administration of tenofovir disoproxil (245 mg once daily) and doravirine (100 mg single dose) decreased doravirine AUC, Cmax and C24 by 5%, 20% and 6%, respectively. No dose adjustment is required.

Pifeltro Summary of Product Characteristics, Merck Sharp & Dohme Ltd, November 2018.

No clinically significant changes in either drug concentration were observed when doravirine was co-administered with tenofovir disoproxil fumarate.

Pifeltro US Prescribing Information, Merck & Co Inc, August 2018.

Co-administration of doravirine (100 mg single dose) with tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 8 healthy male subjects. Doravirine AUC, Cmax and C24 decreased by 3%, 18% and 5%, respectively. The authors conclude that tenofovir-DF does not have not have a clinically relevant impact on doravirine pharmacokinetics.

Effect of ritonavir (RTV) and tenofovir (TDF) on the pharmacokinetics of MK-1439, a novel HIV-1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI). Anderson MS, Gilmartin J, Mitselos A, et al. 53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Denver, September 2013, abstract: H-1462.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Doravirina/Lamivudina/Tenofovir-DF (DOR/3TC/TDF)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Delstrigo (doravirina, lamivudina, tenofovir-DF) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1, y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales o con tenofovir-DF adicional.

Description:

Delstrigo is a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection; therefore, Delstrigo should not be administered with other antiretroviral medicinal products. Doravirine/lamivudine/tenofovir disoproxil must not be co-administered with medicinal products containing tenofovir disoproxil. Coadministration of tenofovir disoproxil (300 mg once daily) and doravirine (100 mg single dose) decreased doravirine AUC, Cmax and C24 by 5%, 20% and 6%, respectively.

Delstrigo Summary of Product Characteristics, Merck Sharp & Dohme Ltd, November 2018.

Because Delstrigo is a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection, co-administration with other antiretroviral medications for treatment of HIV-1 infection is not recommended. No clinically significant change in drug concentrations were observed when tenofovir was co-administered with doravirine.

Delstrigo US Prescribing Information, Merck & Co Inc, August 2018.

Co-administration of doravirine (100 mg single dose) with tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 8 healthy male subjects. Doravirine AUC, Cmax and C24 decreased by 3%, 18% and 5%, respectively. The authors conclude that tenofovir-DF does not have not have a clinically relevant impact on doravirine pharmacokinetics.

Effect of ritonavir (RTV) and tenofovir (TDF) on the pharmacokinetics of MK-1439, a novel HIV-1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI). Anderson MS, Gilmartin J, Mitselos A, et al. 53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Denver, September 2013, abstract: H-1462.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Doxazosín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el doxazosín se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Doxepina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La doxepina se metaboliza principalmente por el CYP2C19 a nordoxepina, un metabolito activo. Además, la doxepina y la nordoxepina se metabolizan por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Doxorrubicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied, but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Doxorubicin is mainly eliminated in the bile by P-gp and BCRP and does not undergo CYP-mediated metabolism. (Some product labels suggest doxorubicin is a substrate of CYP3A4, however, there are no strong data supporting the role of CYP3A4 in doxorubicin metabolism.)

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Doxiciclina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La doxiciclina se excreta en la orina y en las heces como sustancia activa inalterada (40-60% de una dosis administrada puede hallarse en la orina). Los estudios han indicado que la administración de doxiciclina en las dosis recomendadas no conduce a una acumulación excesiva en pacientes con insuficiencia renal. Existe, por lo tanto, poco potencial para una interacción clínicamente significativa con tenofovir-DF a través de la compleción de los mecanismos de transporte de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Droloxifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el droloxifeno es principalmente glucuronidado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dronabinol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dronabinol se metaboliza principalmente por el CYP2C9 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Drospirenona (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contenga drospirenona. La drospirenona se metaboliza en menor medida mediante el CYP3A4. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Drospirenona (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con drospirenona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La drospirenona se metaboliza en menor medida mediante el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dulaglutida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que se supone que la dulaglutida se degrada por las vías generales del catabolismo proteico. La dulaglutida retrasa el vaciado gástrico y tiene el potencial de afectar la tasa de absorción de los medicamentos orales administrados concomitantemente. Sin embargo, los estudios de interacción no produjeron ningún efecto clínicamente relevante y no se recomienda ajustar la dosis de las comedicaciones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Duloxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dutasterida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la dutasterida se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Didrogesterona (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con didrogesterona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La didrogesterona se metaboliza a dihidrodidrogesterona (posiblemente a través del CYP3A4). Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Equinácea

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Éxtasis (MDMA)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La MDMA se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Edoxabán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El edoxabán se metaboliza mínimamente por hidrólisis (mediada por carboxilesterasa 1), conjugación u oxidación por CYP3A4/5 (<10%). El edoxabán se elimina principalmente como fármaco inalterado en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Efavirenz (EFV)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y efavirenz (600 mg una vez al día) no tuvo ningún efecto sobre la Cmáx, el área bajo la curva o la Cmin de tenofovir o efavirenz.

Description:

Specific interaction studies have not been performed with efavirenz and NRTIs other than lamivudine, zidovudine, and tenofovir disoproxil fumarate. Clinically significant interactions are not expected since the NRTIs are metabolised via a different route than efavirenz and would be unlikely to compete for the same metabolic enzymes and elimination pathways. No dosage adjustment is necessary for either medicinal product.

Sustiva Summary of Product Characteristics, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, May 2023.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and efavirenz (600 mg once daily for 14 days) to 29 subjects resulted in no change in Cmax, AUC or Cmin of either tenofovir or efavirenz. No dosage adjustment is recommended when SUSTIVA is given with emtricitabine or tenofovir disoproxil fumarate.

Efavirenz US Prescribing Information, Aurobindo Pharma Limited, October 2021.

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with efavirenz.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions hace been observed between tenofovir-DF and efavirenz.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

The interaction between tenofovir and efavirenz was assessed in TDM samples from groups of HIV+ patients receiving efavirenz (600 mg once daily) alone or with tenofovir (300 mg once daily). Samples were collected 0.5-23.9 h post dose in the control group (n=118) and the tenofovir group (n=126). There was no significant difference between the groups for the time post dose or efavirenz concentrations (2.34 µg/ml vs 2.22 µg/ml, control vs plus tenofovir).

Assessment of drug-drug interactions between tenofovir disoproxil fumarate and the nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors nevirapine and efavirenz in HIV-infected patients. Droste JA, Kearney BP, Hekster YA, Burger DM. J Acquir Immune Defic Syndr, 2006, 41(1): 37-43.

Nine cases have been reported of patients stable on efavirenz therapy who developed neuropsychiatric disturbances following the introduction of tenofovir to their antiretroviral regimens. The patients had been stable on efavirenz-containing regimens for a median duration of 31 months (range 5-58) during which no efavirenz related CNS effects were reported. Moderate to severe neuropsychiatric events occurred within 48 h of starting tenofovir in 5 patients, with symptoms developing in the remaining 4 patients after 2 weeks to 24 months after initiation of tenofovir. Treatment was changed in 6/9 patients; 3 switched from tenofovir to nevirapine, 2 to from tenofovir to zidovudine and one discontinued treatment. All 6 patients exhibited marked improvement in CNS intolerance. Of the 3 patients who remained on efavirenz and tenofovir, one had spontaneous progressive improvement within 2 weeks, but two had chronic persistent sleeping disorders. Efavirenz plasma concentrations were available for 2 patients before tenofovir (1.35 and 2.09 µg/ml) and for 4 patients on tenofovir (1.30-1.95 µg/ml). The neuropsychiatric disorders could be either a consequence of an unexplained interaction between efavirenz and tenofovir, or an infrequent tenofovir-related side effect. Further studies are required to evaluate precisely the incidence of these symptoms, including the assessment of efavirenz binding sites or metabolites.

Neuropsychiatric adverse events after switching from an antiretroviral regimen containing efavirenz without tenofovir to an efavirenz regimen containing tenofovir: a report of nine cases. Allavena C, Le Moal G, Michau C, Chiffoleau A, Raffi F. Antivir Ther, 2006, 11(2): 263-5.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Eflornitina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Aproximadamente el 80% de las dosis orales/intravenosas de eflornitina se excretan sin cambios a través de los riñones. Considerando que no hay datos disponibles que determinen si la excreción se produce a través de la secreción tubular activa o la filtración glomerular, existe la posibilidad de competencia con tenofovir por mecanismos activos de transporte renal, lo que puede conducir a niveles elevados de cualquiera de los fármacos. No se espera una interacción clínicamente significativa con las preparaciones tópicas, ya que menos del 1% de la eflornitina aplicada tópicamente se absorbe sistémicamente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Elbasvir/Grazoprevir

Quality of Evidence: Low

Summary:

La interacción entre elbasvir/grazoprevir y tenofovir-DF se evaluó en estudios clínicos, y no se requieren ajustes de dosis. No hubo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de tenofovir cuando se administró con elbasvir (el área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de tenofovir aumentaron en 34%, 47%, 29%), grazoprevir (área bajo la curva, Cmáx y Cmin de tenofovir aumentaron en 18%, 14%, 24% ) o elbasvir/grazoprevir (el área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de tenofovir aumentaron en 27%, 14% y ~20%). Tenofovir-DF no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre elbasvir (área bajo la curva, Cmáx y C24 disminuyeron en 7%, 12% y 8%) o grazoprevir (área bajo la curva, Cmáx y C24 disminuyeron en 14%, 22% y 11%).

Description:

Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) and elbasvir alone (50 mg once daily, n=10), grazoprevir alone (200 mg once daily, n=12), or elbasvir/grazoprevir (50/100 mg once daily, n=13) was studied in HIV/HCV-negative subjects. Elbasvir AUC, Cmax and C24 all decreased by ~10%; grazoprevir AUC, Cmax and C24 decreased by ~10%, ~20% and ~10% respectively. Tenofovir AUC and Cmax and C24 increased by 34%, 47% and ~30% with elbasvir alone and by 18%, 14% and ~20% with grazoprevir alone; administration with elbasvir/grazoprevir increased tenofovir AUC, Cmax and C24 by 27%, 14% and ~20%, respectively. No dose adjustments for elbasvir/grazoprevir or tenofovir-DF are needed for coadministration in HCV/HIV-coinfected people.
Assessment of drug interaction potential between the hepatitis C virus direct-acting antiviral agents elbasvir/grazoprevir and the nucleotide analog reverse-transcriptase inhibitor tenofovir disoproxil fumarate. Feng HP, Guo Z, Caro L, et al. Clin Pharmacol Drug Dev, 2019, 8(7):962-970.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eltrombopag

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El eltrombopag se metaboliza por conjugación de escisión (a través de la UGT1A1 y la UGT1A3) y oxidación (a través del CYP1A2 y el CYP2C8).

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Elvitegravir/Cobi/FTC/TAF

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamida) está indicado para su uso como régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH 1 y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales. Además, Genvoya contiene tenofovir alafenamida y no debe administrarse con tenofovir-DF.

Description:

Genvoya should not be co-administered with other antiretroviral medicinal products. Genvoya should not be administered concomitantly with medicinal products containing tenofovir disoproxil.
Genvoya Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences International Ltd, November 2021.

Genvoya is a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection; therefore, coadministration of Genvoya with other antiretroviral medications for treatment of HIV-1 infection should be avoided. Do not use with drugs containing tenofovir disoproxil fumarate.
Genvoya US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, September 2021.

Viread should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Elvitegravir/Cobi/FTC/TDF

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina y tenofovir-DF) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH 1 y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales. Además, Stribild contiene tenofovir-DF y no debe administrarse con tenofovir-DF adicional.

Description:

Stribild is indicated for use as a complete regimen for the treatment of HIV 1 infection and must not be administered with other antiretroviral products. Stribild should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoprxil (as fumarate) used for the treatment of hepatitis B virus infection.
Stribild Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences International Ltd, November 2021.

Stribild is a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection; therefore, Stribild should not be administered with other antiretroviral medications for treatment of HIV-1 infection.
Stribild Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, September 2021.

Viread should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Viread should not be used in combination with the fixed-dose combination product Stribild since tenofovir disoproxil fumarate is a component of this product.
Viread US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

Healthy volunteers (n=24) received elvitegravir/ritonavir (50/100 mg once daily) with or without tenofovir 300 mg once daily. Tenofovir and elvitegravir/ritonavir pharmacokinetics were not significantly affected by coadministration (tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 1%,7% and 8% respectively; elvitegravir Cmax decreased by 2%, AUC increased by 2% and Cmin increased by 14%).
Pharmacokinetics of emtricitabine, tenofovir, and GS-9137 following coadministration of emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate and ritonavir-boosted GS-9137. Ramanathan S, Shen G, Cheng A, Kearney BP. J Acquir Immune Defic Syndr, 2007, 45(3):274-9.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Empagliflozina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La empagliflozina se glucuronida principalmente por las UGT 1A3, 1A8, 1A9 y 2B7. Es un sustrato de la P-gp y el BCRP, y también un sustrato del transportador renal OAT3 y los transportadores hepáticos OATP1B1 y OATP1B3, pero existe poco potencial para una interacción a través de la competencia para estos transportistas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Emtricitabina (FTC)

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observaron interacciones significativas entre emtricitabina y tenofovir-DF. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y emtricitabina (200 mg una vez al día por 7 días) no tuvo ningún efecto sobre el área bajo la curva, la Cmáx o la Cmin de tenofovir. El área bajo la curva y la Cmáx de emtricitabina no se alteraron y hubo un aumento del 20% en la Cmin.

Description:

There are no clinically significant interactions when emtricitabine is co-administered with indinavir, zidovudine, stavudine, famciclovir or tenofovir disoproxil fumarate.
Emtriva Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, April 2019.

No significant interactions were observed between emtricitabine and tenofovir. Coadministration of emtricitabine (200 mg once daily for 7 days) and tenofovir (300 mg once daily for 7 days) was studied in 17 HIV-negative subjects. There was no change in emtricitabine AUC and Cmax and a 20% increase in Cmin. Tenofovir AUC, Cmax and Cmin were unaltered.
Emtriva Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, December 2018.

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with emtricitabine.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily for 7 days) was studied in 17 HIV-negative subjects. There was no change in tenofovir pharmacokinetic parameters. Emtricitabine AUC and Cmax were unaltered and there was a 20% increase in Cmin.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Emtricitabina/Tenofovir alafenamida (FTC/TAF)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Descovy contiene tenofovir alafenamida y por tanto no debe administrarse con tenofovir-DF.

Description:

Descovy should not be administered concomitantly with medicinal products containing tenofovir disoproxil.

Descovy Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, April 2022.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Emtricitabina/Tenofovir-DF (FTC/TDF, PrEP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Emtricitabina/tenofovir-DF no debe administrarse con tenofovir-DF adicional. La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y emtricitabina (200 mg una vez al día por 7 días) no tuvo ningún efecto sobre el área bajo la curva, la Cmáx o la Cmin de tenofovir. El área bajo la curva y la Cmáx de emtricitabina no se alteraron y hubo un aumento del 20% en la Cmin (n=17).

Description:

Emtricitabine/tenofovir-DF should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoproxil.

Truvada Summary of Product Characteristics Gilead Sciences Ltd, June 2018.

No clinically significant drug interactions have been observed between FTC and tenofovir. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily) was studied in 17 subjects. There was no change in FTC Cmax or AUC, but Cmin increased by 20%. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin were unaltered.

Truvada US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, May 2018.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enalapril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El enalapril se hidroliza a enalaprilato, el cual se elimina por vía renal (posiblemente a través de los OAT). Es poco probable que la administración conjunta de ambos fármacos produzca una interacción farmacológica clínicamente relevante.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enflurano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el enflurano se metaboliza predominantemente por el CYP2E1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enoxaparina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La enoxaparina no sufre metabolismo del citocromo, pero se desulfata y despolimeriza en el hígado, y se excreta predominantemente por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Entecavir

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observó interacción farmacocinética significativa cuando se administraron conjuntamente tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y entecavir (1 mg una vez al día). No hubieron cambios en el área bajo la curva, la Cmáx o la Cmin de tenofovir y no hubieron cambios en la Cmáx o la Cmin de entecavir. Sin embargo, el área bajo la curva de entecavir aumentó en un 13%.

Description:

No clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with entecavir.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and entecavir (1 mg once daily for 10 days) had no effect on tenofovir pharmacokinetic parameters. There was no change in entecavir Cmax or Cmin, but AUC increased by 13%.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Efedrina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La efedrina se elimina predominantemente sin cambios a través de los riñones, posiblemente a través del transportador renal OCT2. El tenofovir no es un sustrato de los OCT.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Epirrubicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la epirrubicina se glucuronida a través de la UGT2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eplerenona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la eplerenona se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Epoprostenol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El epoprostenol se hidroliza rápidamente en la sangre.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eprosartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el eprosartán se excreta en gran medida en la bilis y la orina como fármaco inalterado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ergometrina (Ergonovina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ergometrina se metaboliza ampliamente, probablemente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ergotamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ergotamina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Erlotinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El erlotinib se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ertapenem

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa. El ertapenem se elimina principalmente por vía renal mediante filtración glomerular, mientras que la secreción tubular juega un papel menor.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eritromicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eritromicina se metaboliza ampliamente en el hígado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Escitalopram

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eslicarbazepina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eslicarbazepina se elimina en parte sin cambios renales y se glucuronida parcialmente por la UGT2B4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Esomeprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el esomeprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estazolam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El estazolam se metaboliza a su metabolito principal 4-hidroxi estazolam a través del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estradiol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con estradiol como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El estradiol se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP1A2, y experimenta glucuronidación. Tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Cuando se administró estradiol como parte de la terapia hormonal feminizante a 20 mujeres transgénero infectadas por el VIH que recibían efavirenz y emtricitabina/tenofovir-DF, el área bajo la curva, la Cmáx y la C24 del estradiol disminuyeron 28%, 19% y 36%, respectivamente, probablemente debido a la inducción enzimática por parte del efavirenz. No hubo cambios significativos en la farmacocinética del tenofovir.

Description:

The pharmacokinetics of tenofovir, efavirenz and estradiol were determined in 20 HIV-infected transgender women receiving tenofovir-DF/emtricitabine/efavirenz (300/200/600 mg once daily) and feminizing hormone therapy (FHT; estradiol 2 mg/day and cyproterone 25 mg/day). Estradiol AUC, Cmax and C24 decreased by 28%, 19% and 36%, respectively, in the presence of ART. FHT had no significant effect on the pharmacokinetics of tenofovir (AUC, Cmax and C24 decreased by 14%, 7% and 17%, respectively) or efavirenz (AUC, Cmax and C24 decreased by 6%, 1% and 9%, respectively). Despite significant reductions in estradiol concentrations (likely due to enzyme induction by efavirenz), bioavailable testosterone levels were not increased in the presence of ART. Further studies should determine whether these reductions are clinically significant and whether they are replicated when other FHT or ART regimens are used.

Drug-drug interactions among Thai transgender women living with human immunodeficiency undergoing feminizing hormone therapy and antiretroviral therapy: the iFACT study. Hiransuthikul A, Himmad L, Kerr SJ, et al. Clin Infect Dis. 2021;72(3):396-402.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estramustina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fosfato de estramustina se somete a una desfosforilación rápida a estramustina que luego se oxida por 17beta-hidroxiesteroides deshidrogenasas a estromustina. La estramustina y la estromustina se hidrolizan posteriormente a estradiol y estrona, respectivamente. El estradiol es luego hidroxilado por los CYP 1A1, 1A2 y 3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etambutol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta de tenofovir-D y etambutol solo pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El etambutol se metaboliza en parte por la alcohol deshidrogenasa (20%) y se elimina en parte sin cambios en las heces (20%) y en la orina (50%). La administración conjunta del tratamiento para TB que contiene etambutol (con rifampicina, isoniazida y pirazinamida) y tenofovir-DF (con emtricitabina y efavirenz) aumentó el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir en un 13% y 9% y disminuyó la Cmáx en un 2%. No hubo efecto sobre las concentraciones de etambutol.

Description:

Coadministration of rifampicin-based TB treatment (rifampicin 450 mg in patients <50 kg or 600 mg in patients >50 kg, once daily; with isoniazid, pyrazinamide and ethambutol) and efavirenz/tenofovir-DF/emtricitabine (600/245/200 mg, once daily) was studied in 21 TB-HIV coinfected patients in a crossover study. Coadministration increased efavirenz AUC, Cmax and Cmin by 8%, 2% and 11%, respectively; tenofovir AUC and Cmin increased by 13% and 9% respectively, while Cmax decreased by 2%; emtricitabine AUC and Cmin increased by 5% and 26% respectively, while Cmax decreased by 3%. Bioequivalence for the TB drugs was suggested for Cmax when administered with and without efavirenz/tenofovir/emtricitabine (coadministration decreased rifampicin by 14%, decreased isoniazid by 5%, increased pyrazinamide by 14% and had no effect on ethambutol). The combination was tolerated well by Tanzanian TB–HIV-coinfected patients. The authors conclude that coadministration of the standard first-line TB treatment regimen with efavirenz, tenofovir and emtricitabine does not alter pharmacokinetic parameters.

Efavirenz, tenofovir and emtricitabine combined with first-line tuberculosis treatment in tuberculosis-HIV-coinfected Tanzanian patients: a pharmacokinetic and safety study. Semvua H, Mtabho C, Fillekes Q, et al. Antivir Ther, 2013, 18(1): 105-113.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etinilestradiol

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se administró conjuntamente tenofovir-DF con anticonceptivos orales (etinilestradiol/norgestimato). Nota: No se recomienda el uso de etinilestradiol como parte de un tratamiento de afirmación de género debido a los riesgos trombóticos.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with the hormonal contraceptive norgestimate/ethinyloestradiol.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir-DF and oral contraceptives.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etionamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Menos del 1% de la dosis oral se excreta como etionamida en la orina, y hay poco potencial de interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etosuximida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la etosuximida se oxidiza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etidocaína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la etidocaína se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etonogestrel (implante)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un implante de progestágeno solo que contenga etonogestrel pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El etonogestrel se metaboliza mediante el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etonogestrel (anillo vaginal)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con etonogestrel como un anillo vaginal combinado (AVC) pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El etonogestrel se metaboliza mediante el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etopósido

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El etopósido es en parte glucuronidado por la UGT1A1 y en parte metabolizado por el CYP3A4 a metabolitos reactivos de catecol. La conversión a metabolitos reactivos también puede estar mediada por prostaglandina sintasa o mieloperoxidasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etravirina (ETR)

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se precisa ajustar la dosis para ninguno de los fármacos. La administración conjunta con tenofovir-DF (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y el área bajo la curva de etravirina (ambos en un 19%) y la Cmin en un 18%. La Cmáx y el área bajo la curva de tenofovir aumentaron en un 15% y la Cmin aumentó en un 19%.

Description:

No significant effect on tenofovir and etravirine PK parameters is seen. Coadministration with tenofovir-DF (300 mg once daily) increased tenofovir AUC (15%), Cmax (15%) and Cmin (19%). Etravirine AUC and Cmax decreased by 19% and Cmin decreased by 18%. Etravirine and tenofovir can be used without dose adjustments.
Intelence Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag Ltd, March 2019.

The interaction between etravirine and tenofovir-DF was evaluated in clinical studies and no dose adjustment is needed for either drug. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and etravirine was studied in 23 subjects. Etravirine Cmax and AUC decreased by 19%, and Cmin decreased by 18%. Data from 19 subjects showed that tenofovir Cmax and AUC increased by 15% and Cmin increased by 19%.
Intelence US Prescribing Information, Janssen Therapeutics, July 2019.

Plasma concentrations of etravirine were determined at weeks 4 and 24 in a pharmacokinetic substudy of both DUET trials, and the effect of concomitant tenofovir-DF on etravirine AUC or trough concentration assessed. Data were available from 25 HIV+ subjects at week 4 and 23 HIV+ subjects at week 28. Tenofovir decreased etravirine AUC by 26%.
Pharmacokinetics of etravirine are not affected by sex, age, race, use of enfuvirtide or treatment duration in HIV-1 infected patients. Kakuda TN, Scholler-Gyure M, Peeters M, et al. 9th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, New Orleans, April 2008, abstract P34.

Coadministration of tenofovir (300 mg once daily) and etravirine (200 mg twice daily) was studied in 24 HIV- subjects. When combined with tenofovir-DF, etravirine AUC and Cmax both decreased by 19%, and Cmin decreased by 18%. Tenofovir AUC and Cmax both increased by 15%, and Cmin increased by 19%. The changes were not considered to be clinically relevant and the drugs can be co-administered without dose modifications.
Scholler-Gyure M, Debroye C, Woodfall B, et al. Pharmacokinetic evaluation of the interaction between TMC125 and tenofovir disoproxil fumarate. 46th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Francisco. September 2006, abstract A-371.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eucalyptus globulus

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No existe evidencia que sugiera que el eucalipto afecte a las UGT o la P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Everolimus

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El everolimús se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Evolocumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El evolocumab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico en todo el cuerpo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Exemestano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El exemestano se metaboliza por el CYP3A4 y la aldoceto reductasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Exenatida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la exenatida se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ezetimibe

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ezetimibe experimenta glucuronidación por las UGTs 1A1 y 1A3 y en menor medida por las UGTs 2B15 y 2B7.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Famciclovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero puede aumentar las concentraciones de famciclovir y tenofovir debido a la competencia por la secreción tubular activa. No se recomienda un ajuste de dosis a priori, pero se debe controlar la función renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Famotidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La famotidina se elimina por excreción renal a través del OAT3 (65-70%) y por vías metabólicas (30-35%).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Felodipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La felodipina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenofibrato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fenofibrato se metaboliza a un metabolito activo, el ácido fenofíbrico: los datos in vitro sugieren que el ácido fenofíbrico inhibe el OAT3. Una interacción farmacológica clínicamente significativa es poco probable ya que tenofovir se excreta principalmente a través del OAT1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fentanilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fentanilo experimenta un extenso metabolismo CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fesoterodina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fesoterodina se hidroliza rápidamente a su metabolito activo, que posteriormente es metabolizado por el CYP2D6 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fexofenadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fexofenadina sufre un metabolismo insignificante y se elimina principalmente sin cambios en las heces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Finasteride

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La finasterida se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Aceites de pescado

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flecainida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La flecainida se metaboliza principalmente a través del CYP2D6, y una proporción del fármaco original también se elimina sin cambios renales (aproximadamente el 30%).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flibanserina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La flibanserina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Flucloxacillina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La flucloxacilina principalmente se elimina por vía renal, en parte mediante filtración glomerular y en parte mediante secreción activa por el OAT1. Use con precaución ya que la flucloxacilina y el tenofovir pueden competir al nivel de la secreción renal mediada por OAT1, lo que potencialmente puede disminuir su eliminación renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Fluconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El fluconazol se elimina principalmente por vía renal mediante filtración glomerular y es un inhibidor del CYP3A4 y la P-gp. El fluconazol podría aumentar la absorción de tenofovir-DF (inhibición de la P-gp), aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. No se requiere ajustar la dosis, pero se recomienda un monitoreo de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo un control renal frecuente.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Flucitosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La flucitosina se metaboliza a 5-fluorouracilo, que se metaboliza aún más por la dihidropirimidina deshidrogenasa. Esta enzima también está involucrada en la vía catabólica de los análogos de pirimidina y la competencia podría potencialmente aumentar la toxicidad hematológica. Monitorear los parámetros hematológicos y considere la reducción de la dosis si es necesario.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fludarabina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fosfato de fludarabina se hidroliza rápidamente a 2F-ara-A (no mediado por CYP), el metabolito principal que luego se elimina por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fludrocortisona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fludrocortisona se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos, posiblemente a través del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flunisolida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La flunisolida se somete a un metabolismo mediado por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flunitrazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El flunitrazepam se metaboliza principalmente a través del CYP3A4 y el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fluocinolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa con el uso tópico de la fluocinolona.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Fluorouracilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La dihidropirimidina deshidrogenasa juega un papel en el metabolismo del fluorouracilo. Los análogos de nucleósidos/tidos como el tenofovir-DF pueden competir o inhibir esta vía metabólica, lo que aumenta la toxicidad del fluorouracilo. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción pero se recomienda la monitorización clínica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fluoxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fluoxetina se metaboliza por los CYP 2D6 y 2C9 y, en menor medida, por los CYP 2C19 y 3A4 para formar norfluoxetina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flufenazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La flufenazina se metaboliza predominantemente a través del CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flurazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el metabolismo del flurazepam probablemente esté mediado por CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fluticasona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la fluticasona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fluvastatín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el fluvastatín se metaboliza principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fluvoxamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido fólico [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El ácido fólico se metaboliza a ácido dihidrofólico y ácido tetrahidrofólico con la ayuda de nucleótidos de difosfopiridina reducidos y reductasas de folato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido fólico [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa cuando el ácido fólico se administra en preparados multivitamínicos. El ácido fólico se metaboliza a ácido dihidrofólico y ácido tetrahidrofólico con la ayuda de nucleótidos de difosfopiridina reducidos y reductasas de folato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fondaparinux

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fondaparinux no experimenta metabolismo del citocromo, pero se elimina predominantemente por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Formestano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El formestano experimenta metabolismo reductor por hidroxiesteroide deshidrogenasa hepática y glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Formoterol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El formoterol se elimina principalmente por glucuronidación directa, con O-desmetilación (por los CYP 2D6, 2C19, 2C9 y 2A6) seguido de glucuronidación adicional como vía alternativa. Dado que múltiples enzimas CYP450 y UGT catalizan la transformación, el potencial para una interacción farmacocinética es bajo.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Foscarnet

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Tenofovir-DF debe evitarse con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fosinopril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fosinopril se hidroliza por esterasas en la mucosa gastrointestinal y el hígado.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Furosemida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La furosemida se glucuronida principalmente en el riñón (UGT1A9) y, en menor medida, en el hígado (UGT1A1). Una gran proporción de furosemida también se elimina sin cambios renales (a través de los OAT). Los datos in vitro indican que la furosemida es un inhibidor débil de los transportadores renales OAT1/OAT3 y, por lo tanto, se prevé que tenga un efecto limitado sobre la eliminación renal de tenofovir. No se recomienda un ajuste de dosis a priori.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gabapentín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la gabapentina se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ganciclovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que tenofovir-DF se elimina principalmente por vía renal, la administración conjunta con fármacos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa puede aumentar las concentraciones de tenofovir o del fármaco coadministrado. Debe evitarse la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some example include, but are not limited to cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir and valganciclovir.
Viread US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ajo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Se ha demostrado en un ensayo clínico que los suplementos de ajo disminuyen el área bajo la curva de saquinavir no reforzado en 50%, probablemente debido a la inducción del CYP3A4 intestinal y/o la P-gp por ajo. Según el estudio de interacción farmacológica con rifampicina (otro inductor de la P-gp), no se espera ningún efecto significativo sobre el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gefitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El gefitinib se metaboliza por los CYP3A4 y 2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gemcitabina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La gemcitabina se metaboliza en el hígado por la citidina desaminasa a un metabolito inactivo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gemfibrozil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el gemfibrozil se metaboliza principalmente por la UGT2B7.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Gentamicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que la gentamicina se elimina sin cambios predominantemente por filtración glomerular, existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos activos de transporte renal. Sin embargo, tanto la gentamicina como el tenofovir-DF son potencialmente nefrotóxicos y se debe evitar el tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gestodeno (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado que contiene gestodeno (AOC) pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El gestodeno se metaboliza por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C9 y el CYP2C19. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

GHB (Gamma-hidroxibutirato)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente relevante. El gamma-hidroxibutirato experimenta metabolismo de primer paso.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gengibre (Zingiber officinale)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No se espera ningún efecto sobre la absorción de tenofovir-DF, ya que es poco probable que los gingeroles causen una inhibición clínicamente significativa de la P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ginkgo biloba

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glecaprevir/Pibrentasvir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta de tenofovir-DF solo pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. No se observaron interacciones clínicamente significativas cuando se administraron conjuntamente tenofovir-DF (con efavirenz y emtricitabina) y glecaprevir/pibrentasvir. No se requiere ajuste de dosis.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glibenclamida (Gliburida)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La glibenclamida se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gliclazida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la gliclazida se metaboliza por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glimepirida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la glimepirida se metaboliza por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glipizida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la glipizida se metaboliza principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trinitrato de glicerilo (Nitroglicerina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El trinitrato de glicerilo se metaboliza por la aldehído deshidrogenasa-2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bromuro de glicopirronio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El glicopirronio bromuro se elimina principalmente por vía renal (secreción activa a través del transportador de cationes orgánicos) y también se hidroxila parcialmente a través de múltiples CYP. La inhibición o inducción de su metabolismo es poco probable que produzca un cambio significativo en la exposición.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidrastis (Hydrastis canadensis)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Goserelín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La goserelina se hidroliza principalmente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Granisetrón

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el granisetrón se metaboliza por el CYP3A4 se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pomelo jugo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Si bien el jugo de toronja o pomelo inhibe el CYP3A4, no se espera que esto altere la exposición del tenofovir-DF ya que su metabolismo no está mediado por CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Griseofulvina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Menos del 1% de una dosis de griseofulvina se excreta sin cambios a través de los riñones y hay poco potencial de competencia con tenofovir-DF por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Halofantrina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La halofantrina se metaboliza ampliamente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Haloperidol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El haloperidol sufre glucuronidación (UGT2B7>1A4, 1A9), reducción de carbonilo y metabolismo oxidativo (CYP3A4, 2D6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Halotano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El halotano sufre metabolismo tanto oxidativo como reductivo por los citocromos. Los datos in vitro han demostrado que la oxidación ocurre principalmente a través del CYP2E1 y en menor medida del CYP2A6 y la reducción a través del CYP2A6 y el CYP3A4..

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Heparina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La heparina no se elimina por secreción tubular renal y existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Heroína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente relevante. Cuando se usa ilícitamente, la heroína principalmente se inyecta o inhala por la nariz y va directamente al torrente sanguíneo. La heroína se desacetila luego rápidamente a 6-monoacetilmorfina (6-MAM) y posteriormente a la morfina por las esterasas plasmáticas y hepáticas, respectivamente. La morfina se glucuronida principalmente a morfina-3-glucurónido (UGT2B7>UGT1A1) y, en menor medida, a la morfina-6-glucurónido farmacológicamente activa (UGT2B7>UGT1A1). El tenofovir-DF no afecta estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lúpulo (Humulus lupulus)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. In vitro data indicate that extracts of hop activate PXR and induce expression of MDR1 gene to a degree similar to that of St John’s wort. However, a pharmacokinetic study with a standardised hop extract showed no clinically relevant effect on CYPs 2C9, 1A2, and 2D6 and suggested only minor induction of CYP3A4/5 (AUC of alprazolam, a CYP3A4/5 substrate, decreased by ~8%). Based on the drug interaction study with the potent inducer rifampicin, hops are unlikely to significantly alter tenofovir-DF exposure.

Description:

A botanically authenticated and chemically standardized hop extract was tested for Phase I pharmacokinetic drug interactions. Sixteen peri- and postmenopausal women consumed the hop extract twice daily for 2 weeks, and the pharmacokinetics of tolbutamide, caffeine, dextromethorphan, and alprazolam were evaluated before and after supplementation as probe substrates for CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6, and CYP3A4/5, respectively. AUCs were unaffected, except for alprazolam which decreased by 7.6% suggesting minor induction of CYP3A4/5. No enzyme inhibition was detected. According to FDA guidelines, this hop dietary supplement caused no clinically relevant pharmacokinetic interactions with respect to CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6, or CYP3A4/5.

Pharmacokinetic interactions of a hop dietary supplement with drug metabolism in perimenopausal and postmenopausal women. van Breemen RB, Chen L, Tonsing-Carter A, et al. J Agric Food Chem, 2020, 68(18):5212-5220.

Hop extracts were examined both structurally and functionally and were found to induce the expression of drug metabolism and excretion proteins. mRNA levels for CYP3A4, CYP2B6 and MDR1 were increased in a concentration-dependent manner by activating PXR. The efficacy with which hops activated PXR was comparable to that of St John's wort.

Structural basis of human pregnane X receptor activation by the hops constituent colupulone. Teotico DG, Bischof JJ, Peng L, et al. Mol Pharmacol, 2008, 74:1512-1520.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Hidralazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética, ya que existe bajo potencial para la competencia de hidralazina y tenofovir-DF por mecanismos activos de eliminación renal . Sin embargo, la hidralazina tiene cierto potencial nefrotóxico y se debe evitar el uso de tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidroclorotiazida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La hidroclorotiazida no se metaboliza y se elimina por los riñones a través del OAT1. Los datos in vitro indican que es poco probable que la hidroclorotiazida inhiba el OAT1 en el rango de concentraciones de fármacos clínicamente relevantes y, por lo tanto, es poco probable que afecte la eliminación renal del tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidrocodona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La hidrocodona se metaboliza por el CYP2D6 a hidromorfona y por el CYP3A4 a norhidrocodona, y ambas tienen efectos analgésicos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidrocortisona (oral)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La hidrocortisona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidrocortisona (tópico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero no se esperan interacciones clínicamente relevantes con el uso tópico de hidrocortisona.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidromorfona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La hidromorfona se elimina por glucuronidación, principalmente por la UGT2B7.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Hidroxiurea (Hidroxicarbamida)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética. No obstante, la hidroxiurea no está autorizada para su uso en combinación con estavudina y didanosina, ya que se han reportado toxicidades que incluyen pancreatitis y hepatitis (en algunos casos fatales) en pacientes con VIH, a través del control posterior a la comercialización. Por lo tanto, se recomienda precaución y monitoreo de los efectos secundarios si se administra conjuntamente con otros ITIN como el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidroxicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La hidroxicina se metaboliza en parte por la alcohol deshidrogenasa y en parte por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ibalizumab-uiyk (IBA)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No se han realizado estudios de interacciones farmacológicas con ibalizumab: de acuerdo con el mecanismo de acción del ibalizumab y la disposición farmacológica mediada por meta, no se esperan interacciones entre fármacos. El tenofovir-DF se elimina por vía renal, mientras que es probable que el ibalizumab, un anticuerpo monoclonal que se une al receptor CD4, se elimine mediante catabolismo intracelular de forma similar a otros anticuerpos monoclonales. No se requieren modificaciones de dosis de ibalizumab cuando se administra con cualquier otro antirretroviral.

Description:

No interaction studies have been performed. Based on the mechanism of action and target-mediated drug disposition of ibalizumab, it is not expected that ibalizumab will have pharmacokinetic drug-drug interactions with other medicinal products.

Trogarzo Summary of Product Characteristics, Theratechnologies International Ltd, September 2019.

No drug interaction studies have been conducted with ibalizumab-uiyk. Based on ibalizumab-uiyk’s mechanism of action and target-mediated drug disposition, drug-drug interactions are not expected. Dose modifications of ibalizumab-uiyk are not required when administered with any other antiretroviral.

Trogarzo US Prescribing Information, Theratechnologies Inc., May 2018.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ibandrónico ácido

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

El ácido ibandrónico debe tomarse después de un ayuno nocturno (al menos 6 horas) y antes de la primera comida o bebida del día. Los medicamentos y suplementos deben evitarse de manera similar antes de tomar ácido ibandrónico. El ayuno debe continuar durante al menos 30 minutos después de tomar ácido ibandrónico.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ibuprofeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se usa un AINE por un período prolongado, si el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ifosfamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. Sin embargo, la ifosfamida se ha asociado con una nefrotoxicidad grave que incluye daño tubular proximal y distal, efectos glomerulares y síndrome de Fanconi. Se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Iloperidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La iloperidona se metaboliza por el CYP3A4 y el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Iloprost

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Iloprost se metaboliza ampliamente a través de la oxidación beta de la cadena lateral del carboxilo con sólo un papel menor en el metabolismo del CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Imatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El imatinib se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP 1A2, 2D6, 2C9 y 2C19. Los datos in vitro indican que imatinib inhibe los CYP 3A4, 2D6, 2C9 y 2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Imipenem/Cilastatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clearance renal ocurre por filtración glomerular y, en menor medida, por secreción tubular activa, tanto para imipenem como para cilastatina. El probenecid, un inhibidor de la excreción tubular renal, tuvo un efecto mínimo sobre los niveles plasmáticos de imipenem. Existe, por lo tanto, poco potencial para una interacción a través de la competencia por mecanismos de transporte renal cuando imipenem/cilastatina se administra con tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Imipramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Indacaterol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El indacaterol se elimina en parte sin cambios (33%) y en parte se metaboliza por el CYP3A4 y la UGT1A1, y es un sustrato débil de la P-gp. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del indacaterol.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Indapamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que los datos in vitro sugieren que la indapamida inhibe el OAT3 y el tenofovir-DF es excretado principalmente a través del OAT1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Insulina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Interferón alfa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética. Se ha producido descompensación hepática (en algunos casos fatal) en pacientes cirróticos coinfectados con VIH/VHC que reciben terapia contra el VIH que contiene ITIN e interferón alfa y ribavirina. Los pacientes que reciben interferón con ribavirina e ITINs deben ser estrechamente monitoreados para detectar toxicidades asociadas con el tratamiento, especialmente descompensación hepática y anemia.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Interleucina 2 (Aldesleukina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Tenofovir-DF debe evitarse con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Inula racemosa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No hay indicios de que Inula racemosa afecte las UGT o la P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Yodo [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con el yodo cuando se administra solo o en multivitaminas. El yodo se convierte en yoduro, que queda atrapado en la glándula tiroides. Los yoduros se excretan principalmente en la orina con cantidades más pequeñas excretadas en las heces, el sudor y la saliva.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bromuro de ipratropio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eliminación renal de ipratropio inalterado es mínima. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Irbesartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el irbesartán se metaboliza por glucuronidación y oxidación (principalmente CYP2C9).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Irinotecán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El irinotecán se convierte en su metabolito activo SN38 a través de la carboxilesterasa tisular y en metabolitos inactivos (APC, NPC) a través del CYP3A4. El SN38 se inactiva aún más por varias UGT.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suplementos de hierro (oral)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Isoflurano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el isoflurano se elimina casi exclusivamente sin cambios por los pulmones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Isoniazida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con tenofovir-DF y isoniazida pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La isoniazida se acetila en el hígado para formar acetilisoniazida, que luego se hidroliza a ácido isonicotínico y acetilhidrazina. La administración conjunta del tratamiento para TB que contiene isoniazida (con rifampicina, etambutol y pirazinamida) y tenofovir-DF (con emtricitabina y efavirenz) aumentó el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir en un 13% y 9%, y disminuyó la Cmáx en un 2%. La Cmáx de isoniazida disminuyó en un 5%.

Description:

Coadministration of rifampicin-based TB treatment (rifampicin 450 mg in patients <50 kg or 600 mg in patients >50 kg, once daily; with isoniazid, pyrazinamide and ethambutol) and efavirenz/tenofovir-DF/emtricitabine (600/245/200 mg, once daily) was studied in 21 TB-HIV coinfected patients in a crossover study. Coadministration increased efavirenz AUC, Cmax and Cmin by 8%, 2% and 11%, respectively; tenofovir AUC and Cmin increased by 13% and 9% respectively, while Cmax decreased by 2%; emtricitabine AUC and Cmin increased by 5% and 26% respectively, while Cmax decreased by 3%. Bioequivalence for the TB drugs was suggested for Cmax when administered with and without efavirenz/tenofovir/emtricitabine (coadministration decreased rifampicin by 14%, decreased isoniazid by 5%, increased pyrazinamide by 14% and had no effect on ethambutol). The combination was tolerated well by Tanzanian TB–HIV-coinfected patients. The authors conclude that coadministration of the standard first-line TB treatment regimen with efavirenz, tenofovir and emtricitabine does not alter pharmacokinetic parameters.

Efavirenz, tenofovir and emtricitabine combined with first-line tuberculosis treatment in tuberculosis-HIV-coinfected Tanzanian patients: a pharmacokinetic and safety study. Semvua H, Mtabho C, Fillekes Q, et al. Antivir Ther, 2013, 18(1): 105-113.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dinitrato de isosorbide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dinitrato de isosorbida experimenta un amplio metabolismo de primer paso, predominantemente en el hígado. La excreción renal de fármaco inalterado es mínima, y existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Isotretinoína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La isotretinoína se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y el CYP3A4, con la participación del CYP2B6 y el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Itraconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre el itraconazol es poco probable, ya que se metaboliza principalmente por el CYP3A4. No obstante, tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de P-gp como el itraconazol podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ivabradina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función de los perfiles de metabolismo/eliminación y toxicidad de ambos fármacos, hay poco potencial de interacción ya que la ivabradina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ivermectina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. Según los perfiles de metabolismo/eliminación y toxicidad de ambos fármacos, hay poco potencial de interacción. Los estudios in vitro sugieren que la ivermectina se metaboliza predominantemente a través del CYP3A4, por lo que hay poco potencial para las interacciones con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Kanamicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que la kanamicina se elimina sin cambios predominantemente por filtración glomerular, existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos activos de transporte renal. Sin embargo, tanto la kanamicina como el tenofovir son potencialmente nefrotóxicos y se debe evitar el tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ketamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ketamina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2B6 y el CYP2C9 en el rango de concentraciones utilizadas en anestesia.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ketoconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre el ketoconazol es poco probable, ya que se metaboliza por el CYP3A4. No obstante, tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de P-gp como el ketoconazol podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Labetalol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El labetalol principalmente experimenta glucuronidación a través de las UGT1A1 y 2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lacidipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la lacidipina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lacosamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La lacosamida se metaboliza a O-desmetil-lacosamida principalmente por el CYP2C19 (~30% de la dosis) y se elimina sin cambios a través de los riñones (~40% de la dosis).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lactulosa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la lactulosa a ácido láctico ocurre únicamente a través de la flora microbiana gastrointestinal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lamivudina (3TC)

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observó interacción farmacocinética significativa cuando se administraron conjuntamente tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y lamivudina (150 mg dos veces al día durante 7 días). No hubieron cambios en área bajo la curva, Cmáx o Cmin de tenofovir. El área bajo la curva y la Cmin de lamivudina no se alteraron, y hubo una disminución del 24% en la Cmáx. Se ha reportado una alta tasa de falla virológica y de aparición de resistencia cuando la lamivudina se combinó con tenofovir-DF y abacavir como régimen de una vez al día.

Description:

There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at an early stage when lamivudine was combined with tenofovir disoproxil fumarate and abacavir as well as with tenofovir disoproxil fumarate and didanosine as a once daily regimen.
Epivir Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare UK Ltd, February 2019.

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with lamivudine.
Triple NRTI Therapy:
There have been reports of a high rate of virological failure and of emergence of resistance at early stage when tenofovir disoproxil fumarate was combined with lamivudine and abacavir as well as with lamivudine and didanosine as a once daily regimen.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and lamivudine (150 mg twice daily for 7 days) was studied in 15 HIV-negative subjects. There was no change in tenofovir pharmacokinetic parameters. Lamivudine AUC and Cmin were unaltered, and there was a 24% decrease in Cmax.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lamotrigina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La lamotrigina es principalmente glucuronidada por la UGT1A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lansoprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El lansoprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19 (principal) y el CYP3A4 (menor).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lapatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El lapatinib se metaboliza por el CYP3A4 y no inhibe significativamente los transportadores renales (OAT, OCT).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ledipasvir/Sofosbuvir

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

Se ha demostrado que la administración conjunta de tenofovir-DF con ledipasvir/sofosbuvir aumenta las concentraciones de tenofovir, especialmente cuando se usa con un régimen de VIH que contiene un potenciador farmacocinético (ritonavir o cobicistat). También se ha demostrado una mayor exposición a tenofovir con regímenes de VIH que contienen efavirenz y rilpivirina. No se ha establecido la seguridad en el aumento de las concentraciones de tenofovir en este contexto. Deben considerarse los riesgos y beneficios potenciales asociados con la administración conjunta, particularmente en pacientes con mayor riesgo de disfunción renal. Para los pacientes que reciben un inhibidor de la proteasa del VIH reforzado, considere una terapia antirretroviral o para VHC alternativa. Si la coadministración es necesaria, monitorear las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente. Tenga en cuenta que no se recomienda la administración conjunta de ledipasvir/sofosbuvir y tenofovir-DF con elvitegravir, cobicistat y emtricitabina.

Description:

Co-administration of tenofovir disoproxil fumarate with ledipasvir/sofosbuvir has been shown to increase plasma concentrations of tenofovir, especially when used together with an HIV regimen containing tenofovir disoproxil fumarate and a pharmacokinetic enhancer (ritonavir or cobicistat). The safety of tenofovir disoproxil fumarate in the setting of ledipasvir/sofosbuvir and a pharmacokinetic enhancer has not been established. The potential risks and benefits associated with co-administration of ledipasvir/sofosbuvir with tenofovir disoproxil fumarate given in conjunction with a boosted HIV protease inhibitor (e.g. atazanavir or darunavir) should be considered, particularly in patients at increased risk of renal dysfunction. Patients receiving ledipasvir/sofosbuvir concomitantly with tenofovir disoproxil fumarate and a boosted HIV protease inhibitor should be monitored for adverse reactions related to tenofovir disoproxil fumarate.
Coadministration of ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in the presence of atazanavir/ritonavir (400/100 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily). Ledipasvir AUC, Cmax and Cmin increased by 96%, 68% and 118%, respectively. There was no change in the AUC and Cmax of sofosbuvir or GS-331007 (the predominant circulating metabolite of sofosbuvir) but GS-331007 Cmin increased by 42%. Tenofovir AUC was unchanged, but Cmax and Cmin both increased by 47%. The AUC and Cmax of atazanavir were unchanged, but Cmin increased by 63%. Ritonavir AUC and Cmin were unchanged but Cmin increased by 45%. There was no change in AUC, Cmax or Cmin of emtricitabine. (Data were generated from simultaneous dosing with ledipasvir/sofosbuvir. Staggered administration (12 hours apart) provided similar results.) The combination should be used with caution with frequent renal monitoring, if other alternatives are not available.
Coadministration of ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in the presence of darunavir/ritonavir (800/100 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily).There was no change in ledipasvir AUC, Cmax and Cmin. The AUC and Cmax of sofosbuvir decreased by 27% and 37%, but there was no change in the AUC, Cmax or Cmin of GS-331007 (the predominant circulating metabolite of sofosbuvir). Tenofovir AUC, Cmax and Cmin increased by 50%, 64% and 59%, respectively. The AUC, Cmax and Cmin of darunavir were unchanged. Ritonavir AUC and Cmin were unchanged but Cmin increased by 48%. There was no change in AUC, Cmax or Cmin of emtricitabine. (Data were generated from simultaneous dosing with ledipasvir/sofosbuvir. Staggered administration (12 hours apart) provided similar results.) The combination should be used with caution with frequent renal monitoring, if other alternatives are not available.
Coadministration of ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in the presence of efavirenz (600 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily). Ledipasvir AUC, Cmax and Cmin all decreased by 34%. There was no change in the AUC and Cmax of sofosbuvir and no change in the AUC, Cmax or Cmin of GS-331007 (the predominant circulating metabolite of sofosbuvir). Tenofovir AUC, Cmax and Cmin increased by 98%, 79% and 163%, respectively. The AUC, Cmax and Cmin of efavirenz and emtricitabine were unchanged. No dose adjustment is recommended. The increased exposure of tenofovir could potentiate adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate, including renal disorders. Renal function should be closely monitored.
Coadministration of ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in the presence of rilpivirine (25 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily). There was no change in the AUC, Cmax and Cmin of ledipasvir, nor in the AUC and Cmax of sofosbuvir, nor in the AUC, Cmax or Cmin of GS-331007 (the predominant circulating metabolite of sofosbuvir). Tenofovir AUC and Cmin increased by 40% and 91%, but there was no change in Cmax. The AUC, Cmax and Cmin of rilpivirine and emtricitabine were unchanged. No dose adjustment is recommended. The increased exposure of tenofovir could potentiate adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate, including renal disorders. Renal function should be closely monitored.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate and ledipasvir/sofosbuvir has been shown to increase tenofovir exposure. In patients receiving tenofovir disoproxil fumarate concomitantly with ledipasvir/sofosbuvir without an HIV-1 protease inhibitor/ritonavir or an HIV-1 protease inhibitor/cobicistat combination, monitor for adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate. In patients receiving tenofovir disoproxil fumarate concomitantly with ledipasvir/sofosbuvir and an HIV-1 protease inhibitor/ritonavir or an HIV-1 protease inhibitor/cobicistat combination, consider an alternative HCV or antiretroviral therapy, as the safety of increased tenofovir concentrations in this setting has not been established. If coadministration is necessary, monitor for adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) with atazanavir/ritonavir and emtricitabine increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 47%, 35% and 47%, respectively (n=24). Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) with darunavir/ritonavir and emtricitabine increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 647%, 50% and 597%, respectively (n=23). Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) with efavirenz and emtricitabine increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 79%, 98% and 163%, respectively (n=15). Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and ledipasvir/sofosbuvir (90/400 mg once daily) with rilpivirine and emtricitabine increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 32%, 40% and 91%, respectively (n=14).
Viread US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Lenalidomida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La lenalidomida se elimina por vía renal. Sin embargo, la lenalidomida se ha asociado con una nefrotoxicidad grave que incluye daño tubular proximal y distal, efectos glomerulares y síndrome de Fanconi. Se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lercanidipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La lercanidipina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Letrozol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El letrozol se metaboliza por los CYP3A4 y CYP2A6 a carbinol (un metabolito inactivo).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Leuprorelina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El acetato de leuprorelina es un péptido que se degrada principalmente por las peptidasas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levamisol (Ergamisol)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. El metabolismo y la eliminación de levamisol no han sido bien caracterizados. La eliminación renal del levamisol inalterado parece ser mínima. Por lo tanto, no se consideran probables las interacciones a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levetiracetam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. El levetiracetam se somete a hidrólisis enzimática (no CYP) y se elimina sin cambios en la orina por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levocetirizina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que se metaboliza menos del 14% de una dosis de levocetirizina. La levocetirizina se elimina principalmente sin cambios en la orina a través de la filtración glomerular y la secreción tubular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levodopa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética. En presencia de un inhibidor periférico de la dopa-descarboxilasa (carbidopa o benserazida), la levodopa se metaboliza principalmente en 3-O-metildopa por la catecol-O-metiltransferasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levofloxacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa ya que la levofloxacina se metaboliza en un grado muy pequeño. La levofloxacina se elimina por vía renal principalmente por filtración glomerular y secreción activa (posiblemente OCT2), mientras que el tenofovir se elimina por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levomepromazina

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la levomepromazina se metaboliza por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contiene levonorgestrel pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (Anticoncepción de Emergencia)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con levonorgestrel como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (implante)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un implante de progestágeno solo que contenga levonorgestrel pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (DIU)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel, pero hay poco potencial de interacción dado el mecanismo de acción local de levonorgestrel.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levonorgestrel (POP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con una píldora de progestágeno solo (POP) que contiene levonorgestrel pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Levotiroxina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La levotiroxina se metaboliza mediante la desyodación (por enzimas de la familia de la desyodinasa) y la glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lidocaína (Lignocaína)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. CYP1A2 es la enzima predominante involucrada en el metabolismo de la lidocaína en el rango de concentraciones terapéuticas, con una pequeña contribución del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Linagliptina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la linagliptina se elimina principalmente como compuesto original en las heces. .

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Linezolid

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El linezolid experimenta metabolismo no mediado por CYP.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Regaliz (Glycyrrhiza glabra L.)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Se demostró que el ácido glicirretínico, el principal metabolito activo de la glicirricina, es un inhibidor fuerte de la P-gp in vitro. Tenofovir-DF es un sustrato de la P-gp y su absorción podría potencialmente incrementar, aumentando así las concentraciones sistémicas de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Liraglutida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la liraglutida se degrada por las endopeptidasas endógenas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lisinopril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El lisinopril se elimina renalmente sin cambios mediante filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Litio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El litio se elimina principalmente sin cambios a través de los riñones. El litio se filtra libremente a una velocidad que depende de la tasa de filtración glomerular. Por lo tanto, no se espera interacción farmacocinética. Sin embargo, dado que el litio es nefrotóxico, se debe controlar la función renal y ajustar la dosis de tenofovir-DF en consecuencia.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Loperamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La loperamida se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y el CYP2C8.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Lopinavir/ritonavir (LPV/r)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y lopinavir/ritonavir (400/100 mg dos veces al día) no tuvo un efecto significativo sobre los parámetros PK de lopinavir/ritonavir. El área bajo la curva de tenofovir aumentó en un 32%, la Cmin aumentó en un 51% y no hubo cambios en la Cmáx. Se ha reportado un mayor riesgo de insuficiencia renal en pacientes que reciben tenofovir-DF y un inhibidor de la proteasa reforzado con ritonavir. No se recomienda ajustar la dosis, pero se requiere una estrecha monitorización de la función renal y de las reacciones adversas asociadas a tenofovir.

Description:

Coadministration of Kaletra and tenofovir (300 mg once daily) increased tenofovir AUC and Cmin by 32% and 51% respectively, but had no effect on Cmax. Higher tenofovir concentrations could potentiate tenofovir associated adverse events, including renal disorders. No dose adjustment necessary.
Kaletra Summary of Product Characteristics, AbbVie Ltd, January 2021.

Coadministration of tenofovir (300 mg once daily) and lopinavir/ritonavir (400/100 mg twice daily) to 24 HIV- volunteers resulted in no change in tenofovir Cmax, but increases of 32% and 51% in tenofovir AUC and Cmin respectively. Patients receiving Kaletra and tenofovir should be monitored for adverse reactions associated with tenofovir.
Kaletra Prescribing Information, AbbVie Ltd, October 2020.

When tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) was administered with lopinavir/ritonavir (400/100 mg twice daily), there was no significant effect on lopinavir/ritonavir PK parameters. Tenofovir AUC increased by 32%, Cmin increased by 51%, and there was no change in Cmax. No dose adjustment is recommended. The increased exposure of tenofovir could potentiate tenofovir associated adverse events, including renal disorders. A higher risk of renal impairment has been reported in patients receiving tenofovir disoproxil fumarate in combination with a ritonavir or cobicistat boosted protease inhibitor. A close monitoring of renal function is required in these patients. In patients with renal risk factors, the co-administration of tenofovir disoproxil fumarate with a boosted protease inhibitor should be carefully evaluated.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of lopinavir/ritonavir (400/100 mg twice times daily for 14 days) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was investigated in 24 healthy volunteers. There was no change in tenofovir Cmax; AUC and Cmin increased by 32% and 51% respectively. There was no change in Cmax, AUC or Cmin for lopinavir or ritonavir. Patients receiving tenofovir-DF concomitantly with lopinavir/ritonavir should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Tenofovir-DF should be discontinued in patients who develop tenofovir-associated adverse reactions.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

Plasma concentrations of tenofovir (300 mg once daily) with lopinavir/ritonavir (400/100 mg twice daily, n=14) or nevirapine (400 mg once daily, n=13) were determined in HIV positive patients. Tenofovir AUC, Cmax and Ctrough were 50%, 33% and 72% higher, respectively, in the presence of lopinavir/ritonavir when compared to nevirapine. The authors suggest that observed increase in tenofovir exposure may involve intestinal P-gp inhibition by lopinavir and/or ritonavir.
Pilot pharmacokinetic study of Human Immunodeficiency Virus-infected patients receiving tenofovir disoproxil fumarate (TDF): Investigation of systemic and intracellular interactions between TDF and abacavir, lamivudine, or lopinavir-ritonavir. Pruvost A, Negredo E, Théodoro F, et al. Antimicrob Agents Chemother, 2009, 53(5): 1937-1943.

The pharmacokinetic interaction between tenofovir (300 mg once daily) and lopinavir (400/100 mg twice daily) was determined in 27 HIV-negative subjects. Coadministration of lopinavir/ritonavir increase tenofovir AUC (32%), Cmax (15%) and Cmin (51%). Lopinavir and ritonavir pharmacokinetics were unaffected by tenofovir (n=24). Clinical estimates of renal function were unaffected by administration of tenofovir alone or with lopinavir/ritonavir. The increase in tenofovir exposure is not believed to be clinically relevant based on the safety and efficacy of this combination in HIV-infected patients in long-term controlled clinical trials.
Pharmacokinetics and safety of tenofovir disoproxil fumarate on coadministration with lopinavir/ritonavir. Kearney BP, Mathias A, Mittan A, et al. J Acquir Immune Defic Syndr, 2006, 43: 278-283.

The effect of lopinavir/ritonavir (400/100 mg twice daily) on the renal clearance of tenofovir was investigated in HIV-infected subjects receiving tenofovir (300 mg once daily) alone or in combination with LPV/r. Tenofovir clearance was 16% lower in subjects receiving LPV/r, consistent with a renal interaction between tenofovir and LPV/r. There was no difference in tenofovir-diphosphate concentrations when tenofovir was given alone or in combination.
Effect of lopinavir/ritonavir on the renal clearance of tenofovir in HIV-infected patients. Kiser J, et al. 13th Conference on Opportunistic Infections and Retroviruses, Denver, February 2006, abstract 570.

Significant increases in TDF plasma exposure have been reported when coadministered with Kaletra. This study looked at the interaction at the intracellular level by investigating the effect of LPV/RTV (400/100 once daily) on TDF-DP concentrations in HIV+ patients taking TDF (300 mg once daily). There was a trend to higher TDF-DP concentrations when used in combination with LPV/r. However, due to interpatient variability, this did not reach statistical significance. Mean ± SD TDF-DP concentrations were 181.4 ± 80.1 and 280.3 ± 181.8 fmol/106 cells, alone and in combination with LPV/RTV respectively. Since target concentrations have yet to be defined for TDF-DP, the possible consequences of this increase remain unknown.
Possible interaction between tenofovir and boosted lopinavir; analysis at the intracellular level in HIV infected patients. Benech, H et al. 6th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Quebec, April 2005, abstract 34.

The effect of tenofovir on the pharmacokinetics of lopinavir and ritonavir was investigated in 18 treatment experienced HIV+ patients. Lopinavir concentrations decreased in the presence of tenofovir (Cmin from 4.61 to 3.06 µg/ml; Cmax from 10.68 to 9.65 µg/ml). Decreases in ritonavir concentrations were also observed (Cmin from 0.63 to 0.35 µg/ml; Cmax from 1.02 to 0.72 µg/ml). Therapeutic drug monitoring of lopinavir when coadministered with tenofovir may be useful to indicate if individual dose modification of lopinavir and/or ritonavir is required.
Pharmacokinetic drug interaction of lopinavir/ritonavir in combination with tenofovir in experienced HIV+ patients. Breilh D, Rouzes A, Djabarouti S, et al. 44th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, October/November 2004, abstract A-445.

Lopinavir trough concentrations were obtained from 14 HIV+ patients receiving lopinavir with tenofovir and from 15 patients without tenofovir. Lopinavir Ctroughs were 5.6 µg/ml in the tenofovir group and 7.0 µg/ml without tenofovir.
Comparison of lopinavir/r plasma levels with and without tenofovir as part of HAART in HIV-1 infected patients. Scarsi K, Postelnick M, Murphy R. 5th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Rome, April 2004, abstract 26.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Loratadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La loratadina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lorazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa ya que el lorazepam se somete principalmente a la glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lormetazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa ya que el lormetazepam es principalmente glucuronidado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Losartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El losartán se convierte en su metabolito activo principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lovastatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la lovastatina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

LSD (Dietilamida de ácido lisérgico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El LSD (dietilamida de ácido lisérgico) se metaboliza a O-H-LSD y N-desmetil-LSD, en parte por CYP (isoenzima desconocida).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lumefantrina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la lumefantrina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Macitentan

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. El macitentan se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP 2C19, 2C9 y 2C8.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suplementos de magnesio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El magnesio se elimina en el riñón, principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nuez de Malabar (Justicia adhatoda, Adhatoda vasica)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en base a los datos limitados disponibles sobre el efecto de los extractos de hojas del árbol de nuez de malabar en el metabolismo del fármaco, es poco probable una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Manitol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El manitol se elimina predominantemente por filtración glomerular renal y no experimenta transporte renal activo. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Maprotilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Maraviroc (MVC)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de maraviroc (300 mg dos veces al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) no tuvo un efecto significativo sobre el área bajo la curva o la Cmáx de maraviroc. No se midieron las concentraciones de tenofovir, pero no se espera ningún efecto. El maraviroc y los inhibidores nucleósidos pueden administrarse conjuntamente sin ajuste de dosis.

Description:

Maraviroc 300 mg twice daily and NRTIs can be co-administered without dose adjustment. Co-administration of maraviroc (300 mg twice daily) with tenofovir-DF (300 mg once daily) showed no effect on the pharmacokinetics of maraviroc (AUC and Cmax increased 3%). Tenofovir concentrations were not measured, but no effect is expected.
Celsentri Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, September 2018.

The recommended dose of maraviroc when coadministered with NRTIs is 300 mg twice daily. Tenofovir-DF did not affect the pharmacokinetics of maraviroc.
Selzentry Prescribing Information, ViiV Healthcare, July 2018.

The effect of tenofovir-DF (300 mg once daily) on the pharmacokinetics of maraviroc (300 mg twice daily) was studied in 11 HIV- subjects. Tenofovir had no significant effect on maraviroc AUC, Cmax, or Tmax.
An investigation of the effects of tenofovir on the pharmacokinetics of the novel CCR5 inhibitor UK-427,857. Muirhead G, et al. 7th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, November 2004, abstract P282.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mebendazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La excreción renal de mebendazol inalterado parece ser mínima. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF, a través de la competencia por las vías de eliminación renal activa.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Medroxiprogesterona (inyección de acción prolongada o "depot")

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, de acuerdo con los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. La medroxiprogesterona se metaboliza por el CYP3A4. Sin embargo, se ha demostrado que el uso concomitante de TDF y medroxiprogesterona aumenta la pérdida de densidad mineral ósea en comparación con el TDF solo. Se necesitan más investigaciones para evaluar si esta observación se traduce en un mayor riesgo de fracturas. Esta observación debe tenerse en cuenta durante el asesoramiento sobre anticonceptivos, especialmente en el caso de las personas que ya presentan un mayor riesgo de pérdida de densidad mineral ósea.

Description:

Depot medroxyprogesterone contraceptive use has been shown to result in a doubling of bone mineral density (BMD) loss in women living with HIV initiating TDF-containing antiretroviral treatment. This study determined whether BMD does recover when these women are switched to TAF-containing antiretroviral treatment over a two-year period. Women living with HIV on depot-medroxyprogesterone contraception were randomized to either continue on a TDF based antiretroviral treatment (n= 108) or to switch to B/F/TAF (n = 111) for 2 years. A third group of women on TDF and using non-hormonal contraception were offered B/F/TAF (n= 125). Both on-hormonal and depot medroxyprogesterone groups who switched to B/F/TAF had significant improvement in mean % BMD post switch with no significant differences. However, depot medroxyprogesterone users had lower mean BMD Z-scores at baseline and these remained lower compared to non-hormonal users at the lumbar spine -0.805 vs -0.131; total hip -0.835 vs -0.432 and femoral neck -0.794 vs -0.428, P <0.021. In women living with HIV receiving TDF-containing antiretroviral treatment, switching to B/F/TAF was associated with significant improvement in mean % BMD underscoring the promising role of newer bone-sparing antiretroviral drugs in minimizing comorbid risks. However, compared to non-hormonal users, depot medroxyprogesterone users had lower BMD Z-scores at all-time points. Additional research should focus on the impact of interventions that preserve BMD for depot medroxyprogesterone users on antiretroviral treatment, including alternative contraceptive methods.

Recovery of bone mass in women on depo-provera and TDF-based ART switched to B/F/TAF. Matovu Kiweewa F, Beksinska ME, Nabwana M, et al. CROI 2023, Seattle February 19-22, abstract 685.

Tenofovir-DF (TDF) and intramuscular depot medroxyprogesterone acetate (DMPA-IM) are independently associated with reduced bone mineral density (BMD). This prospective cohort study aimed to assess the combined effects of DMPA-IM and TDF on BMD in young adult women living with HIV over two years compared with age-matched people without HIV. The study enrolled women aged 18-35 years from 11 HIV care and general health facilities in Kampala. The participants were classified into four groups as follows: women living with HIV initiating TDF-containing antiretroviral therapy with DMPA-IM (n=159); women living with HIV using DMPA-IM but not eligible for ART (n=187); women living with HIV initiating TDF-containing ART without DMPA-IM (n=106); and controls without HIV using non-hormonal contraceptives (n=69). BMD of the lumbar spine, total hip, and femoral neck were measured at enrolment and at intervals every 6 months thereafter. BMD was shown to decline significantly from baseline in women living with HIV on TDF with versus without DMPA-IM at the lumbar spine (-3.4% vs -1.11%), total hip (-3.9% vs 1.7%) and femoral neck (-4-4% vs -2.0%. BMD increased in controls at the lumbar spine (1.5% change), and remained unchanged at total hip and femoral neck. The concurrent use of TDF and DMPA-IM resulted in significantly greater BMD decline than TDF alone (lumbar spine -2.7%; total hip -2.5% and femoral neck -2.9%) or than controls (lumbar spine -4.9%; total hip -4.2%; and femoral neck -4.8%. The concomitant DMPA-IM use resulted in a doubling of BMD loss in women living with HIV initiating TDF-containing ART.

Intramuscular depot medroxyprogesterone acetate accentuates bone loss associated with tenofovir disoproxil fumarate-containing antiretroviral therapy initiation in young women living with HIV (the BONE: CARE study): a prospective cohort study in Uganda. Kiweewa Matovu F, Kiwanuka N, Nabwana M, et al. Lancet Glob Health. 2022; 10(5):e694-e704.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Medroxiprogesterona (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con medroxiprogesterona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La medroxiprogesterona se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Acido mefenámico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se usa un AINE por un período prolongado, si el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mefloquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mefloquina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Megestrol acetato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el acetato de megestrol se elimina principalmente en la orina.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Meglumina antimoniato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Estudios clínicos han reportado que la meglumina antimoniato se elimina predominantemente mediante filtración glomerular renal. Es improbable una interacción debido a la competencia con tenofovir-DF por mecanismos activos de transporte renal. Sin embargo, la insuficiencia renal y la falla renal a veces fatal se han descrito con el tratamiento con antimonio de meglumina. Se recomienda un estrecho monitoreo de la función renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Melarsoprol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa, aunque se requiere vigilancia si se administra melarsoprol con antirretrovirales, debido a la falta de datos. Se desconoce si los metabolitos urinarios de melarsoprol, como el arsénico, se excretan a través de mecanismos renales activos. Sin embargo, un estudio clínico ha reportado que los parámetros farmacocinéticos urinarios no predicen toxicidad ni eficacia terapéutica. Por lo tanto, tenofovir-DF tiene poco potencial para efectuar el tratamiento con melarsoprol a través de la competencia por los mecanismos de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mentol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No existe evidencia que sugiera que el mentol afecte a las UGT o a la P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mefedrona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas, ya que la mefedrona se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mercaptopurina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mercaptopurina se metaboliza predominantemente por la xantina oxidasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Meropenem

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El meropenem se elimina principalmente por vía renal y los datos in vitro sugieren que es un sustrato de los transportadores renales OAT3/OAT1. Una interacción farmacológica clínicamente relevante es poco probable ya que el meropenem tiene una mayor afinidad por el OAT3, mientras que el tenofovir se excreta principalmente a través del OAT1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mesalazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mesalazina se metaboliza a N-acetil-mesalazina por la N-acetiltransferasa.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Mesna

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El tenofovir se elimina predominantemente por mecanismos activos de transporte renal. La administración conjunta con otros fármacos que se eliminan predominantemente mediante el transporte renal activo puede conducir a la competencia por los transportadores renales y puede aumentar la exposición a cualquiera de los medicamentos. La administración del probenecid, un inhibidor del transportador de aniones orgánicos renales, a sujetos sanos aumentó significativamente la exposición plasmática combinada de mesna y dimesna, al tiempo que disminuyó el clearance renal. Esto puede disminuir la eficacia del mesna como quimioprotector, aumentando el riesgo de toxicidades inducidas por ifosfamida y cisplatino.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metformina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente relevante. La metformina se elimina principalmente por el riñón y los datos in vitro sugieren que es un sustrato del transportador renal OCT2. Es poco probable una interacción clínicamente relevante ya que el tenofovir se excreta por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metadona

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de la metadona en sujetos estables en terapia de mantenimiento con metadona y no se observaron efectos farmacodinámicos.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with methadone.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir-DF and methadone.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

The effect of tenofovir on the pharmacokinetics of methadone was studied in 14 HIV-negative subjects who were stable on methadone maintenance therapy. Coadministration of tenofovir did not affect the pharmacokinetics of methadone. Geometric mean R-methadone AUC and Cmax increased by 4% and 5%, S-methadone AUC increased by 7% and 5%, and total methadone AUC and Cmax both increased by 5%. No pharmacodynamic effects were noted (as measured by the short opiate withdrawal scale and pupillary diameter).
Effect of tenofovir disproxil fumarate on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of total, R-, and S-methadone. Smith PF, et al. Pharmacother, 2004, 24: 970-977.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metanfetamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La metanfetamina se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Metotrexato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El metotrexato se elimina predominantemente a través de los riñones, incluida la secreción tubular activa (OAT1 y OAT3 median el transporte de metotrexato en el riñón, mientras que MRP4 y BCRP median el eflujo de metotrexato en la orina). En teoría, existe la posibilidad de competencia por mecanismos activos de transporte renal si se administran conjuntamente tenofovir-DF y metotrexato. Sin embargo, los resultados de un estudio clínico que evaluó la administración conjunta de altas dosis de metotrexato intravenoso con diferentes ITIN, incluido tenofovir, mostraron que la vida media de metotrexato no fue prolongada. Sin embargo, dado que metotrexato y tenofovir pueden causar toxicidad tubular, se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca. Tenga en cuenta que algunas etiquetas de producto de metotrexato contraindican su uso o aconsejan precaución en la inmunodeficiencia, y algunas contraindican su utilización en la infección por VIH.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Methotrexate concentrations were determined in 43 HIV+ patients treated with ARVs and chemotherapy containing high dose methotrexate (3g/m2). Methotrexate elimination half-life was not affected by use of NNRTIs, integrase inhibitors or NRTIs (tenofovir /emtricitabine or abacavir/lamivudine).
The pharmacokinetics of high‑dose methotrexate in people living with HIV on antiretroviral therapy. Dalla Pria A, Bendle M, Ramaswami R, et al. Cancer Chemother Pharmacol, 2016, 77:653-657.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metildopa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La metildopa se excreta predominantemente sin cambios por filtración glomerular renal. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de mecanismos activos de transporte renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metilfenidato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El metilfenidato no se metaboliza por el citocromo P450 en un grado clínicamente relevante y no inhibe el citocromo P450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metilprednisolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La metilprednisolona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metoclopramida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La metoclopramida se metaboliza parcialmente por el sistema CYP450 (principalmente CYP2D6).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metolazona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa ya que la metolazona se excreta en gran medida sin cambios en la orina. No existe evidencia de que la metolazona inhiba los transportadores renales involucrados en la eliminación del tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metoprolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El metoprolol se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Metronidazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mexiletina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mexiletina se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mianserina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Miconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Midazolam (oral)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El midazolam se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Midazolam (parenteral)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El midazolam se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mifepristona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se cree que la excreción renal de la mifepristona representa aproximadamente el 10% de una dosis oral. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cardo mariano (Silybum marianum, silimarina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los estudios de interacción farmacológica sugieren que el cardo mariano tiene un impacto clínico limitado sobre los sustratos de CYP3A, P-gp, UGT y OATP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Milnaciprán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Milnaciprán se elimina principalmente sin cambios (50%), como metabolitos glucurónidos (30%) y oxidativos (20%).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Miltefosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. Según datos limitados sobre metabolismo, eliminación y toxicidad de la miltefosina, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Únicamente una proporción muy pequeña de una dosis administrada de miltefosina se excreta en forma inalterada, y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Minaxolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la minaxolona experimenta metabolismo hepático.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mirabegron

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Mirabegron se metaboliza por múltiples vías, incluidas la hidrólisis, la glucuronidación y la oxidación por CYP2D6 y CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mirtazapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mirtazapina se metaboliza a 8-hidroximirtazapina por el CYP2D6 y el CYP1A2, y a N-desmetilmirtazapina principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Misoprostol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El misoprostol se metaboliza predominantemente a través de sistemas oxidantes de ácidos grasos. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mitoxantrona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La mitoxantrona se metaboliza a derivados de ácido carboxílico inactivos, posiblemente a través del CYP450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Modafinilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El modafinilo se metaboliza en gran medida por hidrólisis (mediada por esterasa) y, en menor medida, mediante el metabolismo oxidativo mediado por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mometasona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La mometasona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Montelukast

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El montelukast se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y, en menor medida, por los CYP 3A4 y el 2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Morfina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente relevante. La morfina se glucuronida principalmente a morfina-3-glucurónido (UGT2B7>UGT1A1) y, en menor medida, a la morfina-6-glucurónido farmacológicamente activa (UGT2B7>UGT1A1). El tenofovir-DF no afecta esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Moxifloxacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La moxifloxacina sufre glucuronidación predominantemente por la UGT1A1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Multivitaminas

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Micofenolato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero pueden aumentar las concentraciones de ambas sustancias debido a la competencia por la secreción tubular activa. Los datos in vitro sugieren que el ácido micofenólico (metabolito activo) inhibe los transportadores renales OAT1/OAT3. Monitorear de cerca la función renal debido al riesgo de necrosis tubular que puede ocurrir con ambos fármacos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Naftidrofurilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El naftidrofurilo se metaboliza a 3 metabolitos principales, principalmente por pseudocolinas esterasasas plasmáticas

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Naloxona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La naloxona se glucuronida principalmente por la UGT2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Naltrexona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los estudios in vitro han demostrado que ni la naltrexona ni su metabolito principal (6-beta-naltrexol) se metabolizan por las enzimas CYP450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nandrolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nandrolona se metaboliza por vía hepática mediante la alfa-reductasa.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Naproxeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. In vitro data suggest that naproxen is a weak inhibitor of OCT2, and also inhibits the renal transporters OAT1 and OAT3 (which are involved in tenofovir excretion). Renal elimination of tenofovir could potentially decrease, thereby increasing the risk of nephrotoxicity. The risk is also increased if an NSAID is used for a long duration, if the patient has a pre-existing renal dysfunction, has a low body weight, or receives other drugs that may increase tenofovir exposure. Alternatives to NSAIDs should be considered in patients at risk for renal dysfunction. If tenofovir-DF is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nateglinida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nateglinida se metaboliza principalmente por el CYP2C9 (70%) y, en menor medida, por el CYP3A4 (30%).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nebivolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el metabolismo de nebivolol involucra al CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nefazodona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la nefazodona se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Neostigmina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Hasta el 50% de una dosis de neostigmina se excreta sin cambios a través de los riñones. Dado que están involucrados otros mecanismos de eliminación no renales, es poco probable que haya interacciones significativas a través de la competencia con tenofovir-DF para el transporte renal activo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nevirapina (NVP)

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

Los niveles plasmáticos de tenofovir y nevirapina permanecen sin cambios cuando se administran conjuntamente. Tenofovir-DF y nevirapina pueden administrarse conjuntamente sin ajustes de dosis.

Description:

Tenofovir plasma levels remain unchanged when co-administered with nevirapine. Nevirapine plasma levels were not altered by co-administration of tenofovir-DF. Tenofovir-DF and nevirapine can be co-administered without dose adjustments.
Viramune Summary of Product Characteristics, Boehringer Ingelheim Ltd, November 2019.

The effect of tenofovir-DF/emtricitabine on the pharmacokinetics of nevirapine (200 mg twice daily) was studied in 7 HIV+, African-American subjects. The mean ± sd steady state nevirapine Cmin was 4971 ± 1985 ng/ml and was comparable to historical values. The mean nevirapine Cmin after the 200 mg once daily 2 week lead-in phase was also determined and was 2876 ng/ml.
Lack of pharmacokinetic interaction of tenofovir and emtricitabine on nevirapine. Davis JrC, Gillam B, Amoroso A, et al. 11th European AIDS Conference, Madrid, October 2007, abstract P4.1/03

The interaction between tenofovir-DF and nevirapine was assessed in TDM samples from groups of HIV+ patients receiving nevirapine (200 mg twice daily or 400 mg once daily) alone or with tenofovir-DF (300 mg once daily). For twice daily dosing, although nevirapine samples were collected at various times post dose (0.2-14.3 h), there was no significant difference in the times post dose between the control group (n=272) and the tenofovir group (n=39). Nevirapine concentrations were not significantly different between the groups (5.68 µg/ml vs. 6.48 µg/ml, control vs. tenofovir). For once daily dosing, samples were collected 0-24.4 h post dose in the control group (n=18) and the tenofovir group (n=94). There was no significant difference between the groups for the time post dose or nevirapine concentrations (5.25 µg/ml vs. 4.85 µg/ml, control vs. plus tenofovir).
Assessment of drug-drug interactions between tenofovir disoproxil fumarate and the nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors nevirapine and efavirenz in HIV-infected patients. Droste JA, et al . J Acquir Immune Defic Syndr, 2006, 41: 37-43.

Trough nevirapine concentrations (23-25 h post dose) were obtained from patients undergoing routine TDM whilst receiving nevirapine (400 mg once daily). Geometric mean (CI) nevirapine troughs in 171 patients receiving nevirapine and tenofovir-DF were 3420 (3170-3670) ng/ml. Values for patients receiving nevirapine without tenofovir (n=87) were 3260 (2980-3540) ng/ml, suggesting that tenofovir does not affect nevirapine plasma concentrations.
Nevirapine trough concentrations in HIV-infected patients treated with or without tenofovir. Breske A, et al. 10th European AIDS Conference, Dublin, November 2005, abstract PE4.3/10.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nicardipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la nicardipina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2D6 y el CYP2C8.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Niclosamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Después de la administración oral, la absorción de niclosamida se considera mínima.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nicorandil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de nicorandil ocurre principalmente a través de la desnitrificación con el producto desnitratado y luego se fusiona con la vía de la nicotinamida.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nicotinamida (Niacinamida) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la nicotinamida cuando se administra sola o en multivitaminas. La nicotinamida se metaboliza a N-metilnicotinamida por la nicotinamida metiltransferasa, que a su vez se metaboliza por la xantina oxidasa y la aldehído oxidasa. La eliminación renal de la nicotinamida inalterada es mínima. Por lo tanto, hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nifedipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nifedipina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nifurtimox

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. Según datos limitados sobre el metabolismo, la eliminación y la toxicidad de nifurtimox, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El nifurtimox parece estar biotransformado parcialmente a un nivel del citocromo P450 pero principalmente por la NADPH P450 reductasa, con menos del 1% de una dosis excretada sin cambios a través de los riñones. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nilotinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El nilotinib se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Nimesulida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. En función del metabolismo y el clearance, es improbable una interacción farmacocinética, aunque la administración conjunta puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se utiliza un AINE por un período prolongado, cuando el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nisoldipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la nisoldipina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nitrendipina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nitrendipina se metaboliza de manera extensa y principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nitrofurantoína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Aproximadamente el 30-40% de una dosis de nitrofurantoína se excreta rápidamente en la orina como nitrofurantoína inalterada y puede producirse una reabsorción tubular en orina ácida. Dado que la excreción renal no es el mecanismo predominante de eliminación, hay poco potencial para una interacción importante con tenofovir-DF a través la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nitroso óxido

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. Según los perfiles de metabolismo/eliminación y toxicidad de ambos fármacos, hay poco potencial de interacción. La mayoría del óxido nitroso inhalado se elimina rápidamente sin cambios a través de los pulmones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Norelgestromina (parche)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con norelgestromina/etinilestradiol administrados por vía transdérmica pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La norelgestromina se metaboliza a norgestrel (posiblemente a través del CYP3A4). El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Noretisterona [Noretindrona] (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contiene noretisterona y mestranol o etinilestradiol pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La noretisterona se metaboliza por el CYP3A4. El mestranol se convierte rápida y casi completamente en etinilestradiol por el CYP2C9. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Noretisterona [Noretindrona] (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con noretisterona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La noretisterona se metaboliza por el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Noretisterona [Noretindrona] (inyección IM de acción prolongada o "depot")

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con una inyección de depósito IM de noretisterona pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La noretisterona se metaboliza por el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Noretisterona [Noretindrona] (POP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con una píldora de progestágeno solo (POP) que contiene noretisterona pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La noretisterona se metaboliza por el CYP3A4. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Norgestimato (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with the hormonal contraceptive norgestimate/ethinyloestradiol.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir-DF and oral contraceptives.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Norgestrel (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta de un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contenga norgestrel/etinilestradiol. El norgestrel es una mezcla racémica con levonorgestrel biológicamente activo. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. No se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir-DF con un AOC que contiene etinilestradiol/norgestimato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Norgestrel (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con norgestrel como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El norgestrel es una mezcla racémica con levonorgestrel biológicamente activo. El levonorgestrel se metaboliza por el CYP3A4 y se somete a glucuronidación en menor medida. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nortriptilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la nortriptilina se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nistatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La absorción sistémica de nistatina a partir de las formas de dosificación oral o tópica no es significativa. Por lo tanto, no se esperan interacciones farmacológicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ofloxacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente relevante. La ofloxacina se elimina principalmente por el riñón. Los datos in vitro sugieren que la ofloxacina inhibe débilmente el transportador renal OAT3. Una interacción farmacológica clínicamente significativa es poco probable ya que tenofovir se excreta principalmente a través de OAT1 y MRP4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Olanzapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La olanzapina se metaboliza principalmente por el CYP1A2, pero también por glucuronidación (UGT1A4).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Olmesartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. El olmesartán medoxomil se desesterifica al metabolito activo olmesartán, que se elimina en las heces y la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Olodaterol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El olodaterol se metaboliza por el CYP2C8 y el CYP2C9, se glucuronida a través de varias UGT y es un sustrato de la P-gp. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del olodaterol.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ombitasvir/Paritaprevir/r

Quality of Evidence: Low

Summary:

El tenofovir-DF se puede administrar con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y no se requiere alteración de la dosis. No se observaron interacciones significativas en los estudios clínicos. La administración conjunta de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con emtricitabina/tenofovir-DF (200/300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx de tenofovir en un 20% y aumentó el área bajo la curva y la Cmin en un 1% y 13%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de paritaprevir aumentaron en un 2%, 4% y 9%.

Description:

Coadministration with emtricitabine/tenofovir-DF (200/300 mg once daily) decreased tenofovir Cmax by 20% and increased AUC and Cmin by 1% and 13%. Paritaprevir Cmax, AUC and Cmin increased by 2%, 4% and 9%. The magnitude of interaction for emtricitabine and ombitasvir was similar to that observed with Viekirax + dasabuvir (emtricitabine Cmax, AUC and Cmin increased by 5%, 7% and 9%; ombitasvir Cmax, AUC and Cmin decreased by 11%, 1% and 3%, respectively). No dose adjustment is necessary.
Viekirax Summary of Product Characteristics, AbbVie Ltd, January 2015.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ombitasvir/Paritaprevir/r + Dasabuvir

Quality of Evidence: Low

Summary:

El tenofovir-DF se puede administrar con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir + dasabuvir y no se requiere alteración de la dosis. No se observaron interacciones significativas en los estudios clínicos. La administración conjunta de emtricitabina/tenofovir-DF (200/300 mg una vez al día) aumentó la Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir en un 7%, 13% y 24%, respectivamente. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de ombitasvir disminuyeron en un 11%, 1% y 3%, respectivamente. La Cmáx y el área bajo la curva de paritaprevir disminuyeron en un 32% y un 16%, pero la Cmin aumentó en un 6%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de dasabuvir disminuyeron todas en un 15%.

Description:

Coadministration with emtricitabine/tenofovir-DF (200/300 mg once daily) increased emtricitabine Cmax, AUC and Cmin by 5%, 7% and 9%; the Cmax, AUC and Cmin of tenofovir increased by 7%, 13% and 24%, respectively. Ombitasvir Cmax, AUC and Cmin decreased by 11%, 1% and 3%, respectively. Paritaprevir Cmax and AUC decreased by 32% and 16%, but Cmin increased by 6%. Dasabuvir Cmax, AUC and Cmin all decreased by 15%. No dose adjustment is necessary.
Viekirax Summary of Product Characteristics, AbbVie Ltd, January 2015.
Exviera Summary of Product Characteristics, AbbVie Ltd, January 2015.

No dose adjustments are recommended when ombitasvir, paritaprevir, ritonavir and dasabuvir are co-administered with tenofovir-DF.

Viekira Pak US Prescribing Information, AbbVie, December 2014.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Omeprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. El omeprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ondansetrón

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El ondansetrón se metaboliza principalmente por los CYP1A2 y CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Orlistat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El orlistat únicamente debe usarse con tenofovir-DF si se espacia en 4-5 horas. El orlistat reduce la absorción de grasa en la dieta y puede afectar la absorción de antirretrovirales (especialmente si es lipofílico). [Nota: esta interacción no es específica para tenofovir-DF, sino para cualquier medicamento tomado con orlistat].

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oseltamivir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El oseltamivir se convierte en carboxilato de oseltamivir mediante esterasas, que luego se excreta en la orina mediante filtración glomerular y secreción tubular mediante el OAT1.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Oxaliplatino

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El oxaliplatino experimenta biotransformación no enzimática y se elimina por vía renal a través de OCT2 y MATE2-K. Es improbable una interacción farmacocinética ya que el tenofovir se elimina por otros transportadores renales. Si bien el oxaliplatino es menos nefrotóxico que otros fármacos de platino, la función renal debe ser monitoreada de cerca debido a un riesgo potencial de nefrotoxicidad aditiva.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxamniquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La oxamniquina se metaboliza ampliamente en metabolitos inactivos. La excreción renal de fármaco inalterado es mínima, y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxandrolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La oxandrolona se elimina principalmente por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El oxazepam es principalmente glucuronidado por los UGT 2B15, 1A9 y 2B7.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxcarbazepina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La oxcarbazepina se reduce rápidamente mediante reductasas arilcetona citosólicas a su metabolito activo, 10-hidroxicarbazepina. La oxcarbazepina podría inducir la P-gp y, por lo tanto, podría reducir la absorción del tenofovir-DF. Sin embargo, de acuerdo con los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, otro inductor de la P-gp, se esperaría que la carbamazepina cause sólo una pequeña disminución en el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxprenolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el oxprenolol se metaboliza en gran medida por glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxibutinina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La oxibutinina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxicodona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxitocina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se cree que la excreción renal de oxitocina inalterada es mínima. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Paclitaxel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El paclitaxel se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Paliperidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La paliperidona se elimina principalmente por vía renal (posiblemente por el OCT), con un metabolismo mínimo a través del CYP2D6 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pantoprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El pantoprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Acido para-aminosalicílico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que el ácido paraaminosalicílico y el tenofovir-DF se eliminan predominantemente por vía renal, incluida la secreción tubular activa, existe la posibilidad de competencia por la eliminación a través de proteínas de transporte renal, lo que puede conducir a un aumento en las concentraciones de cualquiera de estas drogas. Sin embargo, un estudio clínico realizado con la sal de calcio del ácido para-aminosalicílico mostró una inesperada reducción sustancial de la exposición al tenofovir. El mecanismo no está claro, pero podría estar relacionado con una menor absorción en presencia de la sal de calcio del ácido para-aminosalicílico. Hasta que se disponga de más datos sobre el mecanismo de la interacción, es necesario tener precaución al coadministrar tenofovir con la sal cálcica del ácido paraaminosalicílico.

Description:

The effects of para-aminosalicylic acid -calcium formulation (PAS-Ca; 5.28 g twice daily) on the pharmacokinetics of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg single dose) were studied in 18 healthy male Korean subjects. Coadministration significantly reduced tenofovir systemic exposure, with tenofovir Cmax decreasing by 67% and AUC decreasing by 71%. The mechanism is unclear but could relate to reduced absorption in presence of the calcium salt of para-aminosalicylic acid.

Para-aminosalicylic acid significantly reduced tenofovir exposure in human subjects; mismatched findings from in vitro to in vivo translational research. Parvez MM, Kalkisim S, Nguyen PTT, et al. Br J Clin Pharmacol. 2021. Epub ahead of print.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Paracetamol (Acetaminofeno)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El paracetamol se metaboliza principalmente a través de la glucuronidación (UGT1A9 (el principal), UGT1A6, UGT1A1, UGT2B15), la sulfatación y, en menor medida, la oxidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Paromomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética. La paromomicina no se metaboliza, se elimina sin cambios mediante filtración glomerular renal. Los estudios clínicos sugieren que la paromomicina es menos nefrotóxica que otros aminoglucósidos.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Paroxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La paroxetina se metaboliza principalmente por los CYP2D6 y 3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pazopanib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El pazopanib se metaboliza por el CYP3A4 y, en menor medida, por los 1A2 y 2C8.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Peginterferón alfa-2a

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Según el metabolismo y el clearance, es improbable una interacción farmacocinética. En raras ocasiones, se ha producido descompensación hepática (en algunos casos fatal) en pacientes cirróticos coinfectados con VIH/VHC que reciben terapia contra el VIH que contiene NRTI (inhibidores nucleósidos) e interferón alfa y ribavirina. Los pacientes que reciben interferón con ribavirina y NRTI (inhibidores nucleósidos) deben ser estrechamente monitoreados para detectar toxicidades asociadas con el tratamiento, especialmente descompensación hepática y anemia.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Peginterferón alfa-2b

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Según el metabolismo y el clearance, es improbable una interacción farmacocinética. Se ha producido descompensación hepática (en algunos casos fatal) en pacientes cirróticos coinfectados con VIH/VHC que reciben terapia contra el VIH que contiene NRTI e interferón alfa y ribavirina. Los pacientes que reciben interferón con ribavirina y NRTI (inhibidores nucleósidos) deben ser estrechamente monitoreados para detectar toxicidades asociadas con el tratamiento, especialmente descompensación hepática y anemia.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Penicilamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Es improbable una interacción farmacocinética debido a la competencia por mecanismos activos de eliminación renal por parte de la penicilamina y el tenofovir-DF. Sin embargo, la penicilamina tiene potencial nefrotóxico y se debe evitar la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Penicilinas

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Las penicilinas se eliminan principalmente en la orina (20% por filtración glomerular y 80% por secreción tubular a través del OAT). Tenofovir-DF podría aumentar debido a la competencia por la secreción tubular activa. Sin embargo, no se recomienda un ajuste de dosis a priori.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Pentamidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Tenofovir-DF debe evitarse con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pentoxifilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función de los limitados datos sobre metabolismo y clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la pentoxifilina no se ha descrito bien, pero algunos estudios indican oxidación a través del CYP1A2, reducción por carbonil reductasa, y oxidación por carboxilasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Perazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La perazina es desmetilada por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C9, y oxidada por el FMO3.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Periciazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la periciazina no se ha caracterizado bien, pero es probable que involucre al CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Perindopril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El perindopril se hidroliza al metabolito activo perindoprilato y se metaboliza a otros metabolitos inactivos. La eliminación ocurre predominantemente a través de la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Perfenazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la perfenazina se metaboliza por el CYP2C6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Petidina (Meperidina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La petidina se metaboliza principalmente por el CYP2B6 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenciclidina (PCP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La fenciclidina se metaboliza ampliamente en metabolitos inactivos por una variedad de rutas metabólicas (principalmente el CYP3A4).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenelzina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fenelzina se metaboliza principalmente por oxidación a través de la monoaminooxidasa y, en menor medida, por la acetilación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenobarbital (Fenobarbitona)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El fenobarbital sufre metabolismo mediado por CYP. El fenobarbital es un inductor de la P-gp y, por lo tanto, podría reducir la absorción del tenofovir-DF. Sin embargo, de acuerdo con los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, otro inductor de la P-gp, se esperaría que el fenobarbital cause sólo una pequeña disminución en el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenprocumona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fenprocumona se metaboliza por el CYP2C9 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fenitoína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fenitoína sufre metabolismo mediado por CYP. La fenitoína es un inductor de la P-gp y, por lo tanto, podría reducir la absorción del tenofovir-DF. Sin embargo, de acuerdo con los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, otro inductor de la P-gp, se esperaría que la fenitoína cause sólo una pequeña disminución en el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fitomenadiona (Vitamina K) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la fitomenadiona cuando se administra sola o en multivitaminas. Se cree que el metabolismo de la fitomenadiona involucra al CYP4F2 y a la glucuronidación. La eliminación renal de la fitomenadiona es mínima, por lo que existe poco potencial de interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pilocarpina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa cuando se usa pilocarpina por vía oral o como gotas para los ojos. La eliminación renal de pilocarpina inalterada es mínima. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pimozida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La pimozida se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pindolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El pindolol se metaboliza parcialmente en hidroximetabolitos (posiblemente por el CYP2D6) y se elimina en parte sin cambios en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pioglitazona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La pioglitazona se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y, en menor medida, por los CYP 3A4, 1A2 y 2C9.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Piperacilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La piperacilina se elimina por vía renal mediante filtración glomerular y secreción activa por el OAT1/3. La piperacilina puede competir con el tenofovir (derivado del tenofovir-DF) por la secreción tubular activa, lo que produce concentraciones más altas de tenofovir y, por lo tanto, un mayor riesgo relacionado de nefrotoxicidad. Además, se debe evitar el tenofovir-DF con el uso concurrente de fármacos que pueden aumentar la nefrotoxicidad, como piperacilina/tazobactam combinado con vancomicina. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse semanalmente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Piperaquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La piperaquina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pipotiazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la pipotiazina no se ha descrito bien, pero puede involucrar al CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Piroxicam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. En función del metabolismo y el clearance, es improbable una interacción farmacocinética, aunque la administración conjunta puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. El riesgo aumenta si se utiliza un AINE por un período prolongado, cuando el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pitavastatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La pitavastatina se metaboliza por las UGT 1A3 y 2B7, con un metabolismo mínimo por los CYP 2C9 y 2C8.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Poppers (nitrato de amilo)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El nitrato de amilo se metaboliza rápidamente por desnitrificación hidrolítica.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Posaconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El posaconazol se elimina principalmente sin cambios en las heces y solamente una cantidad mínima experimenta biotransformación (principalmente glucuronidación por la UGT1A4). El posaconazol podría aumentar la absorción de tenofovir-DF (inhibición de la P-gp), aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. No se requiere ajustar la dosis, pero se recomienda un monitoreo de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo un control renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Potasio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el potasio se elimina por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pramipexol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El pramipexol se elimina principalmente por el riñón y los datos in vitro sugieren que es un sustrato del transportador renal OCT2. Es poco probable una interacción clínicamente relevante ya que el tenofovir se excreta por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prasugrel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Prasugrel es un profármaco y se convierte en su metabolito activo principalmente por el CYP3A4 y el CYP2B6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pravastatín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Praziquantel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La excreción renal de praziquantel inalterado parece ser mínima. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prazosín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética clínicamente significativa. La prazosina se somete a un amplio metabolismo hepático, principalmente por desmetilación y conjugación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prednisolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La prednisolona se somete al metabolismo hepático.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prednisona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La prednisona se convierte en el metabolito activo prednisolona por la 11-B-hidroxidehidrogenasaLa prednisolona se metaboliza luego por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pregabalina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente relevante ya que la pregabalina se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Primaquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La primaquina se metaboliza principalmente a través de un mecanismo no mediado por CYP y se cree que únicamente una pequeña fracción del fármaco se metaboliza a través del CYP450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Primidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La primidona se metaboliza por el CYP3A4 al metabolito activo fenobarbital. El fenobarbital induce la P-gp y podría reducir la absorción de tenofovir-DF, aunque este efecto probablemente sea pequeño.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Probenecid

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Los datos in vitro sugieren que probenecid es un sustrato e inhibidor del OAT. La administración conjunta podría aumentar las concentraciones de tenofovir ya que el OAT está involucrado en la excreción de tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Procarbazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Esta interacción no ha sido estudiada. Según los perfiles de metabolismo/eliminación y toxicidad de ambos fármacos, hay poco potencial de interacción. La procarbazina se metaboliza a azoprocarbazina por el CYP450 (principalmente CYP2B y 1A) y monoamino oxidasa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Proclorperazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La proclorperazina se metaboliza por el CYP2D6 y el CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Proguanil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El proguanil se excreta en parte sin cambios y en parte se metaboliza a su metabolito más activo cicloguanil por el CYP2C19 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prometazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La prometazina se metaboliza principalmente por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Propafenona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La propafenona se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP1A2 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Propofol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El propofol se glucuronida a través de las UGT 1A9 y 1A8, y se oxida principalmente a través del CYP2B6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Propranolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. El propranolol se metaboliza por 3 vías (hidroxilación aromática por CYP2D6, N-dealquilación seguida de hidroxilación de cadena lateral a través de CYP 1A2, 2C19, 2D6 y glucuronidación directa).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Propiltiouracilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eliminación renal de propiltiouracilo inalterado es menor y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF debido a la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Protamina sulfato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función de los muy limitados datos sobre metabolismo y clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la protamina no se ha dilucidado por completo. Sin embargo, se cree que la protamina complejada con heparina se metaboliza parcialmente por la fibrinolisina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Prucaloprida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La prucaloprida se metaboliza mínimamente y se elimina principalmente por vía renal, en parte mediante la secreción activa por transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pirantelo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Menos de la mitad de una dosis de pirantel se absorbe del tracto gastrointestinal. La excreción renal de pirantel inalterado es mínima.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pirazinamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con tenofovir-DF y pirazinamida sola pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa. La pirazinamida se metaboliza principalmente por la xantina oxidasa. La administración conjunta del tratamiento para TB que contiene pirazinamida (con rifampicina, isoniazida y etambutol) y tenofovir-DF (con emtricitabina y efavirenz) aumentó el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir en un 13% y 9%, y disminuyó la Cmáx en un 2%. La Cmáx de pirazinamida aumentó en un 14%.

Description:

Coadministration of rifampicin-based TB treatment (rifampicin 450 mg in patients <50 kg or 600 mg in patients >50 kg, once daily; with isoniazid, pyrazinamide and ethambutol) and efavirenz/tenofovir-DF/emtricitabine (600/245/200 mg, once daily) was studied in 21 TB-HIV coinfected patients in a crossover study. Coadministration increased efavirenz AUC, Cmax and Cmin by 8%, 2% and 11%, respectively; tenofovir AUC and Cmin increased by 13% and 9% respectively, while Cmax decreased by 2%; emtricitabine AUC and Cmin increased by 5% and 26% respectively, while Cmax decreased by 3%. Bioequivalence for the TB drugs was suggested for Cmax when administered with and without efavirenz/tenofovir/emtricitabine (coadministration decreased rifampicin by 14%, decreased isoniazid by 5%, increased pyrazinamide by 14% and had no effect on ethambutol). The combination was tolerated well by Tanzanian TB–HIV-coinfected patients. The authors conclude that coadministration of the standard first-line TB treatment regimen with efavirenz, tenofovir and emtricitabine does not alter pharmacokinetic parameters.

Efavirenz, tenofovir and emtricitabine combined with first-line tuberculosis treatment in tuberculosis-HIV-coinfected Tanzanian patients: a pharmacokinetic and safety study. Semvua H, Mtabho C, Fillekes Q, et al. Antivir Ther, 2013, 18(1): 105-113.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Piridostigmina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La piridostigmina se excreta predominantemente sin cambios a través de los riñones, con hasta el 74% del clearance renal atribuido a la secreción tubular activa. Por lo tanto, existe la posibilidad de competencia con tenofovir-DF para los mecanismos activos de transporte renal, lo que puede conducir a mayores concentraciones en cualquiera de los fármacos. Se recomienda monitorizar la función renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Piridoxina (Vitamina B6) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la piridoxina cuando se administra sola o en multivitaminas. La piridoxina se absorbe del tracto gastrointestinal y se convierte en la forma activa del fosfato de piridoxal. Se excreta en la orina como ácido 4-piridóxico.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pirimetamina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los datos in vitro indican que la pirimetamina inhibe los transportadores renales OCT2 y MATE1. Una interacción farmacológica clínicamente significativa es poco probable ya que tenofovir se excreta principalmente a través de OAT1 y MRP4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Quercetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Quetiapina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La quetiapina se metaboliza principalmente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Quinapril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El quinapril se desesterifica al metabolito activo quinaprilato, que se elimina principalmente por excreción renal a través del OAT3. Tenofovir-DF se elimina principalmente por el OAT1.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Quinidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre la quinidina es poco probable, ya que se metaboliza por el CYP3A4. No obstante, el tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de P-gp (como la quinidina) podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Quinina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la quinina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rabeprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El rabeprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Raltegravir (RAL)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF y raltegravir (400 mg dos veces al día) aumentó el área bajo la curva de raltegravir (49%) y la Cmáx (64%), pero no tuvo ningún efecto sobre la Cmin. El área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de tenofovir disminuyeron en un 10%, 23% y 13%, respectivamente. El perfil de seguridad observado en pacientes que usaron atazanavir y/o tenofovir-DF (ambos agentes que aumentan las concentraciones de raltegravir) fue generalmente similar al de los pacientes que no usaron estos agentes. No se requiere ajuste de dosis con raltegravir una o dos veces al día.

Description:

Coadministration of tenofovir-DF and raltegravir (400 mg twice daily) increased raltegravir AUC by 49%, Cmax by 64% and Cmin by 3%. Tenofovir AUC decreased by 10%, Cmax by 33% and Cmin by 13%. These findings can be extended to raltegravir 1,200 mg once daily. No dose adjustment required for raltegravir (400 mg twice daily and 1,200 mg once daily) or tenofovir disoproxil fumarate.
Isentress 600 mg Summary of Product Characteristics, Merck Sharp & Dohme Ltd, September 2021.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and raltegravir (400 mg twice daily) increased raltegravir Cmax by 64%, AUC by 49% and Cmin by 3% (n=9). In drug interaction studies performed using raltegravir film-coated tablets 400 mg twice daily dose, raltegravir did not have a clinically meaningful effect on the pharmacokinetics of tenofovir (tenofovir Cmax, AUC and C24 decreased by 23%, 10% and 13%; n=9). No dose adjustment is required when raltegravir 400 mg twice daily or 1200 mg once daily is coadministered.
Isentress Prescribing Information, Merck & Co Inc, August 2021.

Coadministration of raltegravir (400 mg twice daily for 4 days) and tenofovir-DF (300 mg once daily for 7 days) alone and in combination for 4 days was studied in HIV- subjects. Pharmacokinetic profiles were also determined in HIV+ patients given raltegravir monotherapy alone or in combination with tenofovir-DF/lamivudine. In healthy volunteers raltegravir AUC and Cmax were modestly increased in the presence of tenofovir-DF (49% and 64%, respectively), while there was no effect of tenofovir-DF on raltegravir Cmin (3% increase). However, there was a modest increase of 42% in Cmin in HIV-infected patients. Raltegravir only had a small effect on tenofovir-DF AUC (10% decrease), Cmax (23% decrease) and Cmin (13% decrease). The authors conclude that coadministration of raltegravir and tenofovir-DF does not change the pharmacokinetics of either drug to a clinically meaningful degree and consequently may be coadministered without dose adjustments.
Lack of a significant interaction between raltegravir and tenofovir. Wenning LA, Friedman EJ, Kost JT, et al. Antimicrob Agents Chemother, 2008, 52(9): 3253-3258.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ramipril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El ramipril se hidroliza al metabolito activo ramiprilato, y se metaboliza al éster de dicetopiperazina, el ácido dicetopiperazina y los glucurónidos de ramipril y ramiprilato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ranitidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La ranitidina se excreta a través del riñón, parcialmente por el sistema catiónico.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ranolazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Es poco probable que ocurra un efecto clínicamente significativo sobre la ranolazina, ya que se metaboliza principalmente por el CYP3A4. No obstante, el tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de la P-gp, y los inhibidores de la P-gp (como la ranolazina) podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rasagilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la rasagilina se metaboliza predominantemente a través del CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Reboxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la reboxetina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Arroz de levadura roja

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El arroz de levadura roja contiene monacolina K (un componente natural con la misma estructura química que la lovastatina) que se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Repaglinida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La repaglinida se metaboliza por el CYP2C8 y el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Retinol (Vitamina A) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con el retinol cuando se administra solo o en multivitaminas. Los ésteres de vitamina A se hidrolizan por enzimas pancreáticas a retinol, que luego se absorbe y reesterifica. Parte del retinol se almacena en el hígado. El retinol no almacenado en el hígado experimenta conjugación de glucurónido y posterior oxidación a ácido retinal y retinoico.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ribavirina

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

La administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y ribavirina (dosis única de 600 mg) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de ribavirina. La farmacocinética de tenofovir fue similar a la observada en estudios previos.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with ribavirin.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir-DF and ribavirin.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

The effects of multiple doses of tenofovir (300 mg once daily) on a single dose of ribavirin (600 mg) were evaluated in 22 HIV-negative subjects. Pharmacokinetics of ribavirin were not affected by tenofovir with 90% CI for Cmax (0.89 to 1.01) and AUC (1.06 to 1.17 lying within the equivalence bounds (0.80 to 1.25). Tenofovir pharmacokinetics after ribavirin coadministration were similar to those observed in previous studies.
Absence of clinically relevant pharmacokinetic interaction between ribavirin and tenofovir in healthy subjects. Ramanathan S, et al. J Clin Pharmacol, 2006, 46:559-566.

The pharmacokinetics of ribavirin were evaluated in 22 subjects following administration of single doses of ribavirin alone and with multiple doses of tenofovir. Ribavirin exposure met the definition of pharmacokinetic equivalence (90% CI for the geometric mean ratio of 80% to 125%) when dosed with or without tenofovir. Mean differences in Cmax and AUC were 12% or less.
Tenofovir pharmacokinetics in hepatic impairment and drug interaction potential with agents used to treat viral hepatitis. Kearney BP, et al. 11th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, February 2004, abstract 600.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Riboflavina (Vitamina B2) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la riboflavina cuando se administra sola o en multivitaminas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rifabutina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La rifabutina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y la colinesterasa. Según los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, es poco probable que rifabutina afecte en gran medida a tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rifampicina

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se observó interacción significativa cuando se administraron conjuntamente tenofovir-DF (300 mg una vez al día) y rifampicina (600 mg dos veces al día). El área bajo la curva, la Cmáx y la Cmin de tenofovir disminuyeron en un 12%, 16% y 15%, respectivamente, y los parámetros farmacocinéticos de rifampicina fueron comparables a los controles históricos.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with rifampicin.

Viread Summary of Product Characteristics, September 2016.

Coadministration of rifampicin-based TB treatment (rifampicin 450 mg in patients <50 kg or 600 mg in patients >50 kg, once daily; with isoniazid, pyrazinamide and ethambutol) and efavirenz/tenofovir-DF/emtricitabine (600/245/200 mg, once daily) was studied in 21 TB-HIV coinfected patients in a crossover study. Coadministration increased efavirenz AUC, Cmax and Cmin by 8%, 2% and 11%, respectively; tenofovir AUC and Cmin increased by 13% and 9% respectively, while Cmax decreased by 2%; emtricitabine AUC and Cmin increased by 5% and 26% respectively, while Cmax decreased by 3%. Bioequivalence for the TB drugs was suggested for Cmax when administered with and without efavirenz/tenofovir/emtricitabine (coadministration decreased rifampicin by 14%, decreased isoniazid by 5%, increased pyrazinamide by 14% and had no effect on ethambutol). The combination was tolerated well by Tanzanian TB–HIV-coinfected patients. The authors conclude that coadministration of the standard first-line TB treatment regimen with efavirenz, tenofovir and emtricitabine does not alter pharmacokinetic parameters.

Efavirenz, tenofovir and emtricitabine combined with first-line tuberculosis treatment in tuberculosis-HIV-coinfected Tanzanian patients: a pharmacokinetic and safety study. Semvua H, Mtabho C, Fillekes Q, et al. Antivir Ther, 2013, 18(1): 105-113.

The pharmacokinetic interaction of rifampicin (600 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was assessed in 23 HIV-negative subjects. Coadministration of rifampicin reduced tenofovir AUC by 12%, Cmax by 16% and Cmin by 15%. However, 90% confidence intervals for these PK parameters were within the limits required for pharmacokinetic equivalence. Rifampicin pharmacokinetic parameters were comparable to historical controls. The addition of rifampicin to tenofovir-DF was well tolerated and the small decrease in tenofovir exposure suggests that these drugs can be coadministered without the need for dose adjustments.

Pharmacokinetic study of tenofovir disproxil fumarate combined with rifampin in healthy volunteers. Droste JAH, et al. Antimicrob Agents Chemother, 2005, 49: 680-684.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rifapentina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La rifapentina está desacetilada y, según los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, es poco probable que la rifapentina afecte en gran medida a tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rifaximina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La rifaximina se excreta principalmente en las heces, casi por completo como fármaco inalterado.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rilpivirina (RPV)

Quality of Evidence: Low

Summary:

La administración conjunta de rilpivirina (150 mg una vez al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y la Cmin de rilpivirina en un 4% y 1%, mientras que el área bajo la curva aumentó 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 19%, 23% y 24%. No es necesario ajustar la dosis para ninguno de los fármacos. [Nota: este estudio de interacción se realizó con una dosis más alta que la dosis autorizada para rilpivirina, evaluando el efecto máximo sobre el fármaco administrado conjuntamente. La recomendación de dosaje es aplicable a la dosis autorizada de 25 mg de rilpivirina una vez al día].

Description:

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and a higher than the recommended dose of rilpivirine increased tenofovir AUC, Cmin and Cmax by 23%, 24% and 19% respectively. There was no change in rilpivirine AUC, Cmin or Cmax. No dose adjustment is required.

Edurant Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag Ltd, January 2019.

Coadministration of rilpivirine (150 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) decreased rilpivirine Cmax and Cmin by 4% and 1%, respectively, and increased AUC by 1%. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 19%, 23% and 24%, respectively. No dose adjustment is needed for either drug.

Edurant US Prescribing Information, Janssen Therapeutics, May 2019.

The pharmacokinetic interaction between rilpivirine (150 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 15 HIV-negative subjects. There was no relevant effect on rilpivirine exposure (3% decrease in Cmax, 2% increase in AUC and no change in Cmin). Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 21%, 24% and 24%. The increase in tenofovir is not clinically relevant and no dose adjustments are necessary.

Hoetelmans R, et al. Pharmacokinetic interaction between TMC278, an investigational non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, and tenofovir in healthy volunteers. 3rd IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, Brazil, July 2005, abstract WePe3.3C15.

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Rilpivirina/FTC/TAF

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Odefsey (rilpivirina, emtricitabina, tenofovir alafenamida) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1, y no debe administrarse con otros productos antirretrovirales. Además, el tenofovir-DF no debe coadministrarse con productos que contengan tenofovir alafenamida.

Description:

Odefsey is indicated for use as a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection and should not be co-administered with other antiretroviral medicinal products. Odefsey should not be co-administered with medicinal products containing tenofovir disoproxil.

Odefsey Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, January 2019.

Because Odefsey is a complete regimen, coadministration with other antiretroviral medications for the treatment of HIV-1 infection is not recommended.

Odefsey US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, October 2018.

Viread should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rimantadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La rimantadina está tanto hidroxilada como glucuronidada.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Riociguat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El riociguat se metaboliza por los CYP1A1, CYP3A4, CYP2C8, CYP2J2 y también se elimina sin cambios en la bilis y los riñones. El riociguat es un sustrato de la P-gp y el BCRP. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del riociguat.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Risperidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La risperidona se metaboliza por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ritonavir (RTV)

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con ritonavir. La administración conjunta de tenofovir-DF y ritonavir (100 mg dos veces al día con lopinavir, darunavir o saquinavir) no tuvo un efecto significativo sobre las concentraciones de ritonavir. Sin embargo, se ha reportado un mayor riesgo de insuficiencia renal en pacientes que reciben tenofovir-DF en combinación con un inhibidor de la proteasa reforzado con ritonavir. Se requiere una estrecha monitorización de la función renal en estos pacientes.

Description:

When tenofovir disoproxil fumarate was administered with low dose ritonavir (as lopinavir/ritonavir), there was no significant effect on lopinavir/ritonavir PK parameters; tenofovir AUC and Cmin increased by 32% and 51%, but there was no change in Cmax. Coadministration as darunavir/ritonavir had no significant effect on darunavir/ritonavir PK parameters, but increased tenofovir AUC and Cmin by 22% and 37%. A higher risk of renal impairment has been reported in patients receiving tenofovir disoproxil fumarate in combination with a ritonavir or cobicistat boosted protease inhibitor. A close monitoring of renal function is required in these patients. In patients with renal risk factors, the co-administration of tenofovir disoproxil fumarate with a boosted protease inhibitor should be carefully evaluated.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of low dose ritonavir (coformulated as lopinavir/ritonavir, 400/100 mg twice times daily for 14 days) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was investigated in 24 healthy volunteers. There was no change in tenofovir Cmax; AUC and Cmin increased by 32% and 51% respectively. There was no change in Cmax, AUC or Cmin for lopinavir or ritonavir. When low dose ritonavir (100 mg twice daily for 14 days) was coadministered with saquinavir (1000 mg twice daily ) and tenofovir (300 mg once daily) in 35 healthy volunteers, there was no change in tenofovir AUC or Cmax, but Cmin increased by 23%. There was no change in ritonavir Cmax or AUC, but Cmin increased by 23%.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

The coadministration of tenofovir diproxil fumarate (300 mg once daily) was investigated in 18 HIV-1 infected individuals receiving saquinavir hard gel/ritonavir combination (1000/100 mg twice daily). On day 1, 12 h pharmacokinetic profiles for saquinavir and ritonavir were obtained, tenofovir was then added to the regimen and blood sampling repeated at days 3 and 14. Following the addition of tenofovir, saquinavir and ritonavir plasma concentrations were not significantly different compared with day 1. Geometric mean ratios (95% confidence intervals) for the AUC on days 3 and 14 were 1.16 (0.97, 1.59) and 0.99 (0.87, 1.30) for saquinavir and 1.05 (0.92, 1.28) and 1.08 (0.97, 1.30) for ritonavir.
Pharmacokinetics of saquinavir hard gel/ritonavir (1000/100 mg twice daily) when administered with tenofovir diproxil fumarate in HIV-1-infected subjects. Boffito M, Back D, Stainsby-Tron M, et al. Br J Clin Pharmacol, 2005, 59: 38-42.

The effect of tenofovir on the pharmacokinetics of lopinavir and ritonavir was investigated in 18 treatment experienced HIV+ patients. Lopinavir concentrations decreased in the presence of tenofovir (Cmin from 4.61 to 3.06 µg/ml; Cmax from 10.68 to 9.65 µg/ml). Decreases in ritonavir concentrations were also observed (Cmin from 0.63 to 0.35 µg/ml; Cmax from 1.02 to 0.72 µg/ml). Therapeutic drug monitoring of lopinavir when coadministered with tenofovir may be useful to indicate if individual dose modification of lopinavir and/or ritonavir is required.
Pharmacokinetic drug interaction of lopinavir/ritonavir in combination with tenofovir in experienced HIV+ patients. Breilh D, Rouzes A, Djabarouti S, et al. 44th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, October/November 2004, abstract A-445.

Coadministration of hard gel saquinavir/ritonavir (1000/100 mg twice daily) alone and with tenofovir (300 mg once daily) was studied in 40 healthy subjects. The pharmacokinetics of tenofovir were not substantially effected by saquinavir/ritonavir (Cmin, Cmax and AUC increased by 23%, 15% and 14% respectively). Ritonavir exposure was slightly increased; Cmin, Cmax and AUC increased by 23%, 10% and 11% respectively. Saquinavir Cmin was moderately enhanced (47% increase); Cmax and AUC increased by 22% and 29% respectively. All subjects achieved a SQV Cmin above 100 ng/ml.
Pharmacokinetic assessment of tenofovir DF and ritonavir-boosted saquinavir in healthy subjects. Zong J, Chittick G, Blum MR, et al. 44th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, October/November 2004, abstract A-444.

Coadministration of ritonavir (100 mg once daily, given with atazanavir) and tenofovir (300 mg once daily) was investigated in 10 male HIV+ subjects. In the presence of tenofovir, there were decreases in ritonavir AUC (7011 to 5217 ng/ml.h), Cmax (886 to 642 ng/ml) and Cmin (43 to 39 ng/ml). Atazanavir concentrations were also decreased in the presence of tenofovir.
Pharmacokinetic parameters of atazanavir/ritonavir when combined to tenofovir in HIV-infected patients with multiple treatment failures: a sub-study of PUZZLE2-ANRS 107 trial. Taburet AM, Piketty C, Gerard L, et al. 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston, February 2003. Abstract 537.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rituximab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El rituximab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico en todo el cuerpo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rivaroxabán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa. El rivaroxabán se metaboliza en parte en el hígado (por CYP34A, CYP2J2 y enzimas hidrolíticas) y se elimina en parte sin cambios en la orina (por P-gp y BCRP).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rizatriptán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El rizatriptán se metaboliza por desaminación oxidativa por la monoamino oxidasa-A (MAO-A).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rocuronio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. El rocuronio se elimina principalmente en la bilis, aunque hasta el 30% puede excretarse por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Roflumilast

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El roflumilast se metaboliza por los CYP3A4 y CYP1A2 para formar N-óxido de roflumilast, mientras que roflumilast y N-óxido de roflumilast tienen ambos actividad inhibidora de la PDE4. El N-óxido de roflumilast posteriormente se desalquila por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del roflumilast.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ropinirol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el ropinirol se metaboliza predominantemente por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rosiglitazona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La rosiglitazona se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y, en menor medida, por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rosuvastatina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa ya que la rosuvastatina se excreta en gran medida sin cambios a través de las heces.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Sacubitrilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El sacubitrilo se convierte rápidamente en LBQ657 (metabolito activo) por las carboxilesterasas y el metabolito activo no se metaboliza adicionalmente en un grado significativo. El sacubitrilo inhibe el OATP1B1, y LBQ657 es un sustrato de OATP1B1/3, OAT1 y OAT3. El tenofovir se elimina a través del OAT1 y, por lo tanto, podría competir potencialmente con la eliminación renal del LBQ657 (la relevancia clínica no está clara). Comience con la dosis más baja recomendada de sacubitrilo y titule la dosis de acuerdo con la tolerancia del paciente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Salbutamol (Albuterol)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El salbutamol se metaboliza al salbutamol-4'-O-sulfato inactivo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Salmeterol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El salmeterol se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Palmito salvaje (Serenoa repens)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Saxagliptina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La saxagliptina se metaboliza principalmente por el CYP3A4/5 pero no inhibe ni induce esta enzima.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Selexipag

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El selexipag se hidroliza a su metabolito activo por la carboxilesterasa 1 (CES1). Tanto el selexipag como su metabolito activo experimentan metabolismo oxidativo por el CYP2C8 y el CYP3A4. El metabolito activo también experimenta glucuronidación por las UGT1A3 y UGT2B7. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del selexipag.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Senna

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los glucósidos de senna son hidrolizados por bacterias colónicas en el tracto intestinal y las antraquinonas activas liberadas en el colon. La excreción ocurre en la orina y las heces y también en otras secreciones. No se conocen interacciones farmacológicas clínicamente significativas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sertralina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La sertralina se metaboliza principalmente por el CYP2B6 y, en menor medida, por los CYP 2C9, 2C19, 2D6 y 3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Jugo de naranja sevillana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sevoflurano

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que el sevoflurano se elimina casi exclusivamente sin cambios por los pulmones.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sildenafil (Disfunción eréctil)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El sildenafil se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sildenafil (Hipertensión arterial pulmonar)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El sildenafil se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Simeprevir

Quality of Evidence: Low

Summary:

Se estudió la coadministración de tenofovir-DF (300 mg una vez al día durante 7 días) y simeprevir (150 mg una vez al día durante 7 días) en 24 sujetos. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de simeprevir disminuyeron en un 15%, 14% y 7%, respectivamente. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 19%, 18% y 24%, respectivamente. No se requiere ajuste de dosis.

Description:

Coadministration of simeprevir (150 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in 24 healthy volunteers. Simeprevir Cmax, AUC and Cmin decreased by 15%, 14% and 7%, respectively. Tenofovir Cmax, AUC, and Cmin increased 19%, 18%, and 25%, respectively. The authors deemed there to be no clinically relevant interaction. No dose adjustment is required.

The pharmacokinetic interactions of HCV protease inhibitor TMC435 with antiretroviral agents in healthy volunteers. Sekar V, Simion A, Peeters M et al., Infection Disease Society Association Conference, San Diego, CA, October 2012, abstract 1618.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Simvastatín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La simvastatina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Sirolimús

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética. Sin embargo, controle la función renal según corresponda, ya que el sirolimús puede mostrar toxicidad tubular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sitagliptina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La sitagliptina se elimina principalmente en la orina como fármaco inalterado (secreción activa por el OAT3, el OATP4C1, y la P-gp) y el metabolismo por el CYP3A4 representa una vía de eliminación menor. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir a través de la competencia por estos transportadores.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sodio nitroprusiato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El nitroprusiato sódico se metaboliza ampliamente, con poca o ninguna eliminación renal del fármaco inalterado. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estibogluconato sódico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se ha encontrado que la eliminación renal del estibogluconato de sodio es similar a la tasa de filtración glomerular y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos activos de transporte renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sofosbuvir

Quality of Evidence: Low

Summary:

Se estudió la administración conjunta de tenofovir-DF (300 mg una vez al día con emtricitabina y efavirenz) y sofosbuvir (dosis única de 400 mg) en 16 sujetos. La Cmáx y el área bajo la curva de sofosbuvir disminuyeron en un 19% y un 6%, respectivamente, mientras que la Cmáx y el área bajo la curva de GS-331007 disminuyeron en un 23% y un 16%, respectivamente. La Cmáx de tenofovir aumentó en un 25%, pero el área bajo la curva y la Cmin disminuyeron en un 2% y 1%, respectivamente. No se requiere ajuste de dosis de sofosbuvir o tenofovir-DF.

Description:

Coadministration of sofosbuvir (400 mg once daily) and tenofovir-DF (300 mg once daily) was studied in the presence of efavirenz (600 mg once daily) and emtricitabine (200 mg once daily). There was no change in sofosbuvir AUC but Cmax decreased by 19%. There was no change in the AUC of GS-331007 (the predominant circulating metabolite of sofosbuvir), but Cmax decreased by 23%. Tenofovir AUC and Cmin were unchanged but Cmax increased by 25%. The AUC, Cmax and Cmin of efavirenz and emtricitabine were unchanged. No dose adjustment is required.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir disoproxil fumarate and sofosbuvir. Coadministration of tenofovir (300 mg once daily) and sofosbuvir (400 mg single dose), with efavirenz and emtricitabine, increased tenofovir Cmax by 25%, but had no effect on AUC or Cmin (n=16).
Viread US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

Coadministration of sofosbuvir and tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) increased tenofovir Cmax by 25%, but decreased AUC and Cmin by 2% and 1%. Sofosbuvir Cmax decreased by 19% and 6%, whereas GS-331007 Cmax and AUC decreased by 23% and 16%. No dose adjustment of sofosbuvir or tenofovir disoproxil fumarate is required when sofosbuvir and tenofovir disoproxil fumarate are used concomitantly.
Sovaldi Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences, January 2014.

The interaction between sofosbuvir and tenofovir was evaluated in clinical trials and no dose adjustment is needed for either drug. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with emtricitabine and efavirenz) and sofosbuvir (400 mg single dose) was studied in 16 subjects. Sofosbuvir Cmax and AUC decreased by 19% and 6%, respectively, with GS-331007 Cmax and AUC decreasing by 23% and 16%, respectively. Tenofovir Cmax increased by 25%, but AUC and Cmin decreased by 2% and 1%, respectively.
Sovaldi US Prescribing Information, Gilead Sciences, December 2013.

Coadministration of a single dose of sofosbuvir (400 mg) before and after 14 days of Atripla (efavirenz/emtricitabine/tenofovir-DF 600/200/300 mg once daily) was studied in 16 subjects. Cmax of sofosbuvir and GS-331007 were slightly decreased (~20-23%) in the presence of sofosbuvir. Sofosbuvir slightly increased tenofovir Cmax (~25%), but did not affect emtricitabine or efavirenz.
No clinically significant pharmacokinetic drug interactions between sofosbuvir (GS-7977) and HIV antiretrovirals Atripla, rilpivirine, darunavir/ritonavir, or raltegravir in healthy volunteers. Kirby B, et al. Hepatology, 2012, 56(4); 1067A (abstract 1877).

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Sofosbuvir/Velpatasvir

Quality of Evidence: Low

Summary:

Sofosbuvir/velpatasvir increased tenofovir AUC by ~30-80% when administered with various regimens containing tenofovir-DF. No effect on the pharmacokinetic parameters of sofosbuvir, GS-331007 or velpatasvir was observed. The safety of increased tenofovir concentrations in these settings has not been established. Monitor for tenofovir-associated adverse reactions. The potential risks and benefits associated with coadministration should be considered, particularly in patients at increased risk of renal dysfunction. The increased exposure of tenofovir could potentiate adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate, including renal disorders and renal function should be closely monitored. If other alternatives are not available, patients receiving sofosbuvir/velpatasvir concomitantly with tenofovir-DF and a boosted HIV protease inhibitor should be monitored for adverse reactions related to tenofovir-DF. No dose adjustment is recommended for patients receiving sofosbuvir/velpatasvir concomitantly with tenofovir-DF and raltegravir or rilpivirine. Coadministration of sofosbuvir/velpatasvir and efavirenz containing regimens is not recommended as it is expected to decrease plasma concentrations of velpatasvir.

Description:

Epclusa has been shown to increase tenofovir exposure (P-gp-inhibition). The increase in tenofovir exposure (AUC and Cmax) was around 40-80% during co-treatment with Epclusa and tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine as part of various HIV regimens. Patients receiving tenofovir disoproxil fumarate and Epclusa concomitantly should be monitored for adverse reactions associated with tenofovir disoproxil fumarate. Refer to the tenofovir disoproxil fumarate-containing product’s Summary of Product Characteristics for recommendations on renal monitoring. Epclusa has been shown to increase tenofovir exposure, especially when used together with an HIV regimen containing tenofovir disoproxil fumarate and a pharmacokinetic enhancer (ritonavir or cobicistat). The safety of tenofovir disoproxil fumarate in the setting of Epclusa and a pharmacokinetic enhancer has not been established. The potential risks and benefits associated with co-administration of Epclusa with the fixed-dose combination tablet containing elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir disoproxil fumarate given in conjunction with a boosted HIV protease inhibitor (e.g. atazanavir or darunavir) should be considered, particularly in patients at increased risk of renal dysfunction. Patients receiving Epclusa concomitantly with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate or with tenofovir disoproxil fumarate and a boosted HIV protease inhibitor should be monitored for tenofovir-associated adverse reactions. Refer to tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate, or elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate Summary of Product Characteristics for recommendations on renal monitoring.
Epclusa Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, July 2016.

Coadministration may increase tenofovir concentrations. Monitor for tenofovir-associated adverse reactions in patients receiving Epclusa concomitantly with a regimen containing tenofovir DF. Refer to the prescribing information of the tenofovir DF-containing product for recommendations on renal monitoring.
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with emtricitabine, atazanavir and ritonavir) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) was studied in 24 subjects. Cmax and AUC of sofosbuvir increased by 12% and 22%; Cmax, AUC and Cmin of GS-331007 increased by 21%, 32% and 42% respectively. Velpatasvir Cmax, AUC and Cmin increased by 55%, 142%, and 301%. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 55%, 30% and 39%, respectively.
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with emtricitabine, darunavir and ritonavir) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) was studied in 29 subjects. Cmax and AUC of sofosbuvir decreased by 38% and 28%; Cmax, AUC and Cmin of GS-331007 increased by 4%, 13% and 13% respectively. Velpatasvir Cmax and AUC decreased by 24% and 16%, but Cmin increased by 1%. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 55%, 39% and 52%, respectively.
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with emtricitabine and efavirenz) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) increased sofosbuvir Cmax by 38% but decreased AUC by 3%; Cmax and AUC of GS-331007 decreased by 14% and 10%, but Cmin increased by 1%; velpatasvir Cmax, AUC and Cmin decreased by 47%, 53% and 57%, respectively (n=14). Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 77%, 81% and 121%, respectively (n=15).
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) was studied in 24 subjects. Cmax and AUC of sofosbuvir increased by 1% and 24%; Cmax, AUC and Cmin of GS-331007 increased by 13%, 35% and 45% respectively. Velpatasvir Cmax, AUC and Cmin increased by 5%, 19% and 37%, respectively. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 36%, 35% and 45%, respectively.
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily with emtricitabine and rilpivirine) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) was studied in 24 subjects. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 44%, 40% and 84%, respectively. No effect on the pharmacokinetic parameters of sofosbuvir, GS-331007 or velpatasvir was observed with the combination of emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir DF.
Coadministration of tenofovir-DF (300 mg twice daily with emtricitabine and raltegravir) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) increased tenofovir Cmax, AUC and Cmin by 46%, 40% and 70%, respectively (n=30). No effect on the pharmacokinetic parameters of sofosbuvir, GS-331007 or velpatasvir was observed.
Coadministration of tenofovir-DF (300 once daily with lopinavir, ritonavir and emtricitabine) and sofosbuvir/velpatasvir (400/100 mg once daily) was studied in 24 subjects. Cmax and AUC of sofosbuvir decreased by 41% and 29%. Cmax, AUC and Cmin of GS-331007 increased by 1%, 15% and 15%, respectively. Velpatasvir Cmax decreased by 30%, but AUC and Cmin increased by 2% and 63%.
No effect on the pharmacokinetic parameters of sofosbuvir, GS-331007 or velpatasvir was observed with tenofovir DF.
Epclusa US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, June 2016.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir

Quality of Evidence: Low

Summary:

Se ha demostrado que sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir aumenta la exposición a tenofovir debido a la inhibición de la P-gp por velpatasvir y voxilaprevir. La exposición a tenofovir (AUC y Cmáx) aumentó en ~40% durante el tratamiento conjunto con sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y tenofovir-DF (con darunavir/ritonavir/emtricitabina). Los pacientes que reciben sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir concomitantemente con tenofovir-DF deben controlarse para detectar reacciones adversas asociadas con tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Solifenacina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La solifenacina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Sorafenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance, a pharmacokinetic interaction is unlikely. Sorafenib is metabolized to a moderate extent by CYP3A4 and UGT1A9, UGT1A1. However, potential additive nephrotoxicity is expected with use of sorafenib and tenofovir-DF. Monitor renal function if coadministered or consider use of an alternate antiretroviral regimen if possible.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Espectinomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La espectinomicina se elimina predominantemente sin cambios por vía renal mediante filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Espironolactona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La espironolactona se metaboliza en parte por las flavinas que contienen monooxigenasas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estanozolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El estanozolol se hidroxila y conjuga ampliamente, seguido de una excreción renal. El tenofovir-DF no afecta a estas vías.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

San Juan hierba

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La hierba de San Juan, un inductor de la P-gp, podría reducir la absorción de tenofovir-DF. Sin embargo, de acuerdo con los resultados del estudio de interacción entre tenofovir-DF y rifampicina, otro inductor de la P-gp, se esperaría que la hierba de San Juan cause sólo una pequeña disminución en el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estreptoquinasa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Al igual que otras proteínas, la estreptoquinasa se metaboliza proteolíticamente en el hígado y se elimina a través de los riñones. La eliminación renal de estreptoquinasa inalterada es mínima y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Estreptomicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que tenofovir-DF se elimina principalmente por los riñones, la administración conjunta con fármacos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa puede aumentar las concentraciones de tenofovir o del fármaco coadministrado. Debe evitarse la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Estroncio ranelato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética ya que el estroncio se elimina predominantemente sin cambios a través de los riñones. Sin embargo, los alimentos y la leche pueden afectar la absorción del estroncio, y la administración debe espaciarse en al menos 2 horas. [Nota: esta interacción no es específica para tenofovir-DF, sino para cualquier medicamento tomado con estroncio ranelato].

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sufentanil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el sufentanilo se metaboliza ampliamente por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Sulfadiazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Se ha asociado a la sulfadiazina con cristaluria que conduce a toxicidad renal y, en algunos casos, insuficiencia renal, y los casos clínicos en pacientes inmunocomprometidos han sugerido que los pacientes con SIDA pueden ser particularmente propensos a la toxicidad renal inducida por sulfadiazina. Se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sulfadoxina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

La sulfadoxina se utiliza sin combinar en forma poco frecuente, pero generalmente se administra en combinación con pirimetamina. No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los datos in vitro indican que la pirimetamina inhibe los transportadores renales OCT2 y MATE1. Una interacción farmacológica clínicamente significativa es poco probable ya que tenofovir se excreta principalmente a través de OAT1 y MRP4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sulfasalazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La eliminación renal de la sulfasalazina inalterada es mínima. Existe poco potencial para interacciones clínicamente significativas con tenofovir-DF a través de la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sulpirida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La sulpirida se excreta principalmente sin cambios en la orina y las heces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sumatriptán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El sumatriptán se elimina principalmente por el metabolismo mediado por la monoamino oxidasa A.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sunitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El sunitinib se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suramina sódica

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La suramina parece eliminarse predominantemente sin cambios mediante filtración glomerular renal. Existe, por lo tanto, poco potencial para una competencia con tenofovir-DF por las vías de transporte renal activo.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suxametonio (Succinilcolina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y la eliminación, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El suxametonio se hidroliza por la colinesterasa plasmática. La eliminación renal de suxametonio inalterado es mínima y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF debido a la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Tacrolimús

Quality of Evidence: Low

Summary:

No hubo interacción farmacocinética clínicamente significativa cuando se administró conjuntamente tenofovir-DF (300 mg una vez al día) con tacrolimús (0,05 mg/kg dos veces al día durante 7 días). La administración conjunta no tuvo efecto sobre el área bajo la curva o la Cmin de tenofovir, pero aumentó la Cmáx en un 13%. Monitorear la función renal según corresponda ya que el tacrolimús puede afectar la función renal.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with tacrolimus. Given that tacrolimus can affect renal function, close monitoring is recommended when it is co-administered with tenofovir disoproxil fumarate.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and tacrolimus (0.05 mg/kg twice daily for 7 days) had no effect on tenofovir AUC or Cmin, but increased Cmax by 13%.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tadalafilo (Disfunción eréctil)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el tadalafilo se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tadalafilo (Hipertensión arterial pulmonar)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el tadalafilo se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tamoxifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. El metabolismo del tamoxifeno se produce principalmente a través de dos vías: la formación de N-desmetiltamoxifeno (principalmente a través del CYP3A4 y el CYP3A5) es la ruta principal (92%) y la formación de 4-hidroxitamoxifeno (a través de CYP2D6> 2C9/19, CYP3A4 y CYP2B6) es una ruta menor (7%). El metabolismo adicional de ambos metabolitos da como resultado la formación de endoxifeno, que se cree que es el metabolito más importante que contribuye a la actividad farmacológica del tamoxifeno. El endoxifeno se forma a partir de N-desmetiltamoxifeno a través del CYP2D6, y a partir de 4-hidroxitamoxifeno a través del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tamsulosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La tamsulosina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tapentadol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El tapentadol está principalmente glucuronidado

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Tazobactam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El tazobactam sólo se metaboliza mínimamente y se elimina por vía renal mediante filtración glomerular y secreción renal activa por OAT1/3. Sin embargo, la piperacilina puede competir con el tenofovir (derivado del tenofovir-DF) por la secreción tubular activa, lo que produce concentraciones más altas de tenofovir y, por lo tanto, un mayor riesgo relacionado de nefrotoxicidad. Además, se debe evitar el tenofovir-DF con el uso concurrente de fármacos que pueden aumentar la nefrotoxicidad, como piperacilina/tazobactam combinada con vancomicina. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse semanalmente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Telbivudina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La telbivudina se elimina principalmente por excreción urinaria como fármaco inalterado. El clearance renal de telbivudina se aproxima a la tasa de filtración glomerular normal, lo que sugiere que la filtración es el principal mecanismo de excreción.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Telitromicina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la telitromicina se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Telmisartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El telmisartán experimenta glucuronidación principalmente por la UGT1A3.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Temazepam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción entre fármacos clínicamente significativa ya que el temazepam se glucuronida principalmente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Temsirolimús

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Temsirolimús se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Tenofovir alafenamida (HBV)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

El tenofovir alafenamida no debe administrarse con tenofovir-DF.

Description:

Tenofovir-DF should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir alafenamide.

Viread Summary of Product Characteristics Gilead Sciences Ltd, December 2018.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Terazosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la terazosina se metaboliza ampliamente en el hígado, posiblemente a través del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Terbinafina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacológica clínicamente significativa. La terbinafina se metaboliza por los CYP1A2, 2C9, 3A4 y, en menor medida, por los CYP2C8 y 2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Terfenadina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La terfenadina sufre un metabolismo extenso principalmente por el CYP3A4 para formar azaciclononol y alcohol de terfenadina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Testosterona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la testosterona se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tetracaína

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y la eliminación, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La tetracaína absorbida se metaboliza predominantemente por pseudocolinesterasas en el plasma.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tetraciclinas

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Las tetraciclinas se eliminan sin cambios principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Talidomida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que la talidomida se elimina por hidrólisis no enzimática.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Teofilina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La teofilina se metaboliza principalmente por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiamina (Vitamina B1) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la tiamina cuando se administra sola o en multivitaminas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiopental

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La excreción renal de tiopental inalterado es mínima y hay poco potencial para una interacción con tenofovir-DF debido a la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tioridazina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La tioridazina se metaboliza por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiagabina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La tiagabina se metaboliza por el CYP3A4/5.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiaprida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la tiaprida se excreta en gran medida sin cambios en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ticagrelor

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El ticagrelor se somete un metabolismo extenso del CYP3A4 y es solamente un inhibidor leve del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Timolol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa cuando se usa timolol por vía oral o como gotas para los ojos. La eliminación renal de timolol inalterado es mínima. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tinidazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El tinidazol se metaboliza en parte por el CYP3A4, pero el tenofovir-DF no inhibe ni induce las enzimas CYP450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiotropio bromuro

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El bromuro de tiotropio se excreta predominantemente sin cambios en la orina. El metabolismo por CYP2D6 y CYP3A4 es sólo un papel menor en su eliminación..

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tizanidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la tizanidina se metaboliza por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tolbutamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la tolbutamida se metaboliza principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tolterodina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, de acuerdo con los perfiles metabólicos, de eliminación y de toxicidad de ambos fármacos, existe poco potencial de interacción. La tolterodina se metaboliza principalmente por el CYP2D6, y el CYP3A4 tiene un papel importante en los metabolizadores lentos del CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Topiramato

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética. Sin embargo, ambos fármacos pueden causar toxicidad renal (es decir, nefrolitiasis con topiramato y síndrome de Fanconi con tenofovir-DF). Se debe evitar el uso de tenofovir-DF con la utilización concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Topotecán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El topotecán experimenta eliminación hepática y renal. La eliminación hepática involucra principalmente hidrólisis no enzimática y, en menor medida, N-desmetilación mediada por CYP, así como glucuronidación. La eliminación renal sucede tanto por secreción activa (principalmente a través del OAT3) como por filtración glomerular, mientras que el tenofovir se elimina principalmente por el OAT1 y en menor medida por el OAT3.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Torasemida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la torasemida se metaboliza principalmente por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Toremifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El toremifeno se metaboliza principalmente por el CYP3A4 a N-demetiltoremifeno.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tramadol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El tramadol se metaboliza por los CYP 3A4, 2B6 y 2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trandolapril

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética, ya que trandolapril se hidroliza a trandolaprilato.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido tranexámico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el tranexámico se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tranilcipromina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la tranilcipromina se hidroxila y acetila.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trazodona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacocinética ya que la trazodona se metaboliza principalmente por el CYP3A4

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Treprostinil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El treprostinil se metaboliza principalmente por el CYP2C8 y, en menor medida, por el CYP2C9. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del treprostinil.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Triamcinolona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética ya que la triamcinolona se metaboliza por el CYP3A4

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Triazolam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el triazolam se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Triclabendazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La excreción renal de triclabendazol inalterado parece ser mínima.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trimetoprima/Sulfametoxazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La trimetoprima se elimina principalmente por vía renal y los datos in vitro sugieren que inhibe los transportadores renales OCT2 y MATE1. Es poco probable una interacción clínicamente relevante ya que el tenofovir se excreta por diferentes transportadores renales.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trimipramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Triptorelina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se desconoce el metabolismo de triptorelina en humanos, pero posiblemente implica la degradación por peptidasas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trospio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El trospio se metaboliza mínimamente y se elimina principalmente sin cambios por vía renal, en parte por el OCT2.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Curcuma longa

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El efecto sobre el tenofovir-DF no está claro ya que los extractos de té verde parecieron inhibir la P-gp in vivo, pero, también in vivo, se observó un efecto contradictorio. No se recomienda un ajuste de dosis a priori.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ulipristal

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según los perfiles metabólicos de ambos fármacos, existe poco potencial para las interacciones farmacocinéticas. El ulipristal se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP1A2 y 2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Umeclidinio bromuro

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El bromuro de umeclidinio se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y es un sustrato de la P-gp. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del bromuro de umeclidinio.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido ursodesoxicólico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El ácido ursodesoxicólico se conjuga con glicina o taurina en el hígado y se secreta en la bilis. Los estudios in vitro sugieren que el ácido ursodesoxicólico es un inductor del CYP3A. No se espera ningún efecto sobre el tenofovir-DF, ya que no sufre el metabolismo del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Valaciclovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que tenofovir-DF se elimina principalmente por vía renal, la administración conjunta con fármacos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular activa puede aumentar las concentraciones de tenofovir o del fármaco coadministrado. Debe evitarse la utilización del tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some example include, but are not limited to cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir and valganciclovir.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Valeriana

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Valsartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción farmacológica clínicamente significativa ya que el valsartán se elimina sin cambios principalmente a través de la excreción biliar.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Vancomicina

Quality of Evidence: Moderate

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Dado que la vancomicina se elimina sin cambios predominantemente por filtración glomerular, existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la competencia por mecanismos activos de transporte renal. Sin embargo, tanto la vancomicina como el tenofovir-DF son potencialmente nefrotóxicos y se debe evitar el tenofovir-DF con el uso concurrente o reciente de un agente nefrotóxico. Si el uso concomitante de tenofovir-DF y agentes nefrotóxicos es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca. Un estudio de caso describió insuficiencia renal en 2 pacientes que tomaron tenofovir-DF y un curso prolongado de vancomicina.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.
Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.
Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Renal failure developed after a prolonged course of vancomycin therapy in 2 patients who were receiving tenofovir disoproxil fumarate as part of an antiretroviral regimen. Tenofovir has been implicated in the development of Fanconi syndrome and renal insufficiency because of its effects on the proximal renal tubule. Vancomycin nephrotoxicity is infrequent but may result from coadministration with a nephrotoxic agent. Coadministration may raise the risk of renal failure during prolonged administration of vancomycin.
Acute renal failure in patients with AIDS on tenofovir while receiving prolonged vancomycin course for osteomyelitis. Psevdos G Jr, Gonzalez E, Sharp V. AIDS Read. 2009 Jun-Jul;19(6):245-8.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vardenafil (Disfunción eréctil)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa ya que el vardenafil se metaboliza por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vareniclina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vecuronio

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El vecuronio es parcialmente desacetilado y parcialmente eliminado en la bilis como compuesto original.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Venlafaxina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La venlafaxina se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y, en menor medida, por los CYP 3A4, 2C19 y 2C9.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Verapamilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Un efecto clínicamente significativo sobre el verapamilo es poco probable, ya que se metaboliza principalmente por el CYP3A4. No obstante, tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de P-gp, y los inhibidores de P-gp como el verapamilo podrían potencialmente aumentar la absorción de tenofovir-DF, aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. Se recomienda la monitorización de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluida la monitorización renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vigabatrín

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, según el metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el vigabatrin se elimina principalmente por filtración glomerular.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vilanterol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El vilanterol se metaboliza por el CYP3A4 y es un sustrato de la P-gp. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo del vilanterol.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vildagliptina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que la vildagliptina se inactiva por hidrólisis no mediada por CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vinblastina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la vinblastina sufre un amplio metabolismo y se excreta principalmente por la vía biliar.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vincristina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa dado que la vincristina se excreta principalmente por la vía biliar.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vinorelbina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La vinorelbina se metaboliza por el CYP3A4, pero el tenofovir-DF no inhibe ni induce las enzimas CYP450.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tocoferol (Vitamina E) [en multivitaminas]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que ocurra una interacción clínicamente significativa con la vitamina E cuando se administra sola o en multivitaminas.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Voriconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El voriconazol se metaboliza por los CYP 2C19, 2C9 y 3A4 y es un inhibidor del CYP3A4 y la P-gp. El voriconazol podría aumentar la absorción de tenofovir-DF (inhibición de la P-gp), aumentando así la concentración sistémica de tenofovir. No se requiere ajustar la dosis, pero se recomienda un monitoreo de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo un control renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vorinostat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética clínicamente significativa. El vorinostat se metaboliza principalmente por glucuronidación (UGT2B17) e hidrólisis, seguido de oxidación B (no mediada por CYP).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vortioxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La vortioxetina se metaboliza principalmente por el CYP2D6 y, en menor medida, por el CYP2C9 y el CYP3A4/5. Tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Warfarina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La warfarina es una mezcla de enantiómeros que se metabolizan por diferentes citocromos. La R-warfarina se metaboliza principalmente por los CYP 1A2 y 3A4, mientras que la S-warfarina (más potente) se metaboliza por el CYP2C9.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Xipamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Aproximadamente el 90% de la xipamida se excreta en la orina, principalmente como fármaco inalterado (50%) y glucurónidos (30%).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zaleplón

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero en función del metabolismo y el clearance, es poco probable una interacción clínicamente significativa ya que el zaleplón se metaboliza principalmente por la aldehído oxidasa y, en menor medida, por el CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zanamivir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Una pequeña cantidad del zanamivir inhalado por vía oral se absorbe sistémicamente. El zanamivir absorbido se excreta sin cambios en la orina, mientras que el zanamivir no absorbido se excreta en las heces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zidovudina (AZT, ZDV)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ziprasidona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Aproximadamente dos tercios del clearance metabólico de ziprasidona ocurre por reducción, con menos de un tercio por enzimas CYP (principalmente CYP3A4).

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Zoledrónico ácido

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El ácido zoledrónico se elimina sin cambios por vía renal. Sin embargo, el ácido zoledrónico se ha asociado con reportes de disfunción renal y el uso de tenofovir-DF debe evitarse con el uso concurrente o reciente de un medicamento nefrotóxico. Si la administración conjunta es inevitable, la función renal debe monitorearse de cerca.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zolmitriptán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El zolmitriptán se metaboliza por el CYP1A2, y el metabolito N-demetilado (activo) se somete a un nuevo metabolismo por la MAO-A. Los datos in vitro indican que el zolmitriptán es un sustrato de la glucoproteína P. El tenofovir-DF no afecta la vía metabólica del zolmitriptán.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zolpidem

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El zolpidem se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C9 y el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zonisamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La zonisamida se metaboliza en parte por el CYP3A4 y también por N-acetil-transferasas y conjugación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zopiclona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La zopiclona se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2C8.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zotepina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La zotepina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por los CYP1A2 y 2D6.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zuclopentixol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El zuclopentixol se metaboliza por sulfoxidación, N-dealquilación (por CYP2D6 y CYP3A4) y glucuronidación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Naratriptan

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Naratriptan is metabolised by a wide range of CYP enzymes and is mainly excreted in urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Frovatriptan

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Frovatriptan is metabolized by CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Galcanezumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Galcanezumab is a monoclonal IgG4 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fremanezumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Fremanuzemab is a monoclonal IgG2 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ribociclib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Ribociclib is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as ribociclib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Regorafenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Regorafenib is metabolized by CYP3A4 and UGT1A9. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cianocobalamina (Vitamina B12) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cianocobalamina experimenta un reciclaje enterohepático y se excreta casi por completo en la orina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Erenumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Erenumab is a monoclonal IgG2 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ponatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Ponatinib is metabolized mainly by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP2C8, CYP2D6 and CYP3A5. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as ponatinib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pomalidomide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pomalidomide is metabolised by CYP1A2 and CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eptinezumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Eptinezumab is a monoclonal IgG1 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Homeopathic remedies

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. There is no evidence that homeopathic remedies interact with conventional medicines, provided they are from a reputable source, and of the strength stated. However, caution may be required as some remedies termed “low potency” are less dilute, and some remedies may contain alcohol.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vedolizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Vedolizumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Interactions with drug metabolizing enzymes or drug transporters are unlikely. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tinzaparin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tinzaparin is partially metabolised by desulfation and depolymerization, and then renally excreted. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Raloxifene

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Raloxifene undergoes hepatic glucuronidation (by UGT1A1 and UGT1A9) and extra-hepatic glucuronidation (by UGT1A8 and UGT1A10). Tenofovir derived from tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Bumetanide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Bumetanide is hepatically metabolized and approximately 50-80% of bumetanide is excreted in the urine by OAT1 and OAT3, mainly as unchanged drug (~50%). Tenofovir is eliminated renally mainly by OAT1 (and to a lesser extent by OAT3). In vitro data suggest that bumetanide inhibits OAT1. Coadministration is expected to affect tenofovir renal elimination and increase the risk of renal toxicity. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flupentixol (Flupenthixol)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Flupentixol is metabolised by sulfoxidation and dealkylation and is a substrate of UGT. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pemetrexed

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pemetrexed is not appreciably metabolised and is primarily eliminated unchanged renally (70-90% recovered in 24 hours). Tenofovir-DF is eliminated renally. Pemetrexed is a substrate of OAT3, but OAT3 does not play a major role in the renal elimination of tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tofacitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tofacitinib undergoes hepatic metabolism (70%) primarily by CYP3A4 with a minor contribution from CYP2C19, and is eliminated renally (30%). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Procyclidine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Little is known about procyclidine metabolism but it is likely to be metabolized by CYP450s and glucuronidated. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Panobinostat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Panobinostat is metabolized by non-CYP and CYP mediated routes; approximately 40% of panobinostat is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Orphenadrine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Orphenadrine is extensively metabolized (limited information on metabolic pathway). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Minoxidil (topical)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Minoxidil is a substrate of UGTs (the specific UGTs have not been well described). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Palbociclib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Palbociclib is metabolised by CYP3A and SULT2A1. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as palbociclib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Minoxidil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Minoxidil is a substrate of UGTs (the specific UGTs have not been well described). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Benzatropine (Benztropine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Available information on the metabolism of benzatropine is limited but no clinically significant interactions are expected. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Osimertinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Osimertinib is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as osimertinib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dexlansoprazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El dexlansoprazol se metaboliza principalmente por el CYP2C19 (principal) y el CYP3A4 (menor).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Brimonidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La brimonidina se metaboliza principalmente por la oxidasa aldehídica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alogliptina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La alogliptina se excreta principalmente sin cambios en la orina y sufre un metabolismo insignificante mediado por CYP. Además, se demostró que la alogliptina no es ni un sustrato ni un inhibidor de los transportadores renales OAT1, OAT3 u OCT2, ni causa interacciones con sustratos de glucoproteína P.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fostemsavir (FTR)

Quality of Evidence: Low

Summary:

El fostemsavir es un profármaco y se hidroliza al compuesto activo temsavir en el intestino delgado. El temsavir se metaboliza principalmente por hidrólisis mediada por esterasa con una pequeña contribución del CYP3A4. La administración conjunta de fostemsavir y tenofovir-DF no tuvo un efecto significativo en la farmacocinética del temsavir, pero aumentó la Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir en un 18%, 19% y 28%. Estos efectos no se consideran clínicamente relevantes.

Description:

Coadministration had no effect on temsavir AUC, but decreased Cmax by 1% and increased Ctau by 13%. Tenofovir AUC, Cmax and Ctau increased by 19%, 18% and 28%, respectively. No dose adjustment of either medicinal product is necessary.

Rukobia Summary of Product Information, ViiV Healthcare, June 2021.

Based on drug interaction study results, tenofovir disoproxil fumarate can be coadministered with fostemsavir without a dose adjustment. Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and fostemsavir (600 mg twice daily) was studied in 18 subjects. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 18%, 19% and 28%; temsavir Cmax decreased by 1%, there was no change in AUC, and Cmin increased by 13%.

Rukobia US Prescribing Information, ViiV Healthcare, July 2020.

Coadministration of tenofovir-DF (300 mg once daily) and fostemsavir (600 mg twice daily) to 18 HIV-negative subjects decreased temsavir Cmax by 1%, had no effect on AUC, and increase Cmin by 13%. Tenofovir Cmax and AUC increased by 18% and 19%. These data suggest that fostemsavir and TDF may be coadministered without change in dose of either drug.

No clinically significant drug interaction when BMS-663068, a novel HIV-1 attachment inhibitor, is coadministered with tenofovir disoproxil fumarate. Zhu L, Hwang C, Shah I, et al. 13th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Barcelona, March 2012, abstract P_13.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bosutinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El bosutinib se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabergolina (Enfermedad de Parkinson)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cabergolina se metaboliza ampliamente por vía hepática, predominantemente a través de la hidrólisis (metabolismo no mediado por la CYP).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Olaparib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Olaparib is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabotegravir [oral] (CAB oral)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción farmacocinética.

Description:

Based on the in vitro and clinical drug interaction profile, cabotegravir is not expected to alter concentrations of other anti-retroviral medications including protease inhibitors, nucleoside reverse transcriptase inhibitors, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, integrase inhibitors, entry inhibitors and ibalizumab.

Vocabria (cabotegravir oral and injection) European Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, January 2021.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lomitapide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lomitapide is predominantly metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Moxonidina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La moxonidina se metaboliza sólo mínimamente y se elimina por vía renal mediante filtración glomerular y secreción activa, principalmente como moxonidina inalterada. Se desconoce el transportador renal involucrado en la excreción de moxonidina. No se puede excluir una interacción con tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eletriptán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El eletriptán se metaboliza por el CYP3A4 y no inhibe ni induce los CYP.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Retinol (Vitamina A) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los ésteres de vitamina A se hidrolizan por enzimas pancreáticas a retinol, que luego se absorbe y reesterifica. Parte del retinol se almacena en el hígado. El retinol no almacenado en el hígado experimenta conjugación de glucurónido y posterior oxidación a ácido retinal y retinoico.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Neratinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Neratinib is metabolised mainly by CYP3A4 and to a lesser extent by flavin-containing monooxygenase (FMO). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as neratinib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nivolumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nivolumab is a monoclonal IgG4 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Necitumumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Necitumumab is an IgG1 monoclonal antibody and is eliminated via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Piridoxina (Vitamina B6) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La piridoxina se absorbe del tracto gastrointestinal y se convierte en la forma activa fosfato de piridoxal. Se excreta en la orina como ácido 4-piridóxico.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fitomenadiona (Vitamina K) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Se cree que el metabolismo de la fitomenadiona involucra al CYP4F2 y a la glucuronidación. La eliminación renal de fitomenadiona es mínima. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fumarato ferroso

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Yodo [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El yodo se convierte en yoduro, que queda atrapado en la glándula tiroides. Los yoduros se excretan principalmente en la orina con cantidades más pequeñas excretadas en las heces, el sudor y la saliva.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Colecalciferol (Vitamina D3) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El metabolismo de la vitamina D a metabolitos activos ocurre por vía hepática y renal, y se cree que involucra al CYP3A4 y al CYP24A1. Existe poco potencial para una interacción con tenofovir-DF a través de la modulación o la competencia por las vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido ascórbico (Vitamina C) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Grandes dosis de ácido ascórbico pueden causar que la orina se torne ácida, lo cual produce una inesperada reabsorción tubular renal de fármacos ácidos y, consecuentemente, causa una respuesta exagerada. Por el contrario, los fármacos básicos pueden exhibir una reabsorción disminuida, lo que produce un efecto terapéutico disminuido. El tenofovir-DF se elimina predominantemente sin cambios a través de la secreción tubular renal activa, pero a menos que el tratamiento con ácido ascórbico implique grandes dosis de duración prolongada, no se esperan interacciones significativas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Filgrastim

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Filgrastim se elimina principalmente por clearance mediado por neutrófilos y excreción renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trastuzumab emtansina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Trastuzumab emtansina es un conjugado de anticuerpo monoclonal-fármaco. Trastuzumab no experimenta metabolismo mediado por CYP, mientras que el DM1 (un componente activo de la emtansina) se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interfieren con la eliminación de trastuzumab emtansina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Deferasirox

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Deferasirox is mainly glucuronidated by UGT1A1 and to a lesser extent by UGT1A3; CYP-mediated metabolism appears to be minor (~8%). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alemtuzumab (Cancer therapy)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Alemtuzumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Note, use of alemtuzumab (marketed as Lemtrada) for the treatment of relapsing remitting multiple sclerosis is contraindicated in patients with HIV infection as it causes prolonged reductions of CD4+ lymphocyte counts.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desloratadine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Desloratadine is metabolized to the active metabolite 3-hydroxydesloratadine, which is subsequently glucuronidated. The enzyme(s) responsible for the formation of the active metabolite have not been identified, but no clinically relevant interactions have been observed with inhibitors of CYP enzymes. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nintedanib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nintedanib is primarily metabolised by esterases to the active metabolite BIBF 1202, with CYP3A4 contributing to a minor extent. BIBF 1202 is subsequently glucuronidated by UGTs 1A1, 1A7, 1A8 and 1A10. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glucose monohydrate (IV)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Glucose is rapidly absorbed into cells and metabolized into carbon dioxide and water with the release of energy. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bismuth subsalicylate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Bismuth subsalicylate is largely hydrolysed in the stomach to form salicylic acid, which is rapidly absorbed, and insoluble bismuth salts, which are excreted unchanged in faeces. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Significant interactions are not expected with tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Macrogol (Polyethylene glycol, PEG 3350, PEG 4000)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Macrogol is unabsorbed from the gastrointestinal tract and is excreted, unaltered, in faeces. Any macrogol that does enter the circulation is excreted in urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. However, the absorption of other oral medications may be reduced due to increased gastrointestinal transit with macrogol. Do not take macrogol within two hours of taking another oral medication. [Note: this interaction is not specific for tenofovir-DF, but for any oral medication taken with macrogol.]

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabotegravir PrEP [acción prolongada] (CAB LA, PrEP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Tenga en cuenta que no se espera que el cabotegravir utilizado como PrEP se coadministre con antirretrovirales, excepto en el caso de una infección post-fármaco, cuando se debe iniciar un tratamiento antirretroviral. Las concentraciones residuales de cabotegravir pueden permanecer en la circulación sistémica durante períodos prolongados (hasta 12 meses o más), pero no se espera que afecten a la exposición de los medicamentos antirretrovirales iniciados tras la interrupción de Apretude.

Description:

Residual concentrations of cabotegravir may remain in the systemic circulation of individuals for prolonged periods (up to 12 months or longer). These residual concentrations are not expected to affect the exposures of antiretroviral drugs that are initiated after discontinuation of Apretude.

Apretude Prescribing Information, ViiV Healthcare, December 2021.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dupilumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Dupilumab is an IgG4 monoclonal antibody and is expected to be degraded into small peptides and amino acids via catabolic pathways in the same manner as endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Carfilzomib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Carfilzomib is rapidly metabolized, mainly by peptidase cleavage and epoxide hydrolysis with CYP-mediated metabolism representing a minor pathway. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mobocertinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Mobocertinib is mainly metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Blinatumomab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. No se ha caracterizado la vía metabólica del blinatumomab. Al igual que otras terapias proteicas, se espera que el blinatumomab se degrade en pequeños péptidos y aminoácidos a través de vías catabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Acalabrutinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Acalabrutinib se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Remdesivir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El disoproxil fumarato de tenofovir se elimina por vía renal. Remdesivir no interfiere con la eliminación renal del tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mitotane

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Mitotane is primarily metabolized in adrenal cells. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabozantinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Cabozantinib se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enzalutamida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La enzalutamida se metaboliza principalmente por el CYP2C8.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Midostaurin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Midostaurin is metabolised mainly by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ruxolitinib (topical)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ruxolitinib is metabolized by CYP3A4 (major) and CYP2C9 (minor), and does not inhibit or induce CYPs. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nicotinamida (Niacinamida) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nicotinamida se convierte en N-metilnicotinamida por la nicotinamida metiltransferasa, que a su vez se metaboliza por la xantina oxidasa y la aldehído oxidasa. La eliminación renal de nicotinamida inalterada es mínima. Por lo tanto, existe poco potencial para la interacción con tenofovir-DF mediante la competencia por las vías de eliminación renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trastuzumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal IgG. La eliminación es similar a la IgG endógena y ocurre principalmente a través del catabolismo proteolítico.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Lomustine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Lomustine is extensively metabolised by CYPs, with animal studies suggesting involvement of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4. Coadministration should be avoided if possible due to potential additive nephrotoxicity with tenofovir-DF. If coadministration is unavoidable, renal function should be monitored closely.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lorlatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lorlatinib is primarily metabolised by CYP3A4 and UGT1A4 and, to a lesser extent, by CYP2C8, CYP2C19, CYP3A5 and UGT1A3. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Lorlatinib is a moderate inducer of P-gp and could reduce the absorption of tenofovir-DF. However, based on the results of the interaction study between tenofovir-DF and rifampicin (another inducer of P-gp), lorlatinib would be expected to cause only a small decrease in tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Larotrectinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Larotrectinib is mainly metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Suplementos de hierro (infusión/inyección)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ivosidenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ivosidenib is primarily metabolized by CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Secukinumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Secukinumab is an IgG1 monoclonal antibody and is likely to be eliminated via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sarilumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Sarilumab is an IL-6 receptor monoclonal antibody and likely undergoes elimination via binding to its target antigen. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Calcitonina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La calcitonina se metaboliza principalmente a través de la proteólisis por vía renal. El tenofovir-DF no interfiere con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Avelumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Avelumab se metaboliza principalmente a través de vías catabólicas y no se esperan interacciones farmacológicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clotrimazol (pesario, pastilla)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El clotrimazol sufre un metabolismo hepático probablemente a través del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ixekizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ixekizumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Abiraterona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La abiraterona se metaboliza por CYP3A4 y SULT2A1. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Extractos de té verde (Camellia sinensis)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El efecto sobre el tenofovir-DF no está claro ya que los extractos de té verde parecieron inhibir la P-gp in vivo, pero, también in vivo, se observó un efecto contradictorio. No se recomienda un ajuste de dosis a priori.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ashwagandha (Withania somnifera, bufera)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Donepezilo

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El donepezilo se metaboliza por el CYP3A4 y, en menor medida, por el CYP2D6. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Memantina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La memantina se elimina por secreción renal activa a través de OCT2 y MATE1. El tenofovir-DF no interfiere con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Golimumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Golimumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Certolizumab pegol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Certolizumab pegol is an antibody Fab’ fragment conjugated with polyethylene glycol (PEG). The Fab’ fragment is expected to be degraded to peptides and amino acids by proteolysis; the PEG moiety is mainly excreted in urine without further metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Belimumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Belimumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Abatacept

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Abatacept is a fusion protein consisting of the extracellular domain of human CTLA-4 linked to a modified Fc portion of human IgG1 and is likely to be eliminated via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bazedoxifeno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con bazedoxifeno solo o coformulado con estrógenos conjugados como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El bazedoxifeno experimenta glucuronidación por UGT1A1/8/10 y los estrógenos conjugados se metabolizan por CYP3A4 y CYP1A2 y son glucuronidados. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tibolona (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con tibolona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La tibolona se metaboliza por varias vías enzimáticas sin que el CYP450 participe de forma importante. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Estrógenos conjugados

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con estrógenos como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Los estrógenos conjugados se metabolizan por CYP3A4, CYP1A2 y se glucuronidan. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Además, no se espera ninguna interacción con progestágenos administrados como parte de la TRH. Nota: Debe evitarse el uso de estrógenos conjugados como parte del tratamiento de afirmación de género, ya que se asocian a un alto riesgo tromboembólico.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Progesterona (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con progesterona como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La progesterona se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ipilimumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ipilimumab is an IgG1 monoclonal antibody and is likely to be eliminated via intracellular catabolism, similarly to endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Infigratinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Infigratinib is mainly metabolized by CYP3A4 and to a lesser extent by FMO3. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Medroxiprogesterona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La medroxiprogesterona se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Semaglutida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Semaglutide is metabolized by the enzyme neutral endopeptidase. Semaglutide (oral and injectable) delays gastric emptying and has the potential to impact the rate of absorption of concomitantly administered oral medicinal products. However, based on available interaction studies, a clinically relevant effect is not expected with tenofovir-DF. Note: food, beverages and oral medicinal products can interfere with the absorption of oral semaglutide. Therefore, patients must wait at least 30 minutes after taking oral semaglutide before taking any other oral medicinal product.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Letermovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El tenofovir se elimina principalmente por vía renal mediante el OAT1 y, en menor medida, por el OAT3. El letermovir se elimina en parte por glucuronidación a través de UGT1A1/3, pero se elimina en gran parte sin cambios en la bilis. La inhibición de la OAT3 por el letermovir podría aumentar potencialmente la exposición al tenofovir, aunque de forma limitada. El letermovir induce moderadamente la P-gp intestinal, pero es poco probable que esto altere la absorción de tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dapivirina (DPV, PrEP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El tenofovir-DF se elimina por vía renal. La dapivirina se metaboliza principalmente por el CYP3A4 y, en menor medida, por glucuronidación. Sin embargo, el riesgo de interacciones farmacológicas con el anillo vaginal de dapivirina es bajo debido a su baja exposición sistémica. Además, las concentraciones de dapivirina en el flujo vaginal superan el IC99 del VIH in vitro en 1000 veces.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fampridina (Dalfampridina)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La fampridina se metaboliza por el CYP2E1 pero se elimina predominantemente sin cambios por vía renal con secreción activa por el OCT2. El tenofovir-DF no interfieren con la vía de eliminación de fampridina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tixagevimab/ Cilgavimab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El disoproxil fumarato de tenofovir se elimina por vía renal. Tixagevimab y cilgavimab son anticuerpos monoclonales IgG1 y es probable que se eliminen por catabolismo intracelular, de forma similar a la IgG endógena. Tixagevimab y cilgavimab no se excretan por vía renal. Es poco probable que se produzcan interacciones con medicamentos concomitantes que se excretan por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabazitaxel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Cabazitaxel se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tisotumab vedotin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tisotumab vedotin is an antibody-drug conjugate comprising a monoclonal antibody and monomethyl auristatin E (MMAE), a potent chemotherapeutic agent. The monoclonal antibody undergoes elimination via intracellular catabolism and does not interact with tenofovir-DF. MMAE is a substrate of CYP3A4 and P-gp but tenofovir-DF does not interfere with these pathways.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Psilocybin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Psilocybin is rapidly dephosphorylated to psilocin which is responsible for the hallucinogenic effects. Psilocin is deactivated to multiple metabolites by alcohol dehydrogenase and monoamine oxidase or glucuronidated to psilocin-O-glucuronide by UGT1A9 in the liver or UGT1A10 in the small intestine before excretion in the urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Idelalisib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Idelalisib is metabolised primarily by aldehyde oxidase, and to a lesser extent by CYP3A4 and UGT1A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ibrutinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ibrutinib is metabolised primarily by CYP3A4 and to a minor extent by CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Teicoplanin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a pharmacokinetic interaction is unlikely. Teicoplanin is primarily excreted via urine as unchanged drug. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Nephrotoxicity and renal failure have been reported with use of teicoplanin. Use of tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. If concomitant use of tenofovir-DF and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be closely monitored.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Safinamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Safinamide is metabolised by high-capacity amidases which are yet to be fully characterised, CYP enzymes are unlikely to be involved. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Moclobemide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Moclobemide is metabolised via multiple pathways, including in part by CYP2C19 and CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nitazenes

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nitazenes are a family of synthetic opioids with a potency several hundred times stronger than morphine. Little is known about nitazene metabolism but it is likely to involve CYP metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Glasdegib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Glasdegib is mainly metabolized by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP2C8 and UGT1A9. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Abemaciclib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Abemaciclib se metaboliza por el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tenapanor

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tenapanor is minimally absorbed following oral administration and is eliminated mainly unchanged in the faeces. Limited metabolism to M1, an inactive metabolite, occurs by primarily by CYP3A4/5. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enfuvirtida (ENF, T20)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El tenofovir-DF se elimina por vía renal. La enfuvirtida sufre un catabolismo hasta formar los aminoácidos que la componen. Es poco probable que esta vía metabólica se vea afectada por los fármacos coadministrados.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Phentermine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Phentermine is not extensively metabolised with 70-80% of an oral dose eliminated primarily unchanged in urine. In vitro studies indicate that CYP3A4 is the primary enzyme responsible for the limited metabolism of phentermine. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dexametasona (dosis baja; 16 mg o menos)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La dexametasona se metaboliza por el CYP3A4. La dexametasona y sus metabolitos se excretan en la orina.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Emtricitabina/Tenofovir alafenamida para PrEP (FTC/TAF, PrEP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se espera que la emtricitabina y el tenofovir alafenamida utilizados como PrEP se coadministren con antirretrovirales. No debe administrarse emtricitabina/tenofovir alafenamida para PrEP con tenofovir-DF.

Description:

Descovy should not be administered concomitantly with medicinal products containing tenofovir disoproxil.

Descovy Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, April 2022.

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Brincidofovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El brincidofovir es un profármaco convertido en cidofovir que se elimina por vía renal a través de la filtración glomerular y la secreción renal activa por OAT1 y OAT3. A diferencia del cidofovir, el brincidofovir no es un sustrato de los OAT y es menos probable que se acumule por vía renal, reduciendo así el potencial de nefrotoxicidad. Además, la administración de brincidofovir por vía oral produce concentraciones plasmáticas de cidofovir inferiores al 1% de las observadas tras la administración de cidofovir por vía intravenosa. El tenofovir se elimina principalmente por vía renal, en especial a través del OAT1, pero dado que el brincidofovir no es un sustrato de este transportador, no se espera ninguna interacción farmacocinética. Además, se espera que el riesgo potencial de nefrotoxicidad con el tenofovir-DF sea menor con el brincidofovir, dado que produce menores concentraciones de cidofovir. El brincidofovir inhibe la BCRP (pero no la P-gp), por lo que podría aumentar la exposición al tenofovir-DF, aunque de forma limitada.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sotalol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El sotalol se elimina principalmente sin cambios por vía renal, mediante filtración glomerular y en menor medida mediante secreción activa a través de los transportadores renales OCT2 y MATE1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tesamorelina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La tesamorelina es un péptido análogo que probablemente se elimina por vía catabólica a sus aminoácidos constituyentes.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Valproato semisódico (Divalproex sódico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción farmacológica clínicamente relevante. El valproato semisódico (divalproex semisódico) es un compuesto de coordinación estable formado por valproato sódico y ácido valproico que se disocia en el ion valproato en el tracto gastrointestinal. El valproato experimenta glucuronidación principalmente por las UGT 1A6, 1A9 y 2B7 y se metaboliza por los CYP2C9 y CYP2C19.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Tepotinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Tepotinib is metabolized by CYP3A4 and CYP2C8. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Tepotinib is an inhibitor of P-gp and could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Gilteritinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Gilteritinib is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fostamatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Fostamatinib is metabolised in the gut by alkaline phosphatase to the major active metabolite, R406, which is then metabolised by CYP3A4 and UGT1A9. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Etanercept

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Etanercept is a TNF-alpha inhibitor and is eliminated via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cefuroxime

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cefuroxime is not metabolised and is excreted predominantly by renal glomerular filtration, with no significant active renal tubular secretion. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cariprazine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Metabolism of cariprazine and its major active metabolites is mediated mainly by CYP3A4 with a minor contribution from CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Molnupiravir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El disoproxil fumarato de tenofovir se elimina por vía renal. El molnupiravir se metaboliza rápidamente por las esterasas a un metabolito nucleósido que se fosforila a un trifosfato activo. Es poco probable que el molnupiravir tenga interacciones farmacológicas significativas con otras terapias.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clormadinona (AOC)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contiene clormadinona pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La clormadinona sufre un amplio metabolismo hepático por hidroxilación (probablemente mediada por el CYP). El etinilestradiol se metaboliza también por hidroxilación y glucuronidación. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atomoxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La atomoxetina se metaboliza por el CYP2D6.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Dexketoprofen

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Dexketoprofen is mainly excreted as glucuronide conjugates; CYP2C8/9 plays a minor role in metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Renal elimination of tenofovir-DF could potentially decrease, thereby increasing the risk of nephrotoxicity. Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in patients treated with tenofovir-DF and with risk factors for renal dysfunction. The risk is increased if an NSAID is used for a long duration, if the patient has a pre-existing renal dysfunction, has a low body weight, or receives other drugs that may increase tenofovir exposure. Alternatives to NSAIDs should be considered in patients at risk for renal dysfunction. If tenofovir-DF is coadministered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Riluzole

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Riluzole is mainly metabolized by CYP1A2 and the major active metabolite is then glucuronidated. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ketoprofen

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Ketoprofen is mainly metabolized by multiple UGTs. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Renal elimination of tenofovir-DF could potentially decrease, thereby increasing the risk of nephrotoxicity. Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in patients treated with tenofovir-DF and with risk factors for renal dysfunction. The risk is also increased if an NSAID is used for a long duration, if the patient has a pre-existing renal dysfunction, has a low body weight, or receives other drugs that may increase tenofovir exposure. Alternatives to NSAIDs should be considered in patients at risk for renal dysfunction. If tenofovir-DF is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Mitomycin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Mitomycin is hepatically metabolised but the enzymes involved are unclear; modulation of CYP450 is unlikely to be significant. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Use of tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent such as mitomycin. If concomitant use of tenofovir-DF and mitomycin is unavoidable, renal function should be closely monitored.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Minocycline

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Minocycline is almost completely absorbed with one third excreted as unchanged drug. Unlike other tetracyclines, there is evidence that partial metabolism by CYPs (including CYP3A4) occurs. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bromocriptine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Bromocriptine is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Febuxostat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Febuxostat is extensively metabolized by multiple UGT enzymes (UGTs 1A1, 1A3, 1A8, 1A9 and 2B7) and CYP enzymes (CYPs 1A1, 1A2, 2C8 and 2C9). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hyoscine butylbromide (Butylscopolamine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Hyoscine butylbromide has poor systemic absorption and acts locally in the intestine. The main metabolic pathway is the hydrolytic cleavage of the ester bond. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atogepant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Atogepant is metabolized primarily by CYP3A4 and is a substrate of OATP. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nefopam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nefopam undergoes extensive hepatic metabolism and both unchanged nefopam and metabolites are excreted principally in the urine. Limited data suggest that CYP and UGT enzymes may have a role in the metabolism of nefopam. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Brexpiprazole

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Brexpiprazole is predominantly metabolised by CYP3A4 and CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ginseng (Panax ginseng, Panax quinquefolis)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. No se espera ningún efecto sobre el tenofovir-DF (el profármaco del tenofovir), ya que el ginseng asiático (Panax ginseng) no tuvo ningún efecto significativo sobre la farmacocinética de la fexofenadina (un sustrato de la P-gp). No se espera ninguna interacción con el ginseng americano (Panax quinquefolius).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hyoscine hydrobromide (Scopolamine hydrobromide)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Hyoscine, derived from hyoscine hydrobromide, is metabolized by multiple pathways including CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hyoscine (Scopolamine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Hyoscine is metabolized by multiple pathways including CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enfortumab vedotin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Enfortumab vedotin is an antibody-drug conjugate comprising a monoclonal antibody and monomethyl auristatin E (MMAE), a potent chemotherapeutic agent. The monoclonal antibody undergoes elimination via intracellular catabolism. MMAE is a substrate of CYP3A4 (and possibly CYP2D6) and P-gp. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Apremilast

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El apremilast se metaboliza por múltiples vías, incluidas la hidrólisis, la glucuronidación y la oxidación por el CYP3A4. El apremilast no tiene efectos inhibidores o inductores sobre los CYP o los transportadores de fármacos. El tenofovir-DF no interactúa con las vías de eliminación del apremilast. Nota: Pueden producirse diarreas, náuseas y vómitos graves en las primeras semanas después de iniciar el tratamiento con apremilast. Se debe instruir a los pacientes para que se pongan en contacto con su prestador de atención médica si experimentan diarrea grave, náuseas o vómitos, ya que esto podría alterar la absorción de los fármacos antirretrovirales administrados por vía oral.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trenbolone

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Trenbolone is mainly excreted in urine as glucuronide conjugates. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oxymetholone

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Oxymetholone undergoes oxidation, reduction and hydroxylation; CYP enzymes are unlikely to be involved. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Collagen hydrolysate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Collagen hydrolysate is digested and absorbed as essential amino acids for use in essential physiological processes. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Polatuzumab vedotina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El polatuzumab vedotina es un conjugado anticuerpo-fármaco que comprende un anticuerpo monoclonal y la monometil auristatina E (MMAE), un potente agente quimioterapéutico. El anticuerpo monoclonal se elimina por medio del catabolismo intracelular y no interactúa con tenofovir-DF. El MMAE es un sustrato de CYP3A4 y P-gp, pero el tenofovir-DF no interfiere con estas vías.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mucuna pruriens (frijol de terciopelo)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función de los muy limitados datos sobre metabolismo y clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. No se han notificado interacciones farmacocinéticas con Mucuna pruriens.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ayahuasca

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enteral Feeds

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Enteral feeds contain polyvalent cations. This is unlikely to affect absorption of tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Oral nutritional supplements

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Oral nutritional supplements contain polyvalent cations. This is unlikely to affect absorption of tenofovir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cedazuridine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cedazuridine is eliminated renally and converted to its epimer (which is then renally excreted). Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Erdafitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Erdafitinib is primarily metabolised by CYP2C9 and CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fedratinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Fedratinib is mainly metabolized by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP2C19 and FMO3. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Decitabine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. The primary route of decitabine metabolism is likely by cytidine deaminase. Decitabine is a prodrug and is activated intracellularly through sequential phosphorylation via phosphokinases activities to the active triphosphate. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Norgestimato (TRH)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la coadministración con norgestimato como terapia de reemplazo hormonal (TRH) pero, en función del metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El norgestimato se desacetila al metabolito activo norelgestromina, que luego se metaboliza a norgestrel, posiblemente mediante el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas. Además, no se espera ninguna interacción con el estradiol o los estrógenos administrados como parte de la TRH. No se observaron interacciones clínicamente significativas cuando se coadministró tenofovir con norgestimato/etinilestradiol como anticonceptivo oral.

Description:

There were no clinically significant pharmacokinetic interactions when tenofovir disoproxil fumarate was coadministered with the hormonal contraceptive norgestimate/ethinylestradiol.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

No clinically significant drug interactions have been observed between tenofovir-DF and oral contraceptives.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Encorafenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Encorafenib is mainly metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Entrectinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Entrectinib is predominantly metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Azacitidine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Azacitidine undergoes spontaneous hydrolysis and deamination mediated by cytidine deaminase. Urinary excretion is the primary route of elimination of azacitidine and/or its metabolites. Following cellular uptake, azacitidine is sequentially phosphorylated via phosphokinases activities to azacitidine triphosphate which is able to incorporate into DNA and RNA. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Tecovirimat

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El tecovirimat se metaboliza mediante hidrólisis (principal) y glucuronidación mediante las UGT1A1 y UGT1A4. Tecovirimat inhibe el transportador intestinal BCRP (pero no la P-gp) y podría aumentar potencialmente las concentraciones de tenofovir-DF (un sustrato de BCRP y P-gp), aunque de forma limitada.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Midodrina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La midodrina es un profármaco que se convierte en su metabolito activo desglimidodrina en varios tejidos. La desglimidodrina se metaboliza principalmente por el CYP2B6 y, en menor medida, por el CYP1A2.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Terlipresina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La terlipresina se metaboliza mediante diversas peptidasas por vía hepática y renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Drospirenona (POP)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con una píldora de progestágeno (POP) que contiene drospirenona pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La drospirenona se metaboliza en menor medida mediante el CYP3A4. El tenofovir-DF no interactúa con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Silodosina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La silodosina se metaboliza por el CYP3A4 y la UGT2B7, así como por el alcohol y la aldehído deshidrogenasa. El tenofovir-DF no interfiere con estas vías.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Brentuximab vedotina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El brentuximab vedotina es un conjugado anticuerpo-fármaco que comprende un anticuerpo monoclonal y la monometil auristatina E (MMAE), un potente agente quimioterapéutico. El anticuerpo monoclonal se elimina por medio del catabolismo intracelular y no interactúa con tenofovir-DF. El MMAE es un sustrato de CYP3A4 y P-gp, pero el tenofovir-DF no interfiere con estas vías.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enasidenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Enasidenib is metabolized by multiple CYP and UGTs enzymes. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Zinc

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Zinc is poorly absorbed from the gastro-intestinal tract. It is widely distributed throughout the body and is excreted in the faeces with traces appearing in the urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ustekinumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ustekinumab is a monoclonal IgG antibody. Elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via proteolytic catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Infliximab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Infliximab is a TNF-alpha inhibitor and is eliminated via binding to its target antigen. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sotrovimab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El disoproxil fumarato de tenofovir se elimina por vía renal. El sotrovimab es un anticuerpo monoclonal IgG1 y es probable que se elimine por catabolismo intracelular, de forma similar a la IgG endógena. El sotrovimab no se excreta por vía renal. Es poco probable que se produzcan interacciones con medicamentos concomitantes que se excretan por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Vemurafenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Vemurafenib is metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nirmatrelvir/ritonavir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta con nirmatrelvir/ritonavir. El tenofovir-DF (el profármaco de tenofovir) es un sustrato de la P-gp y se espera que el ritonavir, un inhibidor de la P-gp, aumente la absorción de tenofovir-DF, y así incremente la concentración sistémica de tenofovir. Sin embargo, es poco probable que este aumento sea significativo dada la corta duración del tratamiento con nirmatrelvir/ritonavir.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Whey Protein

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Whey protein is rapidly digested and absorbed as essential amino acids for use in physiological processes. Excess whey protein can be excreted in the urine by the kidneys. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Enobosarm (Ostarine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Enobosarm is primarily excreted in faeces as unchanged drug, with CYP3A4, UGT1A1 and UGT2B7 having a minor role in enobosarm metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ecdysterone (20-hydroxyecdysone, 20E)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ecdysterone has poor bioavailability and is predominantly metabolised once it reaches the gut microbiota. Unchanged ecdysterone and ecdysterone metabolites are excreted in both urine and faeces. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Midazolam (buccal)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Midazolam is metabolized by CYP3A4.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ruxolitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Ruxolitinib is metabolized by CYP3A4 (major) and CYP2C9 (minor), and does not inhibit or induce CYPs. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Ruxolitinib may inhibit P-gp and could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nitazoxanide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nitazoxanide is rapidly hydrolyzed to an active metabolite, tizoxanide, which is subsequently glucuronidated. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Canakinumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Canakinumab is an IL-1 beta monoclonal antibody and is eliminated via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Duvelisib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Duvelisib is primarily metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Durvalumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Durvalumab is an IgG1 monoclonal antibody and is likely to be eliminated via intracellular catabolism, similarly to endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Baricitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Baricitinib is mainly eliminated renally through glomerular filtration and active secretion via OAT3, P-gp, BCRP and MATE2-K, with CYP3A4 metabolism representing less than 10% of its overall metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Baricitinib does not inhibit renal transporters.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Creatine monohydrate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Creatine monohydrate is not degraded during normal digestion and nearly 99% of orally ingested creatine monohydrate is either taken up by muscle or excreted in urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Caffeine (anhydrous powder)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Caffeine is mainly metabolised by CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Beta-alanine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Beta-alanine is a non-essential amino acid and dietary supplements enter the same physiological processes as endogenous beta-alanine. Excess beta-alanine is excreted in the urine by the kidneys. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Anakinra

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Anakinra is an IL-1 receptor antagonist which is predominantly cleared renally by glomerular filtration and subsequent tubular metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Daratumumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Daratumumab, is an IgG1 monoclonal antibody and is likely to be eliminated via intracellular catabolism, similarly to endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Branched chain amino acids (BCAAs; leucine, isoleucine, valine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Branched chain amino acids (BCAAs) mainly undergo intracellular catabolism in skeletal muscle. Excess BCAAs and BCAA-derived metabolic products are excreted in the urine by the kidneys. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lisdexamfetamine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lisdexamfetamine is a prodrug of dexamfetamine and is not metabolized by CYP enzymes. Dexamfetamine is metabolized by CYP2D6 to some extent, whereas a large part is excreted unchanged. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Netupitant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Netupitant is metabolized primarily by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP2C9 and CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Netupitant is an inhibitor of P-gp but a clinically relevant effect on the absorption of tenofovir-DF is unlikely.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Palonosetron

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Palonosetron is mainly metabolised by CYP2D6, with minor contributions from CYP3A4 and CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Pralsetinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Pralsetinib is metabolized by CYP3A4 and UGT1A4 and to a lesser extent by CYP2D6 and CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Pralsetinib is an inhibitor of P-gp and could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pexidartinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pexidartinib is metabolized by CYP3A4 and UGT1A4 and is a moderate inducer of CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Pemigatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Pemigatinib is mainly metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Inhibitors of P-gp such as pemigatinib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pancreatic enzymes (pancrelipase, pancreatin)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely with pancreatic enzyme preparations containing amylase, lipase and protease.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lymecycline

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lymecycline is not metabolised and is excreted unchanged by renal and biliary routes.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dacomitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Dacomitinib is metabolised by CYP2D6 (~26%) to O-desmethyl dacomitinib, an active metabolite with similar activity to dacomitinib, whilst CYP3A4 (~6%) contributes to the formation of other minor metabolites. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ferrous sulfate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Methocarbamol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Methocarbamol is metabolized in the liver by dealkylation, hydroxylation, and glucuronidation. Methocarbamol is unlikely to be a substrate or inhibitor of CYP enzymes. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ubrogepant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ubrogepant is metabolized mainly by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dabrafenib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Dabrafenib is metabolized by CYP3A4 and CYP2C8 and the active metabolites are metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Crizotinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Crizotinib is mainly metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cobimetinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cobimetinib is metabolised by CYP3A4 and UGT2B7. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rimegepant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Rimegepant is primarily metabolized by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP2C9 and is a substrate of P-gp and BCRP. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ceritinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ceritinib is metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Risankizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Risankizumab is primarily metabolised through catabolic pathways similarly to endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Sucralfate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Sucralfate is only minimally absorbed from the gastrointestinal tract. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Sucralfate may reduce gastrointestinal absorption of other drugs and administering other orally administered drugs 2 hours before sucralfate could be considered. [Note: this interaction is not specific for tenofovir-DF, but for any oral medication taken with sucralfate.]

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Mebeverine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Mebeverine is mainly metabolized by esterases. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lurasidone

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lurasidone and its active metabolite ID-14283 are primarily metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Leflunomide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Leflunomide is primarily metabolized to the active metabolite teriflunomide (A771726). Metabolism is not controlled by a single enzyme and has been shown to occur in microsomal and cytosolic cellular fractions. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Psyllium husk

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Psyllium husk passes predominantly unchanged through the gastrointestinal tract and there is little opportunity for marked absorption into or metabolism by the body. The mode of action of psyllium husk is physical and does not depend on absorption into the systemic circulation. However, psyllium husk may delay or reduce gastrointestinal absorption of other drugs and it is advisable to separate administration of psyllium husk and orally administered drugs if possible. [Note: this interaction is not specific for tenofovir-DF, but for any oral medication taken with psyllium husk.]

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ispaghula husk

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Ispaghula husk passes predominantly unchanged through the gastrointestinal tract and there is little opportunity for marked absorption into or metabolism by the body. The mode of action of ispaghula husk is physical and does not depend on absorption into the systemic circulation. However, ispaghula husk may delay or reduce gastrointestinal absorption of other drugs and it is advisable to separate administration of ispaghula husk and orally administered drugs by 1 hour. [Note: this interaction is not specific for tenofovir-DF, but for any oral medication taken with ispaghula husk.]

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Capmatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Capmatinib is primarily metabolized by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Brigatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Brigatinib is metabolised by CYP2C8 and CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Binimetinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Binimetinib is primarily metabolised by UGT1A1 and the active metabolite M3 is metabolised by CYP1A2 and CYP2C19. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bendamustine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Bendamustine is metabolised by multiple routes including hydrolysis (main), glutathione conjugation and hepatic metabolism via CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cinacalcet

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cinacalcet is metabolized by multiple CYP enzymes, mainly CYP3A4, CYP2D6 and CYP1A2. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cyclizine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. The metabolism of cyclizine has not been fully described but may involve CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Melatonin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Melatonin is metabolized mainly by CYP1A2, with CYP1A1 and CYP2C19 involved to a minor extent. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Risedronic acid (Risedronate)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Risedronate is not metabolized and is excreted unchanged primarily by the kidney. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cemiplimab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cemiplimab is primarily metabolised through catabolic pathways and drug-drug interactions are not expected. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Axitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Axitinib is metabolized primarily by CYP3A4 and to a lesser extent by CYP1A2, CYP2C19 and UGT1A1. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Avapritinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Avapritinib is predominantly mediated by CYP3A4 and to a minor extent by CYP2C9. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alirocumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El alirocumab es un anticuerpo monoclonal que se elimina por unión a la PCSK9 en concentraciones bajas y por una vía proteolítica en concentraciones más altas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bulevirtida

Quality of Evidence: Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La bulevirtida se cataboliza por medio de peptidasas y su eliminación se produce a través de la unión a NTCP (un transportador hepático de sales biliares que sirve como receptor de entrada del VHD/VHB). La coadministración de tenofovir-DF y bulevirtida en voluntarios sanos no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética del tenofovir.

Description:

The effect of bulevirtide (10 mg subcutaneously once daily) on the steady state pharmacokinetics of tenofovir disoproxil (300 mg once daily) was studied in 12 healthy subjects. Bulevirtide decreased tenofovir AUC and Cmax by ~4% and ~15%; there was no effect on tenofovir renal clearance. Coadministration was well tolerated with no clinically relevant change in tenofovir pharmacokinetics, suggesting that these drugs can be safely combined.

The NTCP-inhibitor Myrcludex B: effects on bile acid disposition and tenofovir pharmacokinetics. Blank A, Eidam A, Haag M, et al. Clin Pharmacol Ther. 2018;103(2):341-348.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Atezolizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Atezolizumab is eliminated through catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Asciminib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Asciminib is metabolised by several pathways, including CYP3A4, UGT2B7 and UGT2B17. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dapoxetina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La dapoxetina se metaboliza por el CYP2D6, el CYP3A4 y la flavina monooxigenasa 1. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo de la dapoxetina.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Sevelamer

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Sevelamer es una resina no absorbida del tracto gastrointestinal que puede afectar a la biodisponibilidad de otros medicamentos. A falta de datos, cuando se administre un medicamento cuya reducción de biodisponibilidad pueda tener un efecto clínicamente significativo en la seguridad o la eficacia, el medicamento deberá administrarse por lo menos una hora antes o tres horas después del sevelamer. [Nota: esta interacción no es específica para tenofovir-DF, sino para cualquier medicamento tomado con sevelamer].

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nicotina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La nicotina se metaboliza principalmente por el CYP2A6, que no se ve afectado por el tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alectinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Alectinib is metabolised by CYP3A4 to an active metabolite (M4), which is also metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Abrocitinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Abrocitinib is mainly metabolized by CYP2C19 and CYP2C9, and to a lesser extent by CYP3A4 and CYP2B6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fulvestrant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. The metabolism of fulvestrant has not been fully evaluated: in vitro studies suggest the involvement of CYP3A4, however, non-P450 routes appear to be more predominant in vivo. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Tolvaptan

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Tolvaptan is extensively metabolized in the liver almost exclusively by CYP3A. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Tolvaptan is a weak inhibitor of P-gp and is expected to increase the absorption of tenofovir-DF (a P-gp substrate) and thereby increase the systemic concentration, although to a small extent.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Methotrexate (Immunosuppressant)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Methotrexate is predominantly eliminated via the kidneys, including active tubular secretion (OAT1, OAT3 mediate methotrexate transport in the kidney whereas MRP4 and BCRP mediate methotrexate efflux in the urine). In theory, there is potential for competition for active renal transport mechanisms if tenofovir-DF and methotrexate are coadministered. However, the results of a clinical study evaluating the co-administration of high-dose of intravenous methotrexate for chemotherapy with different NRTI, including tenofovir, showed that methotrexate half-life was not prolonged. However, since methotrexate and tenofovir may both cause tubular toxicity, the use of tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If coadministration is unavoidable, renal function should be monitored closely. Note, some methotrexate product labels contraindicate its use or advise caution in immunodeficiency and some contraindicate its use in HIV infection.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

Methotrexate concentrations were determined in 43 HIV+ patients treated with ARVs and chemotherapy containing high dose methotrexate (3g/m2). Methotrexate elimination half-life was not affected by use of NNRTIs, integrase inhibitors or NRTIs (tenofovir /emtricitabine or abacavir/lamivudine).

The pharmacokinetics of high dose methotrexate in people living with HIV on antiretroviral therapy. Dalla Pria A, Bendle M, Ramaswami R, et al. Cancer Chemother Pharmacol, 2016, 77:653-657.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Amivantamab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Amivantamab is a monoclonal IgG1 and is eliminated primarily via intracellular catabolism similarly to endogenous IgG. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Etoricoxib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Etoricoxib is metabolised by CYPs 3A4 (main), 2D6, 2C9, 1A2 and 2C19. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Renal elimination of tenofovir-DF could potentially decrease, thereby increasing the risk of nephrotoxicity. Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in patients treated with tenofovir-DF and with risk factors for renal dysfunction. The risk is also increased if an NSAID is used for a long duration, if the patient has a pre-existing renal dysfunction, has a low body weight, or receives other drugs that may increase tenofovir exposure. Alternatives to NSAIDs should be considered in patients at risk for renal dysfunction. If tenofovir-DF is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Alpelisib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Alpelisib is primarily metabolized by enzymatic hydrolysis to an inactive metabolite, with a minor contribution from CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Afatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Afatinib is mainly eliminated unchanged in the faeces. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nilutamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nilutamide is metabolised by CYP2C19. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Ketorolaco

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. En función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción farmacocinética, ya que el ketorolaco se elimina parcialmente por vía renal y a través del metabolismo hepático por CYP2C8, CYP2C9 y UGT2B7. No obstante, la administración conjunta podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. El riesgo aumenta si se usa un AINE por un período prolongado, y si el paciente presenta una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Avatrombopag

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Avatrombopag is mainly metabolized by CYP2C9 and CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Lenacapavir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Lenacapavir es un inhibidor débil de la P-gp y la coadministración con tenofovir alafenamida (un sustrato de la P-gp) aumentó la exposición a tenofovir alafenamida en un 32% y la exposición respectiva a tenofovir en un 47%. Este aumento no se considera clínicamente relevante. Se espera un efecto similar con tenofovir-DF.

Description:

If Sunlenca is discontinued, residual concentrations of lenacapavir may remain in the systemic circulation of patients for prolonged periods. These concentrations are not expected to affect the exposures of other antiretroviral agents that are initiated after discontinuation of Sunlenca.

Sunlenca Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, August 2022.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Nizatidine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Nizatidine is primarily eliminated via tubular secretion and glomerular filtration in urine.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Valganciclovir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Valganciclovir is rapidly hydrolysed to ganciclovir. Ganciclovir is primarily eliminated by the kidney and in vitro data suggest that it is a substrate of the renal transporter OAT1. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase concentrations of tenofovir or the coadministered drug. Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. If concomitant use of tenofovir-DF and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored closely.

Description:

Tenofovir disoproxil fumarate has not been evaluated in patients receiving nephrotoxic medicinal products (e.g. aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir or interleukin-2). Use of tenofovir disoproxil fumarate should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic medicinal product. If concomitant use of tenofovir disoproxil fumarate and nephrotoxic agents is unavoidable, renal function should be monitored weekly.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir-DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some example include, but are not limited to cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir and valganciclovir.

Viread US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Flutamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Flutamide is predominantly metabolised by CYP1A2 and to a lesser extent by CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Indometacin (Indomethacin)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a pharmacokinetic interaction is unlikely. Indometacin is metabolized predominantly by acylation followed by glucuronidation (mainly UGT2B7 and partly by UGT1A9). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Coadministration could potentially result in increased risk of nephrotoxicity. Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in patients treated with tenofovir-DF and with risk factors for renal dysfunction. The risk is increased if an NSAID is used for a long duration, if the patient has a pre-existing renal dysfunction, has a low body weight, or receives other drugs that may increase tenofovir exposure. Alternatives to NSAIDs should be considered in patients at risk for renal dysfunction. If tenofovir-DF is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tiamina (Vitamina B1) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desvenlafaxina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La desvenlafaxina se metaboliza principalmente por glucuronidación y en menor medida a través del metabolismo oxidativo por CYP3A4 y CYP2C19. La eliminación renal de desvenlafaxina inalterada también constituye una importante vía de eliminación.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Darolutamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Darolutamide is primarily metabolised by CYP3A4, and to a lesser extent by UGT1A9 and UGT1A1, and is a substrate of P-gp. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Bicalutamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Bicalutamide is metabolized by CYP3A4 and UGT1A9. Bicalutamide is a weak inhibitor of P-gp in vitro and could potentially increase the absorption of tenofovir-DF (the prodrug of tenofovir), although to a limited extent.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Drotaverine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Drotaverine is metabolised in the liver by O-deethylation. Clinically relevant pharmacokinetic interactions have not been reported. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Dimethyl fumarate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a pharmacokinetic interaction is unlikely. Dimethyl fumarate is metabolized by esterases before entering the blood stream. Further metabolism occurs though the TCA cycle. Tenofovir-DF is eliminated renally. Dimethyl fumarate is unlikely to have a clinically significant effect on substrates of CYPs, UGTs and P-gp. However, coadministration may increase the risk of nephrotoxicity. If concomitant use of tenofovir-DF and dimethyl fumarate is unavoidable, renal function should be monitored closely.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Colesevelam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Colesevelam is not absorbed from the gastrointestinal tract, is not metabolised and does not affect CYP enzymes. Tenofovir-DF is eliminated renally. However, given that colesevelam can reduce the gastrointestinal absorption of some drugs, colesevelam should be administered at least four hours before or after tenofovir-DF to minimize the risk of reduced absorption.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cytisine (Cytisinicline)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cytisine is primarily excreted renally as unchanged drug. There are no reports of CYP or transporter involvement and significant pharmacokinetic interactions are unlikely.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Coenzyme Q10 (Ubidecarenone)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. The major route of elimination for coenzyme Q10 is by biliary and faecal excretion; only a small fraction is eliminated in the urine. Tenofovir-DF is eliminated renally. Coenzyme Q10 is unlikely to have a clinically significant effect on substrates of CYP3A4, UGTs and P-gp.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Isosorbide mononitrate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Isosorbide mononitrate is completely absorbed and is not subject to first pass metabolism by the liver. It is denitrated and glucuronidated to inactive metabolites before being excreted mainly in the urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. As renal elimination of unchanged isosorbide mononitrate is a minor pathway, there is little potential for interaction with tenofovir via competition for renal elimination pathways.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fosfomycin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Fosfomycin is excreted unchanged mainly via the kidney by glomerular filtration.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Daptomycin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Daptomycin is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Desmopressin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Desmopressin undergoes no significant hepatic metabolism and is not a substrate for CYP enzymes. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Riboflavina (Vitamina B2) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Omega-3 fatty acids [in multivitamins]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Omega-3 fatty acids are eliminated via oxidation similar to dietary fatty acids.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Omega-3 fatty acids

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Omega-3 fatty acids are eliminated via oxidation similar to dietary fatty acids.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tirzepatide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tirzepatide is metabolized by proteolytic cleavage. Tirzepatide delays gastric emptying, and has the potential to impact the absorption of concomitantly administered oral medications. However, based on available interaction studies, a clinically relevant effect is not expected with tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Colestiramina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. La colestiramina puede retrasar o reducir la absorción de los fármacos. La administración de otros fármacos debe hacerse por lo menos una hora antes o de 4 a 6 horas después de la colestiramina. [Nota: esta interacción no es específica para tenofovir-DF, sino para cualquier medicamento tomado con colestiramina].

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Hidroxicloroquina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La hidroxicloroquina experimenta metabolismo mediado por CYP a través de los CYP 2C8, 3A4 y 2D6, y también se elimina sin cambios por vía renal. El tenofovir se elimina por vía renal. Debido a las múltiples vías de eliminación, es poco probable una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pretomanid

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El pretomanid se metaboliza por vía hepática a través de múltiples mecanismos reductores y oxidativos, y el metabolismo mediado por el CYP3A4 representa el 20% de su metabolismo. El pretomanid inhibe el OAT3, pero es poco probable que esto cause una interacción clínicamente significativa con el tenofovir-DF, ya que se elimina principalmente por el OAT1.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Icosapent ethyl

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Icosapent ethyl is eliminated via beta-oxidation similar to dietary fatty acids.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Cabergolina (Supresión de la lactancia)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La cabergolina se metaboliza ampliamente por vía hepática, predominantemente a través de la hidrólisis (metabolismo no mediado por la CYP).

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Bempedoic acid

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Bempedoic acid is glucuronidated by UGT2B7 and also converted to an active metabolite by aldo-keto reductase.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Apalutamide

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Apalutamide is primarily metabolized by CYP2C8 and CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tocilizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. No se espera ningún efecto sobre el tocilizumab, ya que es un anticuerpo monoclonal del receptor de IL-6 y es probable que se elimine mediante la unión a su antígeno meta. El disoproxil fumarato de tenofovir se elimina por vía renal.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Meloxicam

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. Según el metabolismo y el clearance, es improbable que se produzca una interacción farmacocinética, ya que meloxicam se metaboliza principalmente por el CYP2C9, con una contribución menor del CYP3A4. No obstante, la administración conjunta podría generar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después del inicio de dosis altas o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) múltiples en pacientes tratados con tenofovir-DF y con factores de riesgo de disfunción renal. El riesgo aumenta si se usa un AINE por un período prolongado, si el paciente tiene una disfunción renal preexistente, tiene un peso corporal bajo o recibe otros fármacos que pueden aumentar la exposición al tenofovir. Se deben considerar alternativas para los AINE en pacientes con riesgo de disfunción renal. Si el tenofovir-DF se administra conjuntamente con un AINE, la función renal debe monitorearse adecuadamente.

Description:

Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been reported in patients treated with tenofovir disoproxil fumarate and with risk factors for renal dysfunction. If tenofovir disoproxil fumarate is co-administered with an NSAID, renal function should be monitored adequately.

Viread Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd, September 2016.

Tenofovir DF should be avoided with concurrent or recent use of a nephrotoxic agent (e.g., high-dose or multiple non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)). Cases of acute renal failure after initiation of high dose or multiple NSAIDs have been reported in HIV-infected patients with risk factors for renal dysfunction who appeared stable on tenofovir DF. Some patients required hospitalization and renal replacement therapy. Alternatives to NSAIDs should be considered, if needed, in patients at risk for renal dysfunction. Since tenofovir-DF is primarily eliminated by the kidneys, coadministration of tenofovir-DF with drugs that reduce renal function or compete for active tubular secretion may increase serum concentrations of tenofovir and/or increase the concentrations of other renally eliminated drugs. Some examples include, but are not limited to, cidofovir, acyclovir, valacyclovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs.

Viread Prescribing Information, Gilead Sciences International Inc, February 2016.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Triamtereno

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El triamtereno se metaboliza principalmente por el CYP1A2. El tenofovir-DF no interfiere con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dronedarone

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Dronedarone is primarily metabolized by CYP3A4. Tenofovir-DF does not interfere with this metabolic pathway.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Fezolinetant

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Fezolinetant is primarily metabolised by CYP1A2 and to a lesser extent by CYP2C9 and CYP2C19. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ospemifene

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ospemifene is primarily metabolised by CYP3A4 and CYP2C9; CYP2C19 and UGTs 1A3, 2B7, 1A1 and 1A8 also contribute to its metabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ácido valproico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción farmacológica clínicamente relevante. El ácido valproico circula en el plasma como ion valproato. El valproato experimenta glucuronidación principalmente por las UGT 1A6, 1A9 y 2B7 y se metaboliza por los CYP2C9 y CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ofatumumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ofatumumab is a fully human monoclonal IgG1 antibody; elimination occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Perampanel

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Perampanel is metabolised mainly by CYP3A4/5. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Olaratumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Olaratumab is a monoclonal IgG1 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Panitumumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Panitumumab is a monoclonal IgG2 antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pembrolizumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pembrolizumab is an IgG4-kappa monoclonal antibody and is likely to be eliminated via intracellular catabolism, similarly to endogenous IgG. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pertuzumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pertuzumab is an IgG1 monoclonal antibody and is eliminated via intracellular catabolism. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Obinutuzumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Obinutuzumab is a monoclonal IgG antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Inotuzumab ozogamicin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Inotuzumab ozogamicin is a humanized monoclonal antibody; elimination occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Elotuzumab

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Elotuzumab is a monoclonal IgG antibody; elimination is similar to endogenous IgG and occurs primarily via intracellular catabolism throughout the body. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Tegafur/ Gimeracil/ Oteracil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Tegafur is metabolised to the active compound 5-fluorouracil by CYP2A6; gimeracil and oteracil are not metabolised by CYPs. Tenofovir-DF is eliminated renally. Fluorouracil is metabolised via the same mechanisms as endogenous uracil, including via dihydropyrimidine dehydrogenase. Tenofovir-DF may compete for this metabolic pathway. The clinical relevance of this interaction is unknown.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trifluridine/Tipiracil

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Trifluridine is mainly metabolised by thymidine phosphorylase (TPase) to form the inactive metabolite 5-(trifluoromethyl) uracil (FTY); tipiracil is not metabolised. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Favipiravir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta. El favipiravir no sufre metabolismo mediado por CYP, sino que se metaboliza principalmente por la aldehído oxidasa, con un papel menor de la UGT. El Tenofovir disoproxil fumarato se elimina por vía renal. El favipiravir es un inhibidor moderado del OAT1. Se espera que la inhibición de este transportador renal afecte a la eliminación renal de tenofovir y aumente el riesgo de toxicidad renal. Se recomienda una evaluación de las reacciones adversas asociadas a tenofovir, incluyendo un monitoreo renal frecuente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Venetoclax

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Venetoclax se metaboliza por el CYP3A4. El Tenofovir disoproxil fumarato se elimina por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Maribavir

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El maribavir se elimina principalmente por el CYP3A4 (al menos un 35%), con una contribución secundaria del CYP1A2 (no superior al 25%) y cierta contribución de múltiples UGT (baja). El Tenofovir disoproxil fumarato se elimina por vía renal.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Valproato sódico

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción farmacológica clínicamente relevante. El valproato sódico circula en el plasma como ion valproato. El valproato experimenta glucuronidación principalmente por las UGT 1A6, 1A9 y 2B7 y se metaboliza por los CYP2C9 y CYP2C19.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rivastigmine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Rivastigmine is extensively metabolised by cholinesterase-mediated hydrolysis with minimal involvement of CYP450 enzymes. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Dexametasona (dosis superiores a 16 mg)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. La dexametasona se metaboliza por el CYP3A4. La dexametasona y sus metabolitos se excretan en la orina.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Cabotegravir/rilpivirina [acción prolongada] (CAB/RPV LA)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Cabenuva (cabotegravir LA, rilpivirina LA) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH 1. Sin embargo, en situaciones clínicas específicas donde se necesita una intensificación del tratamiento del VIH, la coadministración con tenofovir-DF sería posible desde el punto de vista farmacocinético. No se ha estudiado la coadministración con cabotegravir LA (siglas en inglés para “acción prolongada”) o rilpivirina LA. La administración conjunta de rilpivirina oral (150 mg una vez al día) y tenofovir-DF (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx y la Cmin de rilpivirina en 4% y 1%, mientras que el área bajo la curva aumentó 1%. La Cmáx, el área bajo la curva y la Cmin de tenofovir aumentaron en un 19%, 23% y 24%. Las concentraciones residuales de cabotegravir y rilpivirina pueden permanecer en la circulación sistémica de los pacientes durante un período prolongado tras la interrupción de cabotegravir/rilpivirina intramuscular, pero no se espera que afecten a la exposición de los medicamentos antirretrovirales.

Description:

Vocabria and rilpivirine injections are intended for use as a complete regimen for the treatment of HIV-1 infection and should not be administered with other antiretroviral medicinal products for the treatment of HIV. Based on the in vitro and clinical drug interaction profile, cabotegravir is not expected to alter concentrations of other antiretroviral medications including protease inhibitors, nucleoside reverse transcriptase inhibitors, nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors, integrase inhibitors, entry inhibitors or ibalizumab.

Vocabria (cabotegravir oral and injection) European Summary of Product Characteristics, ViiV Healthcare, January 2021.

Rekambys should not be administered with other antiretroviral medicinal products, except for cabotegravir injection for the treatment of HIV-1 infection. From a drug interaction perspective, there are no limitations on the use of other antiretroviral medicinal products after discontinuing Rekambys.

Rekambys (rilpivirine prolonged release injection) European Summary of Product Characteristics, Janssen-Cilag, January 2021.

Because Cabenuva is a complete regimen, coadministration with other antiretroviral medications for the treatment of HIV-1 infection is not recommended. Residual concentrations of cabotegravir and rilpivirine may remain in the systemic circulation of patients for prolonged periods (up to 12 months or longer). These residual concentrations are not expected to affect the exposures of antiretroviral drugs that are initiated after discontinuation of Cabenuva. Based on drug interaction study results, tenofovir disoproxil fumarate can be given after discontinuation of rilpivirine. Coadministration of tenofovir disoproxil fumarate (300 mg once daily) and oral rilpivirine (150 mg once daily) was studied in 16 subjects. Rilpivirine Cmax and Cmin decreased by 4% and 1%, and AUC increased by 1%. Tenofovir Cmax, AUC and Cmin increased by 19%, 23% and 24%, respectively. [This interaction study has been performed with a dose higher than the recommended dose for rilpivirine (25 mg once daily) assessing the maximal effect on the coadministered drug.]

Cabenuva (cabotegravir/rilpivirine extended release injection) US Prescribing Information, ViiV Healthcare, January 2021.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tivozanib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Tivozanib is metabolised mainly by CYP3A4. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Galantamine

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Galantamine is metabolised mainly by CYP2D6 and CYP3A4, but is also glucuronidated and excreted in urine. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Opipramol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Opipramol is metabolized by CYP2D6. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Niraparib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Niraparib is metabolized by carboxylesterases and UGTs. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Azilsartán

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. El azilsartán se metaboliza principalmente por el CYP2C9. El tenofovir-DF no interfiere con esta vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Octreotida

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. Se ha informado que la octreotida se metaboliza por vía hepática, pero no está claro cuál es la vía metabólica.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Terbutalina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La terbutalina se elimina principalmente como conjugados de sulfato y glucurónido con la dosificación oral, y se excreta principalmente sin cambios con la dosificación por inhalación.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Cenobamate

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Cenobamate is primarily glucuronidated by UGT2B7 and to a lesser extent by UGT2B4. CYP3A4 contributes to cenobamate metabolism but to a minor extent. Cenobamate inhibits OAT3 and tenofovir is mainly eliminated by OAT1 and to a lesser extent by OAT3. Inhibition of OAT3 by cenobamate could potentially increase tenofovir exposure, although to a limited extent.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Clotrimazol (tópico)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta, pero es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa con el uso tópico del clotrimazol ya que se absorbe mínimamente.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Lenvatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Lenvatinib is extensively metabolised by multiple enzymes, mainly CYP3A4 and aldehyde oxidase. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Ixazomib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Ixazomib is extensively metabolised by multiple CYP and non-CYP enzymes. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Eribulin

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Eribulin is primarily eliminated via biliary excretion and is minimally metabolized (metabolism by CYP3A4 is negligible). Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Trametinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Trametinib is mainly metabolised by deacetylation; metabolism by CYP3A4 is considered to be a minor pathway. Tenofovir-DF is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Talazoparib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Talazoparib undergoes minimal hepatic metabolism and is primarily excreted renally via P-gp and BCRP. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Do Not Coadminister

Tenofovir-DF

Rilpivirina/ Emtricitabina/Tenofovir-DF (RPV/FTC/TDF)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Eviplera/Complera (rilpivirina, emtricitabina, tenofovir-DF) está indicado para su uso como un régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1 y no debe administrarse con otros medicamentos antirretrovirales. Además, Eviplera/Complera contiene tenofovir-DF y no debe administrarse con tenofovir-DF adicional.

Description:

Eviplera should not be administered concomitantly with other medicinal products containing tenofovir disoproxil.

Eviplera Summary of Product Information, Gilead Sciences Ltd, August 2021.

Because Complera is a complete regimen, coadministration with other antiretroviral medications for the treatment of HIV-1 infection is not recommended.

Complera US Prescribing Information, Gilead Sciences Inc, November 2019.

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Isavuconazol

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que se produzca una interacción clínicamente significativa. El isavuconazol se metaboliza por el CYP3A4/5 y las UGT. El tenofovir-DF no interactúa con estas vías metabólicas.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Yohimbina

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. La yohimbina se metaboliza predominantemente por el CYP2D6 con cierta participación del CYP3A4. El tenofovir-DF no interfiere con el metabolismo de la yohimbina.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Guggulsterona

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa. Los estudios in vitro sugieren que la guggulsterona activa el PXR y, por tanto, tiene el potencial de inducir el metabolismo del CYP3A4. No se espera ningún efecto sobre el tenofovir-DF, ya que no sufre el metabolismo del CYP3A4.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Tocoferol (Vitamina E) [solo]

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

No se ha estudiado la administración conjunta pero, en función del metabolismo y el clearance, es poco probable que ocurra una interacción clínicamente significativa.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Methylergometrine (Methylergonovine)

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Methylergometrine is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Pizotifen

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Pizotifen is glucuronidated by UGT2B10. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)

Potential Interaction

Tenofovir-DF

Sotorasib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied Sotorasib is metabolised by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally. Inhibitors of P-gp such as sotorasib could potentially increase the absorption of tenofovir-DF, thereby increasing the systemic concentration of tenofovir. Monitoring of tenofovir-associated adverse reactions, including frequent renal monitoring, is recommended.

Description:

(See Summary)

Potential Weak Interaction

Tenofovir-DF

Selpercatinib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied. Selpercatinib is metabolized predominantly by CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally and is a substrate of P-gp. Selpercatinib is a mild inhibitor of P-gp and is not expected to significantly increase the absorption of tenofovir-DF.

Description:

(See Summary)

No Interaction Expected

Tenofovir-DF

Rucaparib

Quality of Evidence: Very Low

Summary:

Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Rucaparib is primarily metabolised by CYP2D6 and to a lesser extent by CYP1A2 and CYP3A4. Tenofovir (derived from tenofovir-DF) is eliminated renally.

Description:

(See Summary)